VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Infekce kůže a měkkých tkání u imunokompromitovaných pacientů
Diagnostické postupy a léčba infekcí kůže a měkkých tkání (SSTI – skin and soft tissue infections) u imunokompromitovaných pacientů byly aktualizovány. Jedná se zejména o infekci kmeny Staphylococcus aureus (MRSA) rezistentními na methicilin/oxacilin. Postupy jsou popsány a zrevidovány v dubnovém výtisku časopisu American Family Physician.
Novinky Trifluridin/tipiracil v reálné klinické praxi – aktuální data ze Španělska
Trifluridin/tipiracil je indikovaný k léčbě pacientů s refrakterním metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC), u nichž podle výsledků klinických studií prodlužuje celkové přežití (OS) i přežití bez progrese onemocnění (PFS). Na letošním Světovém kongresu o gastrointestinálních nádorech Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO), konaném virtuálně od 30. června, byla prezentována španělská studie o účinnosti trifluridin/tipiracilu
v podmínkách reálné klinické praxe.
Novinky Účinnost a bezpečnost fenfluraminu v léčbě Lennoxova–Gastautova syndromu – přehled dosavadních poznatků
V právě publikovaném článku shrnují britští autoři dosavadní poznatky o účinnosti a bezpečnosti fenfluraminu (FFA) v léčbě Lennoxova−Gastautova syndromu (LGS, tj. vývojové a epileptické encefalopatie). Kromě poklesu frekvence záchvatů doložené v klinických studiích se věnují vlivu fenfluraminu na snížení rizika náhlé neočekávané smrti u epilepsie (SUDEP) a zlepšení kognitivních funkcí pacientů i na jeho bezpečnost z hlediska redukce tělesné hmotnosti a srdečních poruch.
Novinky Jemně vyladěná rovnováha von Willebrandova faktoru a proteázy ADAMTS13 reguluje správnou funkci krevních destiček
Von Willebrandův faktor (VWF) je multifunkční protein klíčový pro primární hemostázu, jehož hlavní funkcí je zprostředkování adheze krevních destiček k subendotelovým strukturám poraněné cévní stěny. VWF navíc váže koagulační faktor VIII a tím ho chrání před rychlým odbouráním v krevním řečišti. Funkce VWF je regulována specifickou proteázou ADAMTS13.
Novinky Kdy kombinační antipsychotická léčba a kdy monoterapie?
V léčbě psychotických stavů bývá obvykle v doporučených postupech preferována monoterapie a ke kombinaci antipsychotik by mělo být přistupováno až k jako poslední možnosti. Nicméně i kombinační léčba se v praxi hojně využívá. Maďarská retrospektivně-prospektivní studie srovnávala efektivitu monoterapie versus kombinační terapie v léčbě schizofrenie a schizoafektivních poruch.
Novinky Gestoden funguje i v nízkém dávkování
Hlavní indikací kombinované perorální antikoncepce (COC) je u většiny žen zabránění početí. Kromě kontraceptivního účinku ale COC nabízí i řadu dalších efektů ve smyslu kontroly cyklu, regulace krvácení nebo vlivu na kvalitu kůže. Zatímco estrogenová složka je ve většině dostupných přípravků zastoupena ethinylestradiolem, gestagenová složka se napříč spektrem jednotlivých preparátů liší. Vzniká tak příležitost vybrat každé pacientce COC na míru pro její konkrétní potřeby. Jednou z možností jsou také gestageny s antiandrogenním účinkem, například gestoden. Jeho vlastnosti popsala rovněž práce uveřejněná loni v časopisu Contraception.
Novinky Nežádoucí příhody vedoucí k vysazení systémové léčby psoriázy
Pacientské registry poskytují cenná data o dlouhodobé bezpečnosti léčby psoriázy. Autoři nedávno publikované kohortové studie se zaměřili na nežádoucí účinky, kvůli nimž došlo k vysazení systémové (cílené i klasické) léčby středně těžké až těžké psoriázy.
Novinky Kazuistika porucha růstu
Tělesný růst je nejcitlivější dlouhodobý ukazatel zdraví jedince s neukončeným tělesným vývojem. Sledování a hodnocení tělesného růstu je jednou z nejvýznamnějších součástí každé preventivní prohlídky. U osmileté dívky byla praktickým lékařem pro děti a dorost konstatována progredující růstová porucha.
Novinky Je expozice roztočovým alergenům v mateřském mléce či domácím prachu rizikovým faktorem astmatu a alergie v dětství?
K vystavení roztočovým alergenům dochází v raném věku jak z mateřského mléka, tak z domácího prachu (zejména lůžkovin). Níže prezentovaná studie zkoumala vliv expozice dominantnímu roztočovému alergenu Der p 1 na hladinu sérových imunoglobulinů E (IgE) a rozvoj průduškového astmatu v dětství.
Novinky Endoskopie a krvácivá onemocnění
Endoskopické výkony jsou indikovány jak z důvodů diagnostických, tak i terapeutických. Riziko krvácení při těchto výkonech u lidí s vrozeným krvácivým onemocněním není přesně definováno, ale obecně se před vyšetřením doporučuje korekce deficitního faktoru.
Novinky Dopad dlouhodobé terapie vysokými dávkami ciprofloxacinu na střevní flóru
Ciprofloxacin zůstává jedním z nejúčinnějších používaných fluorochinolonů. Jeho spektrum zahrnuje aerobní gramnegativní bacily, zejména Enterobacteriaceae. Je efektivní dokonce i za nepříznivých anaerobních podmínek, například u Hemophilus spp., Neisseria spp. nebo Pseudomonas aeruginosa.
Novinky Empagliflozin – první antidiabetikum snižující kardiovaskulární mortalitu
Mezinárodní studie EMPA-REG OUTCOME prokázala významný vliv podávání antidiabetika empagliflozinu na snížení kardiovaskulárního rizika u vysoce rizikových pacientů s diabetem (DM) 2. typu. Byly zveřejněny i první poznatky o vlivu dlouhodobého podávání empagliflozinu na krevní tlak, srdeční frekvenci, tělesnou hmotnost, hodnoty glykovaného hemoglobinu a hladinu cholesterolu.
Novinky FEIBA pro kontrolu krvácení u získané hemofilie A − data z registru FAIR
Data získaná z italského registru pacientů se získanou hemofilií A léčených s bypassovým přípravkem FEIBA (aPCC) potvrdila jeho bezpečnost, a to i při kombinované léčbě aPCC s antifibrinolytiky.
Novinky Predikce antifosfolipidového syndromu u žen s opakovanými potraty
Přibližně u 2–4 % párů pokoušejících se o koncepci se vyskytují recidivující potraty (RP). Termín RP vyjadřuje 2–3 a více potratů, většinou po sobě následujících.
Novinky Amputace penisu z důvodu primární enurézy
Před dvěma lety byla v časopise Urology publikována kazuistika 8letého indického chlapce, u něhož byla nutná částečná amputace penisu z důvodu syndromu zaškrcení penisu, který si navodil sám zavázáním penisu nití kvůli primární enuréze. Syndrom zaškrcení penisu je vzácným naléhavým stavem, který bývá vyvolán náhodným zaškrcením penisu dlouhým vlasem (obvykle vlasem matky).
Novinky Efekt lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG) nebo kombinace HMG s folikulostimulačním hormonem (HMG/FSH) na kvalitu embryí a počet euploidních blastocyst v IVF cyklech
Studie srovnává efekt aplikace samotného lidského menopauzálního gonadotropinu (HMG) nebo v kombinaci s purifikovaným folikulostimulačním hormonem (HMG/FSH) na ovariální stimulaci u žen podstupujících IVF cyklus.
Novinky Jaký význam pro praxi mají pozitivní kardiovaskulární účinky empagliflozinu zjištěné během studie EMPA-REG OUTCOME?
Empagliflozin je první antidiabetikum, u kterého bylo v dlouhodobé studii prokázáno, že významně snižuje kardiovaskulární riziko. Je možné očekávat podobný přínos i v běžné klinické praxi?
Novinky Tisková zpráva: Studie EMPEROR-Preserved s empagliflozinem přinesla průlomové výsledky, a stala se tak první a zatím jedinou úspěšnou studií v indikaci srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí
Novinky Účinnost a bezpečnost empagliflozinu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Z výsledků předchozích studií vyplynulo, že antidiabetikum empagliflozin snižuje riziko úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF), a to u diabetiků i pacientů bez diabetu. Cílem klinické studie EMPEROR-Preserved bylo doplnit údaje o účinnosti a bezpečnosti empagliflozinu u populace pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF; tedy EF LK > 40 %).
Novinky Jaké nové poznatky v léčbě akutního srdečního selhání přinesl kongres AHA 2022?
Začátkem listopadu se uskutečnil tradiční kongres Americké kardiologické asociace (AHA), na kterém bylo prezentováno 756 přednášek či abstrakt zahrnujících celé spektrum kardiovaskulární a cerebrovaskulární medicíny. V popředí zájmu na všech oborových akcích je nyní problematika akutního srdečního selhání – a ani toto odborné setkání nebylo výjimkou. Jako ze svého pohledu nejzajímavější sdělení s dopadem do každodenní klinické praxe si níže dovolím podrobněji zmínit studii hodnotící význam rychlé up-titrace trojkombinace léčby srdečního selhání, dále studii o vlivu gliflozinu na celkovou diurézu a efektivitu kličkového diuretika v léčbě dekompenzace srdečního selhání a v neposlední řadě výsledky ryze české studie zaměřené na podporu ECMO u šokových pacientů.
Novinky Co je nového v léčbě atopické dermatitidy a jak ji ovlivňují komorbidity?
Alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma nebo autoimunitní onemocnění jako alopecie, vitiligo, celiakie a idiopatické střevní záněty – to jsou komorbidity, které často trápí pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Moderní systémová léčba jim přináší novou naději. „Zásadním benefitem cílené léčby především závažné AD je zmírnění až eliminace chronického zánětu a úporného svědění, čímž se zásadně zlepšuje kvalita života pacientů,“ uvádí primář MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Neoadjuvantní imunoterapie u resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic
Protilátky proti proteinu programované buněčné smrti 1 (PD-1) zlepšují přežití pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Jejich použití nicméně dosud nebylo testováno u pacientů s resekovatelným NSCLC. V New England Journal of Medicine byly v roce 2018 publikovány výsledky pilotní studie neoadjuvantní terapie nivolumabem u pacientů s resekovatelným NSCLC. Na základě slibných výsledků této studie se tým investigátorů následně rozhodl vyzkoušet také kombinaci nivolumabu s ipilimumabem.
Novinky Diferenciální diagnostika dušnosti – nezapomínejme na vzácná onemocnění, jako je plicní hypertenze
Plicní hypertenze (PH) je vážné onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v plicních tepnách, které může vést k srdečnímu selhání a dalším komplikacím. V managementu PH je klíčová mezioborová spolupráce, protože se jedná o komplexní problém vyžadující multidisciplinární přístup a spolupráci s pacientem. Hlavním příznakem PH je dušnost. Pomyslet na PH při diferenciální diagnostice dušnosti má proto zásadní význam pro záchyt tohoto onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PL) i ve specializovaných ambulancích.
Novinky Mechanismus perzistence viru klíšťové encefalitidy v přírodě: význam různých cest přenosu
Patogeny ze skupiny flavivirů, mezi které patří i virus klíšťové encefalitidy, se udržují v populaci klíšťat na relativně nízké, avšak stálé hladině. Proti jejich perzistenci v přírodě mluví fakt, že infekční perioda u jejich savčích hostitelů je relativně krátká, omezená na dobu dvou až tří dnů.
Novinky Stabilizace jaterních metastáz CRC při podávání trifluridin/tipiracilu ve 3. linii terapie – kazuistika
Uvádíme kazuistiku muže narozeného v roce 1944, který v únoru 2016 podstoupil resekci rektosigmoidea pro mnohočetný adenokarcinom. Následně zjištěné jaterní metastázy byly řešeny několika liniemi paliativní terapie v kombinaci s opakovanými chirurgickými resekcemi. Trifluridin/tipiracil nasazený ve 3. linii znamená pro tohoto pacienta dobře tolerovanou perorální léčbu, na které dosáhl stabilizace onemocnění.