#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

2. Provádění screeningu poruch glukózové tolerance v graviditě – doporučený postup


Autoři: K. Andělová
Vyšlo v časopise: Ceska Gynekol 2013; 78(Supplementum): 10
Kategorie: DOPORUČENÉ POSTUPY V PERINATOLOGII

Autorka

K. Andělová

Oponenti

Výbor Sekce perinatální medicíny ČGPS ČLS JEP
Výbor České gynekologicko-porodnické společnosti ČLS JEP1.         

  1. Všechny těhotné pacientky mají vyšetřenou glykémii na lačno v prvním trimestru.
    V případě hodnoty glykémie na lačno vyšší než 5,6 mmol/l se vyšetření opakuje s odstupem několika dní.
    V případě, že glykémie na lačno je i ve druhém vyšetření vyšší než 5,6 mmol/l, není třeba dalších vyšetření a pa-cientka má dále diagnózu gestační diabetes mellitus (dále GDM).
    V případě, že je jedna glykémie vyšší než 5,6 a další nižší než 5,6, je třeba odeslat pacientku na vyšetření standardního OGTT.
  2. Pacientky s vysokým rizikem je nutné odeslat na OGTT již v prvním trimestru bez nutnosti kontrol glykémie na lačno.
  3. Všechny těhotné ženy (i ty pacientky, které měly vyšetřeno OGTT v prvním trimestru s normálním výsledkem) mají vyšetřeno standardní OGTT mezi 24. a 28. týdnem gravidity.
  4. O´Sullivanův test se již neprovádí vůbec!!!
  5. Standardní OGTT je možno při podezření na GDM vyšetřit kdykoli v graviditě a vyšetření je možné i opakovat.
  6. Jde o diagnostický test, OGTT neslouží k dlouhodobému sledování GDM v těhotenství!

Diagnóza gestačního diabetu –⁠ doporučené hodnoty

  1. Standardní OGTT po zátěži 75 g glukózy (vyšetření se provádí zásadně na lačno):

    0´   glykémie méně než 5,6 mmol/l.
    120´ glykémie méně než 7,7 mmol/l.

    Za patologický test se považuje zvýšení alespoň jedné hodnoty.

    Fakultativně je pro diagnózu gestačního diabetu doporučeno vyšetřovat i hodnotu po 60´, kdy by neměla glykémie být vyšší než 8,8 mmol/l.
  2. Glykémie na lačno více než 7,0 mmol/l –⁠ není třeba provádět OGTT, diagnóza diabetu je jasná.
  3. Glykémie mezi 5,7–6,9 mmol/l –⁠ jde o tzv. vysokou glykémii na lačno, kterou je doporučeno v graviditě považovat za GDM.
  4. Každé těhotné s GDM –⁠ dát jasné doporučení k opakování OGTT za 3–6 měsíců po porodu.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo Supplementum

2013 Číslo Supplementum
Nejčtenější tento týden
Nejčtenější v tomto čísle
Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Svět praktické medicíny 2/2025 (znalostní test z časopisu)
nový kurz

BONE ACADEMY 2025
Autoři: prof. MUDr. Pavel Horák, CSc., doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D, doc. MUDr. Václav Vyskočil, Ph.D., prim. MUDr. Richard Pikner, Ph.D., MUDr. Olga Růžičková, MUDr. Jan Rosa, prof. MUDr. Vladimír Palička, CSc., Dr.h.c.

Cesta pacienta nejen s SMA do nervosvalového centra
Autoři: MUDr. Jana Junkerová, MUDr. Lenka Juříková

Eozinofilní zánět a remodelace
Autoři: MUDr. Lucie Heribanová

Hypertrofická kardiomyopatie: Moderní přístupy v diagnostice a léčbě
Autoři: doc. MUDr. David Zemánek, Ph.D., MUDr. Anna Chaloupka, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Podcasty Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#