7. Značení novorozenců – doporučený postup


Autoři: M. Paulová
Vyšlo v časopise: Čes. Gynek.2013, 78, č. Supplementum s. 88
Kategorie: DOPORUČENÉ POSTUPY 
ČESKÉ NEONATOLOGICKÉ SPOLEČNOSTI

Autorka

M. Paulová

Oponenti

Výbor České neonatologické společnosti ČLS JEP

Úvod, definice problému a cíle

Označení novorozence je jednou ze základních a neopominutelných součástí prvního ošetření narozeného dítěte. Způsob označení a zabezpečení nezměnitelnosti obsahu v průběhu pobytu do propuštění by měl být obsažen v provozních pokynech oddělení. Označení se odstraňuje až po opuštění oddělení.

  • Značení má být trvalé minimálně 3–7 dní i déle, event. snadno obnovitelné,
  • uvolnění musí být úmyslné, nesmí se samovolně uvolnit,
  • údaj na pásku nesmí být smazatelný okamžitě po napsání,
  • v běžném ošetření novorozence se nesmí poškodit údaje,
  • má být čitelné, aniž je nutno dítě svlékat,
  • nesmí ohrožovat dítě, zraňovat kůži,
  • nesmí vadit v ošetřování novorozence,
  • nesmí být zdravotně závadné,
  • mělo by propojovat novorozence s matkou (kritické situace, oddělení novorozence a matky).

Značení

Kdy se provádí

  • ideální je označení dítěte s nekomplikovanou porodní adaptací bezprostředně po narození na porodním lůžku v průběhu prvního kontaktu s matkou nebo rodiči;
  • je-li nutná resuscitace, je třeba označit novorozence při nejbližší možné příležitosti;
  • označení se týká i novorozenců před transportem na jiná oddělení;
  • novorozenci velmi nízké a extrémně nízké porodní hmotnosti vyžadují pro svůj specifický stav (nepoměr tělesných rozměrů a velikosti označovacích náramků, fragilita kůže aj.) pro značení zvláštní postupy;
  • ideální je současné označení matky s údaji o dítěti;
  • pro tento účel lze použít i speciální soupravy označovacích náramků se shodným číslem (jako dalším prvkem kontroly příslušnosti dítěte k matce) pro případ neočekávaných nebo krizových událostí;
  • podle zvyklostí oddělení je možno pro rychlou orientaci doplnit označení zavinovačky dítěte, postýlky, inkubátoru nebo pokoje;
  • značení mimo tělíčko dítěte není považováno za dostatečné a nenahrazuje povinné značení.

Čím se provádí

  • doporučuje se používat speciální nerozpojitelný plastový náramek;
  • pro zvýšení bezpečnosti značení je možno napsat další nebo duplicitní označení přímo na tělíčko dítěte;
  • popisování dítěte se provádí 0,5% vodným roztokem genciánové violeti na kůži na hrudníku nebo stehýnku dítěte po předchozím očištění;
  • „barva na novorozence“ je pro možnost poleptání kůže nevhodná (nestabilní koncentrace AgNO3).

Jaké údaje musí značení obsahovat

  • jméno a příjmení novorozence,
  • číslo porodu (od začátku roku, v měsíci podle zvyklostí oddělení),
  • datum narození včetně hodiny a minuty,
  • pohlaví (např. jako součást čísla porodu, je důležité u jiných etnik – Vietnamci),
  • jméno matky (často se jmenuje jinak).

Jak se provádí

  • upevněním označovacího náramku na zápěstí ručky event. na kotník nožky;
  • upevnění musí být věnována pozornost;
  • musí být dostatečně těsné, protože je nutno počítat se zmenšením obvodu končetiny  v průběhu poporodního hmotnostního úbytku novorozence;
  • označovací náramek nesmí poškozovat kůži a působit změnu prokrvení končetiny distálně od místa upevnění.

Jak se pečuje o označení

  • označovací náramek nevyžaduje žádnou údržbu;
  • v případě výjimečného, ale možného neúmyslného uvolnění je třeba okamžitě náramek obnovit;
  • označení na kůži dítěte je nutno denně kontrolovat a v případě nečitelnosti obnovovat;
  • za neodstranitelnost označení odpovídá personál oddělení podle kompetencí.

Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicína

Článek vyšel v časopise

Česká gynekologie

Číslo Supplementum

2013 Číslo Supplementum

Nejčtenější v tomto čísle

Tomuto tématu se dále věnují…


Kurzy

Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova

Krvácení v důsledku portální hypertenze při jaterní cirhóze – od pohledu záchranné služby až po závěrečný hepato-gastroenterologický pohled
nový kurz
Autoři: PhDr. Petr Jaššo, MBA, MUDr. Hynek Fiala, Ph.D., prof. MUDr. Radan Brůha, CSc., MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D., MUDr. David Astapenko, Ph.D., prof. MUDr. Vladimír Černý, Ph.D.

Rozšíření možností lokální terapie atopické dermatitidy v ordinaci praktického lékaře či alergologa
Autoři: MUDr. Nina Benáková, Ph.D.

Léčba bolesti v ordinaci praktického lékaře
Autoři: MUDr. PhDr. Zdeňka Nováková, Ph.D.

Revmatoidní artritida: včas a k cíli
Autoři: MUDr. Heřman Mann

Jistoty a nástrahy antikoagulační léčby aneb kardiolog - neurolog - farmakolog - nefrolog - právník diskutují
Autoři: doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D., prof. MUDr. Roman Herzig, Ph.D., doc. MUDr. Karel Urbánek, Ph.D., prim. MUDr. Jan Vachek, MUDr. et Mgr. Jolana Těšínová, Ph.D.

Všechny kurzy
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se