VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Konec zbytečných biopsií? Index zdraví prostaty (PHI) v detekci agresivního karcinomu
Index zdraví prostaty (Prostatic Health Index – PHI) kombinuje výsledky tří parametrů stanovených z krve, a to celkového PSA (tPSA), volného PSA (fPSA) a [-2]proPSA (p2PSA) do jednoho numerického skóre: PHI = (p2PSA / fPSA × √tPSA). Jde o marker používaný k rozlišení pacientů indikovaných k biopsii prostaty, který umožňuje predikci agresivity karcinomu a pomáhá při volbě optimálního postupu u konkrétního pacienta. Již v roce 2015 byl prokázán jeho přínos pro odlišení agresivního karcinomu prostaty od indolentních nádorů nebo benigních lézí.
Novinky Lékárníky odrazuje od vydávání léčebného konopí komplikovaná legislativa
Jaké jsou dosavadní zkušenosti lékárníků s vydáváním léčeného konopí? Které překážky brání jeho širšímu využití? A co se mění v souvislosti se vstupem nového konopného extraktu na český trh? I o tom hovoříme s vedoucí oddělení přípravy a kontroly léčiv Ústavní lékárny IKEM a vedoucí katedry farmaceutické technologie a kontroly léčiv IPVZ v Praze PharmDr. Sylvou Klovrzovou, Ph.D.
Novinky Isoprinosine nově bez indikačních a preskripčních omezení
Od 1. prosince 2019 začínají platit nové podmínky a výše úhrad léčivého přípravku Isoprinosine s obsahem účinné látky inosin pranobex. Nová pravidla znamenají pozitivní změnu pro lékaře i pacienty.
Novinky Viry nemusejí jen škodit. Jak jsme si je ochočili?
Viry obvykle vnímáme jen v kontextu škod, které páchají na lidském zdraví a životech. Španělská chřipka zabila přibližně 50 milionů lidí, na pravé neštovice umírala téměř třetina nakažených a nedávné zážitky s onemocněním COVID-19 snad ani nebudeme zmiňovat. Ale viry mohou být lidskému zdraví také užitečné. Jak se nám podařilo využít jejich schopnosti pro dobro lidstva?
Novinky Populační farmakokinetický model u pacientů s von Willebrandovou nemocí
Nizozemští autoři prezentovali možný populační farmakokinetický model popisující hladiny von Willebrandova faktoru a koagulačního faktoru VIII při operačních výkonech a po nich u pacientů s von Willebrandovou nemocí.
Novinky Je výhodné kombinovat etanercept a methotrexát v terapii psoriatické artritidy?
Níže prezentovaná studie kanadských, amerických a britských autorů se zaměřila na porovnání účinnosti monoterapie methotrexátem, etanerceptem a jejich kombinace u pacientů s psoriatickou artritidou.
Novinky Jak odhalit včas CHOPN v primární péči?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) může být přítomná i u osob bez zjevných subjektivních příznaků, případně mohou být nastupující symptomy pro svůj velmi pozvolný rozvoj přehlédnuty ze strany pacienta i lékaře. Jaká je tedy cesta k včasnému záchytu CHOPN v primární péči a jak toto onemocnění odlišit od jiných, provázených obdobnými projevy?
Novinky Zolpidem může mít širší spektrum účinků, než jsme se doposud domnívali, a mnohdy i překvapivé
Zolpidem je léčivo známé především svým využitím v léčbě nespavosti. Autoři z Michiganské univerzity se však zabývali účinkem této látky i v jiných neurologických indikacích. Kde ještě se tedy podle jejich poznatků osvědčil?
Novinky Apixaban – inhibitor faktoru Xa
Přímo působící inhibitory faktoru Xa, tzv. xabany, jsou antikoagulační léky k perorálnímu užití. Jedním z nich je apixaban, který byl v Evropě představen v roce 2011.
Novinky Aktualizovaná doporučení pro léčbu von Willebrandovy choroby
V roce 2021 byla publikována nová doporučení pro terapii von Willebrandovy choroby (vWD), která byla vytvořena na základě konsenzu Americké hematologické společnosti (ASH), Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH), Národní hemofilické nadace (NHF) a Světové hemofilické federace (WFH). Doporučení obsahují celkem 12 bodů a zabývají se nejen profylaxí, ale také například gynekologickou a porodnickou problematikou.
Novinky Akutní gastroenteritida u dětí
Akutní průjem/akutní gastroenteritis (AG): Bývá nejčastěji infekční a způsobují ji daleko častěji než bakterie viry – nejčastěji rotavirus (proto se doporučuje očkování).
Články časopisu Hodgkinův lymfom – nekončící příběh
Hodgkinův lymfom (HL) je relativně vzácné nádorové onemocnění lymfatické tkáně. Tvoří pouze 0,5 % všech malignit, incidence je 2,9 osob/100 000 obyvatel. V průmyslově vyspělých zemích má výskyt typickou dvouvrcholovou křivku: nejvíce postihuje mladé lidi (věk 70 % pacientů je v době diagnózy 20–35 let), druhý vzestup počtu onemocnění je ve věku nad šedesát let, častěji onemocní muži (3 : 2). V anamnéze mají pacienti často infekční mononukleózu, autoimunitní onemocnění nebo imunosupresi. Význam mají pravděpodobně i genetické faktory (rodinný výskyt). V současné době je HL jedno z nejlépe léčitelných hemato-onkologických onemocnění. Za úspěchy stojí nezměrné a finančně náročné úsilí světových hemato-onkologických center. Dlouhodobé remise dosahuje (podle stadia a rizikových faktorů) 85–95 % pacientů, jejich životní naděje je v současné době více než 40 let. Do popředí však začaly vystupovat pozdní následky léčby, především kardiotoxicita a sekundární malignity.
Novinky Syndrom Noonanové: etiologie, diagnostika a terapie
Syndrom Noonanové a další RASopatie patří mezi často se vyskytující syndromy dětského věku, které mají velký dopad na tělesný růst a srdeční poruchy. Jaká je etiologie a diagnostika tohoto onemocnění a máme vůbec nějaké možnosti terapie?
Novinky Rodové linie LHON onemocnění a projevy onemocnění
Sdělení prezentuje oftalmologický nález ve dvou rodinách s výskytem Leberovy hereditární atrofie zrakového nervu (LHON) a porovnává jej u asymptomatických nositelů této nemoci a u pacientů s již rozvinutým onemocněním.
Novinky Riziko krvácivých příhod u pacientů léčených antidepresivy třídy SSRI
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) představují v současnosti jeden z nejčastěji předepisovaných druhů antidepresiv. Jejich vzrůstající obliba je založena zejména na vysokém klinickém účinku a dobrém profilu snášenlivosti. Mezi méně časté, ale závažné nežádoucí účinky této léčby patří zvýšené riziko krvácení, a to zejména do gastrointestinálního traktu.
Novinky Diagnostický algoritmus při podezření na syndrom periodické horečky
Syndromy periodické horečky patří mezi tzv. autoinflamatorní onemocnění. Jsou charakterizovány epizodickými projevy, při nichž je horečka provázena dalšími různorodými celkovými i lokalizovanými zánětlivými projevy, které jsou vystřídány různě dlouhým bezpříznakovým mezidobím. U řady těchto onemocnění již byla identifikována jejich příčina v podobě mutace v genech kódujících proteiny účastnící se na regulaci vrozených imunitních procesů. Podezření na onemocnění z této skupiny vzniká na základě výskytu podobných stavů u dalších rodinných příslušníku v závislosti na typu dědičnosti. V řadě případů je však výskyt onemocnění sporadický a postižení jiných členů rodiny není identifikováno. Z klinického hlediska je potom v diferenciální diagnostice horečnatých stavů třeba hledat odpověď na následující základní otázky: Má onemocnění periodický charakter? Pokud ano, je fenotyp onemocnění blízký některému ze známých syndromů periodické horečky?
Novinky Parkinsonova nemoc – stanovení diagnózy neurologem
Parkinsonova nemoc (PN) je druhé nejčastější chronické progresivní neurodegenerativní onemocnění, které se projevuje kombinací 4 základních příznaků (hypokineze, třes, rigidita, poruchy stoje a chůze), jež tvoří tzv. parkinsonský syndrom. Kromě hybných obtíží se u tohoto onemocnění vyskytují rovněž nemotorické příznaky jako psychické poruchy, vegetativní dysfunkce, poruchy rytmu spánku a bdění, poruchy čichu a další. Podstatou onemocnění je nedostatek dopaminu v mozku – následná substituce dopaminu je proto i základem léčby. Správné a včasné stanovení diagnózy PN je nezbytné pro nastavení optimální terapie a udržení kvality života pacientů.
Novinky Venetoklax + azacitidin jako standard 1. linie neintenzivní léčby AML v aktuálních guidelines − prakticky a v kostce
Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.
Novinky Doc. Jiří Kubeš: Zásadní přínos protonové terapie spočívá v ochraně zdravých tkání
Téměř 9 tisíc pacientů s onkologickým onemocněním již absolvovalo moderní protonovou radioterapii v Protonovém centru Praha. Které diagnózy jsou vhodné pro tuto léčebnou modalitu, jaké jsou její hlavní přínosy a jaké je její místo v komplexní terapii zhoubných nádorů, o tom hovoříme s vedoucím lékařem tohoto zdravotnického zařízení doc. MUDr. Jiřím Kubešem, Ph.D.
Novinky Empagliflozin získal úhradu pro léčbu srdečního selhání
Zdravotní pojišťovny od 1. května uhradí pacientům se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí přípravek Jardiance® (empagliflozin). S úhradou jej mohou předepisovat kardiologové, dětští kardiologové, angiologové a internisté. V polovině dubna o tom rozhodl Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Statisíce Čechů, kteří tímto vážným onemocněním trpí, se tak dočkají dalšího účinného léku. Přípravek vyrábí společnost Boehringer Ingelheim.
Novinky Citalopram je účinný v léčbě neklidu u Alzheimerovy nemoci, terapie by měla trvat minimálně 9 týdnů
Agitovanost představuje častý a výrazný symptom u Alzheimerovy nemoci (AD). Lékař by měl hned na začátku provést opatření směřující k úpravě tohoto symptomu a zároveň přihlédnout k závažnosti příznaků a snášenlivosti. Důležité je sledovat časový průběh odpovědi na léčbu, aby nebyla předčasně ukončena, nebo aby naopak nedošlo k předávkování. Jednou z možností léčby agitovanosti u pacientů s AD je nasazení citalopramu, jež zkoumala studie CitAD.
Novinky Účinnost a bezpečnost jednorázově aplikované kyseliny hyaluronové v terapii osteoartrózy
Kauzální terapie osteoartrózy dosud neexistuje. Pacienti trpící progresivním onemocněním kloubů jsou tak odkázáni na symptomaticky působící léky, které zmírňují příznaky a částečně zpomalují progresi osteoartrózy. Významnou roli v terapii zaujímá viskosuplementace v podobě intraartikulární aplikace kyseliny hyaluronové (HA). V současnosti jsou preferovány přípravky 3. generace určené k jednorázové aplikaci, a to díky své efektivitě i bezpečnosti.
Novinky Perorální antidiabetika u pacientů s renální insuficiencí a možnosti léčby v ordinacích praktiků
Incidence i prevalence diabetu mellitu 2. typu (DM2) v populaci stoupá, a tím pádem narůstá rovněž výskyt akutních i chronických komplikací tohoto onemocnění. Jedním z hlavních cílů léčby DM2 je proto snížit kromě výskytu akutních komplikací také rozvoj komplikací chronických.