VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Mechanismus účinku venofarmak a jejich užití v léčbě chronické žilní insuficience
Venofarmaka jsou základem konzervativní léčby chronické žilní insuficience (CVD). Jejich mechanismus účinku je komplexní a dosud ne zcela objasněný. Působí jak na mikro-, tak makrocirkulaci, ovlivňují tonus žilní stěny a neméně významné je jejich protizánětlivé působení.
Novinky Cílená terapie lupusové nefritidy – současná doporučení
Lupusová nefritida (LN) představuje jedno z nejzávažnějších orgánových poškození doprovázejících systémový lupus erythematodes (SLE). Jaká jsou aktuální klinická doporučení pro terapii LN? Jak se změnil přístup k léčbě LN s nástupem cílené terapie? Nejen o tom se mluvilo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze. Data z klinických studií i své zkušenosti z praxe prezentovali prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, a prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., oba z Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Porovnání klinických výsledků implantace TEP kolenního kloubu: ATTUNE vs. SIGMA
Totální endoprotéza (TEP) kolenního kloubu ATTUNE byla uvedena na trh v roce 2013 jako nástupce populárního systému SIGMA. Nový typ kolenní endoprotézy je navržen tak, aby poskytoval lepší stabilitu a hybnost než předchozí implantát. Klinické výsledky implantace obou typů endoprotéz hodnotilo hned několik studií.
Novinky Hojení ran a exsudát – komplexní pohled na management vlhkosti v ráně
Exsudát vytvořený v zánětlivé fázi hojení je zásadním faktorem, který zajišťuje vlhké prostředí v ráně, dodává živiny pro buněčný metabolismus a podporuje autolytický débridement. Bez správného managementu exsudátu a udržování optimální vlhkosti v ráně jsou pacienti vystaveni řadě rizik a komplikací při hojení.
Novinky Analýza benefitů a rizik superabsorpčního krytí v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů
V The International Journal of Lower Extremity Wounds byla loni zveřejněna práce zabývající se přínosy a riziky superabsorpčního krytí v porovnání se standardním krytím v terapii středně až vysoce exsudativních bércových vředů.
Novinky Průvodce pro prevenci, záchyt a léčbu osteoporózy podle aktuálních doporučení BHOF
Stávající nedostatečná identifikace a léčba jedinců s osteoporózou je vystavuje vysokému riziku zlomenin a následné invalidity, ztráty soběstačnosti i předčasné smrti. Důsledky osteoporózy jsou také spojeny s vysokými náklady na léčbu a péči o tyto nemocné. Americká Nadace pro zdraví kostí a osteoporózu (BHOF) vydala v roce 2022 aktualizaci doporučení pro lékaře ohledně prevence, posouzení rizika, diagnostiky a léčby osteoporózy u postmenopauzálních žen a mužů starších 50 let. Přinášíme synopsi hlavních doporučení.
Novinky Metamizol jako preferované neopioidní analgetikum
Metamizol (v zahraniční literatuře často označovaný jako dipyron) je vhodný k léčbě akutní i chronické bolesti. Autoři následující práce poukazují na skutečnost, že v německy mluvících zemích je dokonce nejčastější volbou mezi neopioidními analgetiky.
Novinky Kontraindikace, interakce a nežádoucí účinky erdosteinu? Téměř žádné, pozitivní synergie naopak funguje
Erdostein platí za bezpečný lék s velmi dobrou snášenlivostí, minimálními interakcemi a jen několika kontraindikacemi. Naopak vykazuje synergický efekt s mnohými léky, které jsou běžně využívány v terapii respiračních onemocnění, což představuje jeho nespornou přednost. Jaké nežádoucí účinky, kontraindikace a interakce tedy mohou být s erdosteinem potenciálně spojené?
Novinky Venetoklax a azacitidin v 1. linii léčby AML – data z klinické praxe
Venetoklax v kombinaci s hypomethylační látkou se stal standardem léčby u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kteří nejsou vhodnými kandidáty pro intenzivní chemoterapii. Na sklonku roku 2024 byla publikována izraelská prospektivní studie z reálné klinické praxe. Jaký benefit přináší venetoklax pacientům, kteří nesplňují přísná kritéria použitá v registračních studiích?
Novinky Velmi dobrá snášenlivost lerkanidipinu je spojena s neobvykle vysokou adherencí k léčbě
Souhrnná analýza publikovaných prací s lerkanidipinem hodnotila účinnost a bezpečnost tohoto léčiva v porovnání s ostatními dihydropyridinovými blokátory vápníkových kanálů (DHP-CCB) a dále adherenci pacientů k této terapii.
Novinky Díky Buccolamu se realita potlačení konvulzivních záchvatů u dětí a dospívajících přibližuje představám rodičů o jejich ideálním zvládání
Co probleskne hlavou rodiči, který u svého epileptického dítěte či dospívajícího zaznamená příchod konvulzivního záchvatu? Chce ho mít hlavně rychle a bezpečně za sebou. Co tedy tvoří nedílnou součást toho, aby se toto přání mohlo stát realitou? A jak na tyto potřeby odpovídá nejnovější léčebná modalita v podobě bukálně podávaného midazolamu (Buccolamu)?
Novinky Fixní kombinace kandesartan/amlodipin v terapii arteriální hypertenze
Arteriální hypertenze je významným kardiovaskulárním rizikovým faktorem. V terapii se uplatňuje řada antihypertenziv v monoterapii i kombinační léčbě. Častěji je nutné pacienty léčit kombinací více antihypertenziv pro dosažení uspokojivých hodnot tlaku krve. Oblíbenou fixní kombinaci s příznivým farmakodynamickým a farmakokinetickým profilem představuje kombinace kandesartanu a amlodipinu, jejichž účinek byl prověřen řadou rozsáhlých klinických studií.
Novinky Nečekaný vliv acetazolamidu na ovlivnění refrakterní epilepsie
Acetazolamid patří mezi inhibitory karboanhydrázy, které mají své použití v léčbě glaukomu. Jejich závažné systémové nežádoucí účinky však použití limitují.
Novinky Význam prediktivních biomarkerů při cílené terapii mCRC
U pacientů s metastazujícím kolorektálním karcinomem (mCRC) bez mutace RAS je přidání monoklonálních protilátek proti receptoru pro epidermální růstový faktor (anti-EGFR) nebo proti vaskulárnímu endotelovému růstovému faktoru (anti-VEGF) k chemoterapii v 1. linii rutinní záležitostí. Studie PARADIGM prokázala u těchto nemocných delší medián celkového přežití (OS) u režimu mFOLFOX6 + panitumumab (anti-EGFR) oproti kombinaci s bevacizumabem (anti-VEGF) v případě levostranného mCRC. Otázkou však zůstává co nejpreciznější optimalizace cílené léčby v rámci snah „ušít ji na míru“ každému pacientovi. Autoři níže citovaných prací proto dále zkoumali klinicky relevantní biomarkery a provedli analýzu výsledků u specificky selektovaných populací.
Novinky Superoxidované roztoky v prevenci infekcí u dialyzovaných pacientů
V mexické studii bylo sledováno 111 pacientů podstupujících peritoneální dialýzu, kteří byli rozděleni do dvou skupin − v jedné byl k prevenci infekcí souvisejících s dialýzou použit jodový roztok, ve druhé skupině superoxidovaný roztok. U skupiny ošetřované superoxidovaným roztokem byl po 8 týdnech léčby zaznamenán významně nižší výskyt infekcí než u skupiny ošetřované jodovým roztokem.
Novinky Má při léčbě dabigatranem smysl kontrolovat jeho hladiny či jiné koagulační parametry?
K základním benefitům přímých perorálních antikoagulancií (DOACs) patří absence nutnosti pravidelné kontroly koagulačních parametrů. Přesto je však otázka terapeutického monitorování těchto léčiv v odborných kruzích stále diskutovaným tématem. Uvažován je v tomto ohledu zejména dabigatran, a to vzhledem ke své větší citlivosti na faktory ovlivňující farmakokinetiku a užšímu terapeutickému indexu při inhibici trombinu v porovnání s inhibicí faktoru Xa. Nejnovější data však potvrzují, že se hladiny dabigatranu při jeho užívání udržují v cílovém rozmezí. V jakých případech má tedy význam sledovat jeho koncentraci v plazmě a jakými metodami ji lze stanovovat? Tuto problematiku prakticky shrnujeme formou otázek a odpovědí.
Novinky Inhibitory IL-12 a IL-23 v léčbě Crohnovy choroby
Crohnova choroba (CD) je chronické zánětlivé onemocnění trávicího traktu, charakterizované transmurálním zánětem stěny trávicí trubice v důsledku interakce mezi komenzální střevní flórou a imunitním systémem geneticky predisponovaných jedinců. Chronický zánět vede v pozdějších stadiích nemoci ke vzniku striktur a fistulí. Současnou výzvou v terapii CD je nalezení specifických inhibitorů molekul zapojených do signálních kaskád vedoucích k chronickému zánětu; jedná se zejména o inhibitory interleukinů (IL) 12 a 23.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky Vliv podávání prokinetik na riziko syndromu bakteriálního přerůstání u pacientů užívajících inhibitory protonové pumpy
Syndrom bakteriálního přerůstání (SIBO – small intestinal bacterial overgrowth) je stav, kdy je proximální část tenkého střeva kolonizována abnormálně zvýšeným počtem střevních bakterií. K příčinám SIBO mimo jiné patří zvýšení pH a intestinální dysmotilita. Nově publikovaná studie se zabývala porovnáním výskytu SIBO u pacientů léčených PPI a u pacientů léčených kombinací PPI a prokinetika.
Novinky Využití transdermálních náplastí s fentanylem v paliativní péči – kazuistika
Léčba onkologické bolesti je jedním z hlavních cílů paliativní péče a dobře se při ní uplatňuje například fentanyl ve formě transdermálních náplastí. Dokládá to i kazuistika 52letého pacienta s cholangiokarcinomem v pokročilém stadiu.
Novinky Souhrn doporučení pro očkování nedonošených novorozenců
Podle nových doporučení České neonatologické společnosti (ČNeoS) a České vakcinologické společnosti (ČVS) ČLS JEP z roku 2024 je vhodné zahájit očkování nedonošených novorozenců dle chronologického věku. Pro velmi rizikové děti je výhodou zahájení očkování ještě za hospitalizace. Kromě toho by jasné doporučení pro očkování předčasně narozených novorozenců mělo být součástí propouštěcí zprávy.
Novinky Možnosti léčby nespavosti
Při potížích se spánkem se na prvním místě doporučuje úprava spánkového režimu a odstranění stresu a zdravotních či lékových příčin nespavosti. Pokud potíže stále přetrvávají, přistupuje se k možnostem shrnutým v následujícím článku.
Novinky Miniaturní drenážní implantáty v léčbě glaukomu
Miniaturní implantáty pro externí filtraci při léčbě glaukomu mohou být implantovány postupem ab externo pod sklerální lalok (Ex-PRESS a InnFocus Microshunt) nebo se zavádějí ab interno přes přední komoru (XEN Gel Stent).