Eozinofilní zánět a remodelace

Remodelace dýchacích cest je jedním z klíčových patogenetických procesů, které se podílejí na vzniku, průběhu a prognóze bronchiálního astmatu. Jedná se o imunobiologicky velmi složitý proces, jehož podstatou jsou změny na úrovni epitelu a stěny průdušek, včetně (myo)fibroblastů a hladkých svalových buněk. Na remodelaci se podílí řada faktorů a cytokinů, jež přímo či nepřímo ovlivňují chování dotčených buněčných populací, které je spojené mj. s novotvorbou vaziva a vede tak k mechanickým i funkčním poruchám. V současné době se o remodelaci stále více uvažuje jako o procesu, který je potenciálně ovlivnitelný léčbou, a vykazuje dokonce jisté známky reverzibility. Některá biologika již v tomto ohledu prokázala příznivý efekt, který překračuje izolované omezení exacerbací astmatu, ale dotýká se i potenciálního zvrácení remodelačních dějů. 

Kurz velmi přehledně a srozumitelně shrnuje hlavní charakteristiky remodelace u nemocných s bronchiálním astmatem. Prezentuje i recentní závěry klinických studií, které svými výsledky podněcují vysoce relevantní otázky týkající se indukce možné dlouhodobé remise choroby spojené se zlepšením, či dokonce normalizací plicních funkcí a obnovením fyziologické struktury průdušek.