VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Správná iniciální dávka prednisonu v terapii polymyalgia rheumatica je závislá na tělesné hmotnosti, ne na tíži onemocnění
Polymyalgia rheumatica (PMR) je poměrně běžné zánětlivé onemocnění zejména starších lidí, typicky zasahuje ramenní a pánevní svalové pletence. Základem terapie jsou kortikoidy.
Záznamy z kongresů Rinosinusitidy a indikace k adenotomii a tonzilektomii
Z cyklu seminářů Komunikace v ordinaci PLDD 2019
Novinky Invazivní plicní aspergilóza – častá průvodní infekce u pacientů s těžkým či kritickým průběhem COVID-19
Zjištění vycházející z přehledu literatury provedeného a publikovaného v září 2020 ukazují výskyt invazivní plicní aspergilózy (IPA) u 19,6–33,3 % pacientů s těžkým či kritickým průběhem onemocnění COVID-19. Autoři uvádějí několik důležitých poznatků pro klinickou praxi včetně doporučeného managementu terapie těchto nemocných.
Novinky Doc. Miloš Kubánek: Nemocní se srdeční amyloidózou jsou často skryti a sledováni pod jinými diagnózami
Srdeční selhání, fibrilace síní nebo syndrom karpálního tunelu mohou být projevy transthyretinové amyloidózy (ATTR) − závažného a poddiagnostikovaného onemocnění. Kdy na něj myslet a co zvažovat v rámci diagnostiky, u koho indikovat genetické vyšetření a jaké jsou možnosti specifické léčby, vysvětluje doc. MUDr. Miloš Kubánek, Ph.D., z Centra pro specifickou léčbu onemocnění myokardu a perikardu při Klinice kardiologie IKEM.
Novinky American Heart Association: Nežádoucí účinky statinů přehledně a v souvislostech
Zpráva American Heart Association (AHA) přináší aktualizované shrnutí poznatků o bezpečnosti užívání statinů. Přes varování, jež se objevují v odborné literatuře i laických médiích, ujišťuje, že statiny jsou účinnou a bezpečnou modalitou léčby hypercholesterolémie.
Novinky Pilotní studie: stres a úzkost v průběhu IVF cyklu
Vliv stresu na reprodukci, obzvláště pak v průběhu léčby neplodnosti, je považován za důležitý faktor. Navzdory tomu bylo provedeno jen málo studií zaměřených na objektivní měření stresu a úzkosti v průběhu IVF cyklu.
Záznamy z kongresů 36. český a slovenský epileptologický sjezd: Pacientům s farmakorezistentní epilepsií dnes lze léčbu „šít na míru“. Jak na to?
Pro dobré klinické výsledky pacientů s farmakorezistentní epilepsií (DRE) je klíčová přesná diagnóza. Neméně zásadní je pak individuální přístup při její léčbě, včetně důležité možnosti jejího časného zahájení. Aktuální poznatky o tom, jak vhodně „šít na míru“ terapii pacientům s DRE, nastínil během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci 36. českého a slovenského epileptologického sjezdu konaného na konci října 2024 v Olomouci vedoucí lékař Komplexního centra pro epilepsii a spánkovou medicínu Univerzity Johannese Gutenberga v německé Mohuči profesor Yaroslav Winter. Následující texty přehledně shrnují vše podstatné, co zde zaznělo.
Novinky Lactobacillus reuteri DSM 17938 zkracuje trvání akutního infekčního průjmu u dětských pacientů
Již dříve bylo v randomizovaných kontrolovaných studiích prokázáno, že Lactobacillus reuteri DSM 17938 snižuje trvání průjmu u dětí hospitalizovaných z důvodu akutního infekčního průjmu. Následující studie tureckých autorů se jako první zajímá o účinnost L. reuteri DSM 17938 u nehospitalizovaných dětí s akutním infekčním průjmem.
Novinky Seminář „Praktická diabetologie“: novinky, zásady a úskalí péče o diabetika v ordinaci VPL
Jak správně předepisovat gliptiny v souladu nejen s guidelines, ale i s indikačním omezením? Jak postupovat v komplikovaných klinických situacích – například při výměně medikace u dobře kompenzovaného, ale hypoglykémiemi trpícího pacienta léčeného derivátem sulfonylurey? Nejen o tom hovořili prof. MUDr. Martin Prázný, CSc., Ph.D., MUDr. Igor Karen a doc. MUDr. Ludmila Brunerová, Ph.D., na prakticky zaměřeném webináři, který proběhl 12. října 2020 za podpory společnosti Boehringer Ingelheim.
Novinky Těžký relaps roztroušené sklerózy během léčby plazmaferézou
Roztroušená skleróza (RS) je chronické zánětlivé demyelinizační onemocnění postihující CNS. V posledních letech byly popsány čtyři imunohistopatologické typy demyelinizace, z nichž subtyp II, který je zprostředkován protilátkami, patří k velmi častým. Pacienti s tímto typem demyelinizace mohou profitovat z plazmaferézy (PE). Plazmaferéza odstraňuje z krve pacientů imunoglobuliny, imunní komplexy, cytokiny a komponenty komplementu, které se podílejí na funkčních poruchách a poškození tkání při akutních relapsech onemocnění.
Novinky Nežádoucí účinky androgendeprivační terapie u karcinomu prostaty
Androgendeprivační terapie (ADT) tvoří základní komponentu léčby agresivní a pokročilé formy rakoviny prostaty. Pacienty na této terapii však provází množství nežádoucích účinků. Jaké jsou možnosti jejich řešení?
Novinky Vitamin K2 v léčbě osteoporózy
Nejnovější studie ukazují, že osteoporóza a cévní kalcifikace mají podobné etiopatogenetické mechanismy. Nedostatek vitaminu K2 může být zodpovědný za tzv. „vápníkový paradox“, tj. deficit vápníku v kostech a naopak jeho ukládání do cévních stěn. Nedostatek vitaminu K2 souvisí se sníženým příjmem vitaminu K ve stravě, s poruchou intestinální resorpce nebo se změnou střevní mikroflóry.
Novinky Významným přínosem ixekizumabu v léčbě psoriázy je rychlost nástupu jeho účinku
V terapii psoriázy má pro pacienta velký význam rychlost nástupu účinku a je také jedním z nejdůležitějších aspektů úspěšné léčby. Práce analyzující výsledky dvou randomizovaných dvojitě zaslepených placebem kontrolovaných klinických hodnocení fáze III se zabývala rychlostí nástupu klinického účinku při léčbě ixekizumabem v porovnání s placebem a aktivním komparátorem.
Novinky Tapentadol hydrochlorid v klinické praxi – komu, kdy, jak a proč?
Díky svým specifickým vlastnostem patří tapentadol hydrochlorid k nejúčinnějším opioidům pro zvládání chronické nenádorové bolesti. Jako jeden z mála opioidů navíc vykazuje analgetický efekt u neuropatické bolesti. Následující stručný přehled shrnuje mechanismus jeho působení a z něj vyplývající benefity, úhradové a preskripční podmínky, postavení v algoritmu léčby bolesti i příklady využití v klinické praxi.
Novinky Jak (ne)mluvit s pacienty o statinech
Obavy veřejnosti z nežádoucích účinků statinů jsou stále rozšířenější, a dokonce vedou k nižší compliance k léčbě. Lékaři mohou s tímto fenoménem bojovat pouze otevřeným dialogem s pacienty. Umíte najít ta správná slova?
Novinky Vliv zahájení terapie warfarinem na riziko vzniku ischemické cévní mozkové příhody
Antikoagulační terapie je u pacientů s fibrilací síní nezbytná v rámci prevence vzniku tromboembolických příhod. Velmi účinným antikoagulans je warfarin, určité výhody oproti němu ovšem přineslo zavedení nových perorálních antikoagulancií (NOACs). Krátce po nasazení terapie warfarinem bylo u pacientů opakovaně zjištěno paradoxně zvýšené riziko rozvoje ischemické CMP. Cílem níže prezentované studie bylo zjistit, zda je uvedený nárůst rizika spojen se zahájením antikoagulační terapie.
Novinky Metodika úhrady pomůcek pro inkontinentní pacienty
Pravidla pro předepisování zdravotnických prostředků stanovuje mimo jiné zákon o zdravotnických prostředcích či veřejném zdravotním pojištění. Tento předpis stanovuje také množstevní a finanční limity pro úhradu inkontinenčních pomůcek. Zdrojem aktuálních informací je též Úhradový katalog zdravotnických prostředků – Číselník VZP – ZP, vydávaný Všeobecnou zdravotní pojišťovnou ČR.
Novinky Kyselina fusidová v topické léčbě kožních infekcí
Topická antibiotická terapie hraje důležitou úlohu v léčbě povrchových kožní infekcí. Možnosti využití selektivního antibiotika – kyseliny fusidové – shrnuje přehledový článek zveřejněný v časopisu Acta Dermato-Venereologica.
Novinky Nosní sprej s kombinací azelastinu a flutikasonu v léčbě středně těžké až těžké alergické rinitidy
U středně těžké až těžké alergické rinitidy často nevede k dostatečné kontrole symptomů ani používání kombinace více léčivých přípravků. V Journal of Allergy and Clinical Immunology byly publikovány výsledky 3 klinických studií porovnávajících nosní sprej obsahující fixní kombinaci azelastin-hydrochloridu a flutikason-propionátu s placebem nebo standardní léčbou.
Novinky Doc. Jitka Fricová: V USA nasazovali fentanyl poměrně nekriticky, v Česku je situace jiná
Není to tak dlouho, co v českém prostředí rezonoval problém opiofobie, tedy přehnané obavy z nasazování silných opioidů. Nyní se dostáváme do situace opačné, ale v jiném kontextu – nejde o zásadní změny v přístupech k léčbě bolesti, spíše o problém adiktologický. A na černé listině se v této souvislosti ocitá především fentanyl. Pohled adiktologů je přitom jednoznačný – do Evropy se valí vlna zneužívání některých silných opioidů, kterou je třeba zastavit. Jak na tuto situaci pohlížejí algeziologové, kteří zmíněnou látku řadí do svého základního armamentaria? Zeptali jsem se vedoucí lékařky Centra pro léčbu bolesti při Klinice anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Jitky Fricové, Ph.D., která současně patří mezi hlavní editory aktuálních „Metodických pokynů pro farmakoterapii bolesti“.
Novinky Evoluce v etiologii a léčbě depresivní poruchy
Depresivní porucha se vyznačuje mnohočetnou etiologií, není tedy vyvolaná pouze stresem. Komplexnost etiologie duševních onemocnění tak vyžaduje komplexní a zároveň individualizovanou léčbu, protože genetická heterogenita psychiatrických pacientů se stejnou diagnózou bývá široká.
Novinky Sledování růstu pediatrem
K hodnocení růstu jsou v pediatrii využívány takzvané percentilové grafy. Tato metoda je ze statistického hlediska vhodná k hodnocení veličin s gaussovským i negaussovským rozdělením v populaci.
Novinky Při vzniku života zřejmě hrály klíčovou roli obří viry
Yellowstoneské horké prameny kypící mikrobiálním životem jsou skvělým modelem podmínek, za kterých se na Zemi poprvé objevil život. Nedávno publikovaná studie naznačuje, že pro tyto primordiální ekosystémy byly zřejmě velmi důležité takzvané obří viry, které mohly popohnat časné kroky v průběhu evoluce.