VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Valproát v léčbě dopaminového dysregulačního syndromu u Parkinsonovy nemoci
Použití dopaminergik v léčbě Parkinsonovy nemoci může přispět k poruchám chování, jako jsou dopaminový dysregulační syndrom (DDS), poruchy kontroly impulzů (ICD) a nutkavé repetitivní chování (punding). Zatímco ICD a punding lze řešit snížením dávky nebo přerušením léčby dopaminergním agonistou, příznaky DDS reagují na přidání kyseliny valproové, což naznačují následující kazuistiky.
Novinky Protilátky proti spermiím u infertilních žen – metodické aspekty
Neplodnost postihuje jeden z pěti párů v reprodukčním věku. Přibližně u dvaceti procent z nich je příčina imunologická. Přítomnost protilátek proti spermiím (ASA) může být jedním z důvodů neplodnosti u žen i mužů.
Novinky Protizánětlivé účinky statinů u pacientů s akutním koronárním syndromem
Kardiovaskulární choroby jsou vedoucí příčinou morbidity a mortality v rozvinutých i rozvojových zemích a každý rok si na světě vyberou 17 milionů životů. Jejich nejdramatičtější formou je akutní koronární syndrom (AKS), pod který zahrnujeme infarkt myokardu (STEMI, NSTEMI) a nestabilní anginu pectoris.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Opioidy v léčbě nenádorové bolesti a prevence rozvoje závislosti
Rozšíření preskripce opioidů pro léčbu nenádorové bolesti pomohlo zmírnit utrpení pacientů a zvýšit kvalitu jejich života. Vzhledem k závislostnímu potenciálu opioidů a predispozicím některých pacientů však může v určitých případech dojít k rozvoji patologické závislosti. Znalost možných rizik a metod jejich evaluace umožňuje lékařům racionální využití opioidů s minimalizací rizika rozvoje závislosti.
Novinky Účinnost a bezpečnost metamizolu hodnocená podle Oxfordské ligy analgetik
Metamizol je nenávykové pyrazolové analgetikum s analgetickými, antipyretickými a spasmolytickými účinky. Léčivo je indikované v terapii silné akutní nebo chronické bolesti a horečky nereflektující na jinou léčbu. Oxfordská liga analgetik je užitečný nástroj sloužící pro výběr účinného a bezpečného analgetika. V tomto žebříčku figuruje metamizol na předních pozicích, a to v dávkách 500 a 1000 mg.
Novinky FOLFOXIRI a panitumumab v terapii mCRC – zlepšení odpovědi na léčbu i resekability metastáz
Pro pacienty s metastatickým karcinomem kolorekta (mCRC), kteří jsou schopni absolvovat intenzivní léčbu, představují režimy FOLFOX (5-fluorouracil/leukovorin, oxaliplatina) nebo FOLFIRI (5-fluorouracil/leukovorin, irinotekan) v kombinaci s monoklonálními protilátkami standard léčby 1. linie. Režim FOLFOXIRI, jenž je další možností, byl vyvinut s cílem ještě zvýšit účinnost chemoterapie. Studie německých onkologů VOLFI zjišťovala, jak je to s účinností kombinace cílené léčby a tripletové chemoterapie oproti chemoterapii samotné u dosud neléčených pacientů s mCRC bez mutace onkogenu RAS.
Novinky Proč dnes nemáme vakcínu proti lymeské borelióze?
Již v devadesátých letech minulého století byly v USA vyvinuty dvě různé vakcíny proti lymeské borelióze. Ale i když u obou vakcín byly prokázány dobrá účinnost i jejich bezpečnost, záhy byly staženy z trhu. Co se přihodilo?
Novinky Nové možnosti cílené léčby EGFR-pozitivního NSCLC
Dakomitinib je ireverzibilní inhibitor tyrosinkinázy receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) 2. generace. V 1. linii léčby pacientů s EGFR-pozitivním nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) oproti gefitinibu signifikantně zlepšoval přežití bez progrese onemocnění.
Novinky Antimikrobiální peptid LL-37 by mohl fungovat jako vaginální antikoncepce
Antimikrobiální peptid LL-37 prokázal inhibiční účinky na fertilizační schopnost spermií v experimentech in vitro i in vivo. Tento peptid, jehož analog se přirozeně vytváří v pochvě 2–6 hodin po pohlavním styku, nevedl k žádným změnám v pohlavním traktu myších samic ani k narušení jejich další plodnosti. LL-37 je proto slibným kandidátem pro vývoj nové vaginální antikoncepce.
Novinky Terapeutická výměna plazmy při akutním relapsu roztroušené sklerózy
Terapeutická výměna plazmy je metoda, která je indikovaná u širokého spektra onemocnění. Pomocí této metody jsou eliminovány také faktory (protilátky, složky komplementu, cytokiny, imunokomplexy), kterým se připisuje účast v patogenezi zánětu a demyelinizace u klinického izolovaného syndromu a roztroušené sklerózy. Pozitivní efekt byl prokázán u 40–90 % pacientů s akutním relapsem RS.
Novinky Časový profil protektivního účinku montelukastu u námahou indukované bronchokonstrikce
Montelukast se v klinické praxi významně uplatňuje v prevenci pozátěžového bronchospazmu, který se dostavuje v prvních minutách fyzické námahy u velkého počtu astmatiků.
Novinky Jak co nejefektivněji oddálit skeletální příhody u pacientů s kostními metastázami solidních nádorů?
V randomizované studii fáze III byla hodnocena efektivita denosumabu a kyseliny zoledronové v prevenci skeletálních příhod u pacientů s mnohočetným myelomem nebo solidními nádory (mimo karcinom prsu a prostaty) a kostními metastázami. Ad hoc analýza této studie potom zahrnovala pouze podskupinu pacientů se solidními tumory.
Novinky Nové poznatky o derivátech bisfenolu A a neplodnosti
Bisfenol A, všeobecně známý pod zkratkou BPA a masově používaný v průmyslové výrobě, je nechvalně proslulý svým nežádoucím působením na člověka. Nově vyvíjené látky BPS a BPF bohužel nevypadají o nic slibněji.
Novinky Ovlivňuje sakubitril/valsartan toleranci fyzické zátěže?
Léky ze skupiny ARNI reprezentované sakubitril/valsartanem zvyšují dobu přežití i kvalitu života pacientů s HFrEF. Italští autoři studie publikované v říjnu loňského roku se zabývali možným příznivým vlivem tohoto léku na toleranci fyzické zátěže.
Novinky Ustekinumab v léčbě Crohnovy choroby
Rozšíření možností léčby Crohnovy choroby (CD) o inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α) představovalo milník v terapii střední až těžce aktivní CD. Nicméně stále existují nemocní, kteří na tuto léčbu nereagují (30–40 % pacientů), odpověď na léčbu ztratí (20–30 % pacientů) nebo léčbu netolerují z důvodu výrazných nežádoucích účinků (NÚ). Pro ně je nutné mít k dispozici další alternativní varianty léčby.
Novinky Psychotická pacientka s vysokým kardiometabolickým rizikem – interaktivní kazuistika
Následující kazuistika popisuje léčbu pacientky s diagnózou paranoidní schizofrenie po relapsu onemocnění. V průběhu terapie se vyskytly komplikace v podobě nárůstu hmotnosti, zhoršení metabolických parametrů, sedace i sexuální dysfunkce, pacientka navíc není schopna dodržovat zásady zdravého životního stylu. Dá se i v takovém případě najít optimální léčebný postup?
Novinky Pertuzumab v kombinaci s trastuzumabem a adjuvantní chemoterapií v léčbě časného karcinomu prsu
Pertuzumab je humánní monoklonální protilátkou proti receptoru HER2, která je svým mechanismem působení komplementární k účinku trastuzumabu. Následující článek přináší výsledky klinické studie fáze III, jejímž cílem bylo sledovat, zda přidání pertuzumabu do kombinace s trastuzumabem a adjuvantní chemoterapií vede u nemocných s HER2-pozitivním časným karcinomem prsu ke zlepšení prognózy.
Novinky GOLD 2021: doporučení pro mukolytickou léčbu
Mukolytika patří mezi základní léky používané při terapii chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Aktuální, revidovaný dokument GOLD zmiňuje 3 mukolytické přípravky, jež lze při léčbě CHOPN využít: N-acetylcystein, karbocystein a erdostein. Proč a jak mezi nimi tedy volit?
Novinky Co říká český registr pacientů s pokročilou CHOPN?
Virtuální Hradecké pneumologické dny 2021, vysílané ze studia vytvořeného v rámci Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové, nabídly auditoriu u počítačů bohatý odborný program. Nechyběly v něm ani aktuální poznatky z České multicentrické výzkumné databáze CHOPN, zkráceně z registru CHOPN. Přednosta výše zmíněné kliniky doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D., také přiblížil čerstvou verzi doporučených postupů – tomuto tématu se věnujeme v samostatném článku.
Novinky Faktory predikující delší přežití pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem při léčbě trifluridin/tipiracilem
Nedávno publikovaná neintervenční analýza hodnotila celkové přežití (OS) i přežití bez progrese (PFS) u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) s příznivými prognostickými faktory před zahájením léčby trifluridin/tipiracilem v porovnání s pacienty s faktory nepříznivými. Zároveň zjišťovala, které konkrétní prognostické faktory patří mezi příznivé z hlediska efektivity terapie.
Novinky Význam mutace BRAF a mikrosatelitové nestability u pacientů s kolorektálním karcinomem
Kolorektální karcinom (CRC) je jednou z nejčastěji zastoupených malignit v rozvinutých zemích a jeho incidence je na vzestupu i v řadě ostatních zemí. Nejvíce CRC se rozvíjí sporadicky, bez známé rodinné zátěže či známého predispozičního syndromu. CRC může mít různé biologické charakteristiky. Autoři následující studie se zaměřili na klinické a patologické charakteristiky nádoru spojené se stabilitou mikrosatelitů vs. přítomností mikrosatelitové nestability či mutace BRAF u CRC a na jejich potenciální prognostický význam.
Novinky Doporučení pro farmakologickou léčbu PsA
Od vydání posledních doporučení Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) pro léčbu psoriatické artritidy (PsA) v roce 2012 se objevily nové důkazy a nové léčivé látky. Na základě systematického posouzení publikovaných prací proto byla formulována jejich aktualizovaná verze.
Novinky Specifická léčba plicního postižení u pacientů deficitem AAT − proč, jak a pro koho?
Pro pacienty s emfyzémem a poklesem plicních funkcí z důvodu deficitu alfa-1-antitrypsinu (AATD) existuje schválená specifická léčba, která spočívá v i.v. podávání alfa-1-antitrypsinu (AAT) odvozeného z lidské plazmy. Tato augmentační terapie vede ke zpomalení úbytku denzity plicní tkáně. Méně jasné jsou její účinky a vliv na frekvenci a délku trvání exacerbací, kvalitu života, plicní funkce a mortalitu pacientů.
Novinky Léčba schizofrenie: monoterapie, nebo kombinace antipsychotik?
Následující článek přináší výsledky analýzy léčby antipsychotiky u pacientů hospitalizovaných se schizofrenií a schizoafektivní poruchou na Psychiatrické klinice LF MU a FN Brno v letech 2006–2010. Autorky uvedené práce sledovaly užití jednotlivých antipsychotik a jejich kombinací a hledaly odpověď na otázku, jaká léčba je optimální.