VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
doporučení
Novinky Účinnost a bezpečnost léčby etanerceptem u starších pacientů s revmatoidní artritidou
Počet starších lidí v populaci narůstá, a tak se bude proporcionálně zvyšovat i počet seniorů s revmatoidní artritidou (RA). Jak lze postupovat v léčbě starších pacientů s RA? Informací specifických pro seniorskou populaci není mnoho. V loňském roce publikovaná analýza se proto zabývala účinností a bezpečností etanerceptu v těchto případech.
Novinky Od acylpyrinu k monoklonálním protilátkám aneb kam jsme se posunuli v terapii migrény
Migréna je komplexní chronicky probíhající onemocnění, které svým průběhem často významně snižuje kvalitu života pacientů. Známe ji od nepaměti, v historickém kontextu jsou o ní zmínky již z období před naším letopočtem. Kam a jak se aktuálně posunula diagnostika a léčba, si ukážeme v následujícím článku.
Novinky Účinnost olaparibu v rámci dlouhodobé udržovací terapie pokročilých ovariálních nádorů
V léčbě pokročilého karcinomu ovarií má značný význam inhibice enzymů PARP. V rámci letošního virtuálního kongresu ESMO byly prezentovány výsledky multicentrické studie fáze III SOLO-1, které shrnovaly 5letá data o účinnosti a bezpečnosti inhibitoru PARP olaparibu v rámci udržovací terapie karcinomu ovaria.
Novinky Kvalita péče o diabetiky v Česku: Co prozradil Evropský diabetický index a kde máme rezervy?
Vzhledem k celosvětovému nárůstu počtu pacientů s diabetem bylo třeba vytvořit standardizovaný protokol mezinárodního srovnání, tzv. Evropský diabetický index. Česko se podle posledního průzkumu v roce 2014 umístilo na 21. místě mezi 30 evropskými zeměmi. Kde a proč máme rezervy?
Novinky Je u dětí s diabetem 2. typu univerzálním fenotypem obezita?
Jaká je globální prevalence obezity u dětí a dospívajících, kteří trpí diabetem mellitem 2. typu (DM2)? Má výskyt obezity při DM2 v pediatrickém věku spojitost s pohlavím či rasou? A jak souvisí obezita u DM2 do 18 let věku s glykemickou kompenzací a dyslipidémií? I na tyto otázky se pokusili odpovědět kanadští autoři, kteří se ve svém recentně publikovaném systematickém přehledu a metaanalýze zabývali řadou otázek spojených právě s dětskou obezitou.
Novinky Neutropenie s trombocytopenií po alemtuzumabu? − kazuistika
Časná neutropenie s trombocytopenií nepatří mezi běžné nežádoucí účinky alemtuzumabu. Pacientku v následující kazuistice italských kolegů však postihla. Jak to dopadlo?
Novinky Efektivní prevence CINV
Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení (CINV) stále patří mezi nejvýznamnější a nejobávanější nežádoucí účinky chemoterapie. V posledních dvou dekádách ovšem došlo k velkému pokroku, pokud jde o vývoj účinných látek, jež CINV předcházejí nebo je významně zmírňují.
Novinky Netupitant/palonosetron v prevenci chemoterapií navozené nauzey a zvracení zlepšuje kvalitu života pacientů v reálné praxi
Nedávno publikovaná prospektivní neintervenční studie se zaměřila na přínos fixní kombinace netupitant/palonosetron (NEPA) podávané spolu s dexamethasonem u pacientů s vysoce nebo středně emetogenní chemoterapií z hlediska zlepšení kvality života, respektive účinné prevence nauzey a zvracení. Navázala na výsledky kontrolovaných studií s NEPA, jež kromě kvality života pacientů a účinnosti léčby samozřejmě hodnotily i její bezpečnost.
Novinky Inhibitory ACE a koronavirus: děsivá souvislost, nebo „vědecká kachna“?
Prestižní odborný časopis The Lancet zveřejnil začátkem března hypotézu, že některé inhibitory osy renin − angiotenzin − aldosteron (RAAS) mohou zvyšovat riziko nákazy novým koronavirem i závažnost onemocnění COVID-19. Na jakých datech a pozorováních autoři stavěli a jaká je reakce odborných společností?
Novinky Zásady léčby arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze patří mezi nejvýznamnější rizikové faktory rozvoje komplikací aterosklerózy. Její prevalence v ČR mezi populací ve věku 25−64 let dosahuje přibližně 40 %, přičemž se stoupajícím věkem nadále zřetelně narůstá (v populaci ve věku 55−64 let trpí hypertenzí 72 % mužů a 64 % žen). Diagnostikovaných je přibližně 75 % hypertoniků, přičemž dosáhnout cílových hodnot krevního tlaku se daří jen asi u 30 % z nich. Otázka efektivní léčby hypertenze je tedy naprosto zásadní.
Novinky Výborný efekt kombinace CHT s panitumumabem v léčbě pacienta s mCRC s masivním postižením jater – kazuistika
Kazuistika z onkologického oddělení Nemocnice Jihlava popisuje velmi dobrou terapeutickou odpověď na neprodlené nasazení chemoterapie a cílené léčby u 50letého pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) bez mutace RAS, s vstupně výraznou elevací jaterních testů a vysokým rizikem jaterního selhání.
Novinky Těhotenství a porod u ženy s VWD − kazuistika
Těhotenství a porod jsou z pohledu hemostázy pro ženy s von Willebrandovou chorobou (vWD) poměrně zátěžovými obdobími a situacemi. Mohou být spojené se zvýšeným rizikem krvácení jak matky, tak i novorozence. Z tohoto důvodu je velmi důležitý multidisciplinární přístup ke každé těhotné ženě – se zapojením hematologa (ideálně ve specializovaném centru), porodního týmu a poté také gynekologa, který se o ženu bude starat v poporodním období. Optimální je včasné vytvoření porodního plánu, který bude v období porodu a zejména šestinedělí pečlivě dodržován. Uvedená slova názorně ilustruje také následující kazuistika.
Novinky Edoxaban vs. warfarin u pacientů s fibrilací síní podstupujících kardioverzi
Cílem studie ENSURE-AF bylo vyhodnotit efektivitu a bezpečnost antikoagulační léčby edoxabanem oproti konvenční léčbě warfarinem u pacientů s fibrilací síní indikovaných ke kardioverzi.
Novinky Cenobamát v terapii farmakorezistentní epilepsie u warfarinizovaného pacienta – kazuistika
Kazuistika z české praxe prezentuje pacienta s farmakorezistentní epilepsií a současnou medikací warfarinem pro náhradu srdeční chlopně, u kterého se hodnota INR při kombinované protizáchvatové terapii s cenobamátem (CNB) při doporučené titraci dávky udržela v mezích doporučených kardiologem bez dalších úprav antikoagulační terapie.
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom?
Souvislost mezi diabetem 2. typu (DM2) a aterosklerotickým kardiovaskulárním onemocněním (ASKVO) bývá označována jako kardiometabolický syndrom, souvislost mezi chronickým onemocněním ledvin (CKD) a srdečním selháním (HF) potom jako kardiorenální syndrom. Současně je znám zvýšený výskyt ASKVO, CKD a HF u pacientů s diabetem 2. typu. Nedávná práce se zabývala hypotézou, že oba uvedené syndromy tvoří jedinou entitu − tzv. kardio-renálně-metabolický syndrom.
Novinky Snížení kardiovaskulárního rizika při léčbě obezity/nadváhy tirzepatidem
Studie SURMOUNT-1, která prokázala významné snížení tělesné hmotnosti při léčbě tirzepatidem v porovnání s placebem u jedinců s obezitou nebo komplikovanou nadváhou bez diabetu, hodnotila také vliv této léčby na kardiometabolické parametry. Shrnujeme výsledky vlivu tirzepatidu na krevní tlak, lipidový profil a 10leté riziko kardiovaskulárních (KV) onemocnění.
Novinky Léčba sekundární imunodeficience u CLL či MM
Důležitý problém u hematoonkologických pacientů představují sekundární imunodeficience. Kdy je při jejich výskytu indikována imunoglobulinová substituční terapie a jaké výhody a nevýhody nabízejí různé cesty jejich podání, na to se ve svém sdělení v rámci letošních Pražských hematologických dnů zaměřila MUDr. Alexandra Jungová, Ph.D., z Hematoonkologického oddělení FN Plzeň. Doplnila i dva příklady z praxe, kdy byli pacienti léčeni facilitovaným imunoglobulinem.
Novinky Problematika koagulopatie u pacientů s traumatem a onemocněním COVID-19: Co zaznělo v rámci on-line sympozia?
V listopadu 2020 proběhlo on-line sympozium na téma koagulopatií u pacientů s traumatem a onemocněním COVID-19. Přednášek se zhostili přední odborníci z oborů anesteziologie, intenzivní medicíny, ortopedie a traumatologie. Cílem bylo přinést náhled do aktuální problematiky koagulopatie u této specifické skupiny pacientů.
Novinky Léčba bolesti opioidy a rizika závislosti
Jsou pacienti léčení pro chronickou nenádorovou bolest opioidy závislí a kde je vlastně hranice, jestliže pacienti splňují některá kritéria diagnózy závislosti (např. zvýšená tolerance a odvykací stav)?
Novinky Antikoagulační léčba a intervenční zákroky v kardiologii
Ve dnech 6.–9. května 2018 se v Brně konal XXVI. výroční sjezd České kardiologické společnosti. V rámci programu byly prezentovány i horké novinky v oblasti intervenčních zákroků a antitrombotické léčby.
Novinky Farmakologická léčba poruch chování u pacientů s diagnózou demence
Vzhledem ke stárnutí populace se demence stává celosvětově významným zdravotním problémem se závažnými společenskými a ekonomickými důsledky. Klinickým projevem demence je zhoršení kognitivních funkcí s dopadem na zvládání běžných denních aktivit. U více než 90 % pacientů se také v průběhu onemocnění rozvine alespoň jeden z behaviorálních a psychologických příznaků (BPSD), jejichž přítomnost je spojená s rychlejší progresí onemocnění a zvýšenou zátěží pacienta a jeho okolí. V terapii BPSD se kromě nefarmakologických postupů používají hlavně antipsychotika. Následující článek přináší shrnutí přístupů k terapii BPSD s důrazem právě na roli antipsychotik.
Novinky Ovlivňuje sakubitril/valsartan toleranci fyzické zátěže?
Léky ze skupiny ARNI reprezentované sakubitril/valsartanem zvyšují dobu přežití i kvalitu života pacientů s HFrEF. Italští autoři studie publikované v říjnu loňského roku se zabývali možným příznivým vlivem tohoto léku na toleranci fyzické zátěže.
Novinky Správná praxe pro vyšetření mutací v genu ROS1 u pacientů s NSCLC
Nemalobuněčné karcinomy plic (NSCLC) s pozitivitou mutace genu ROS1 velmi dobře reagují na cílenou léčbu inhibitory tyrosinkináz. Australští patologové a onkologové na konci loňského roku publikovali analýzu současného stavu poznání správné metodiky vyšetřování této mutace u pacientů s plicními nádory.
Novinky Co je nového v léčbě atopické dermatitidy a jak ji ovlivňují komorbidity?
Alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma nebo autoimunitní onemocnění jako alopecie, vitiligo, celiakie a idiopatické střevní záněty – to jsou komorbidity, které často trápí pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Moderní systémová léčba jim přináší novou naději. „Zásadním benefitem cílené léčby především závažné AD je zmírnění až eliminace chronického zánětu a úporného svědění, čímž se zásadně zlepšuje kvalita života pacientů,“ uvádí primář MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Mavakamten v léčbě HCM u pacientů referovaných pro redukci septa
Prodloužené 56týdenní sledování pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM) rezistentní na dosavadní farmakoterapii ve studii VALOR-HCM potvrdilo přetrvávající přínos mavakamtenu – prvního zástupce nové třídy selektivních reverzibilních inhibitorů srdečního myozinu – jako nové možnosti farmakologické léčby snižující potřebu invazivního zákroku.