VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Antiglaukomové oční kapky s konzervanty – větší pravděpodobnost operace glaukomu?
Nedávno publikovaná francouzská studie hledala odpověď na otázku, zda existuje souvislost mezi obsahem konzervačních látek v antiglaukomových očních kapkách a pravděpodobností operačního zákroku pro glaukom.
Novinky Výběr z doporučení České endokrinologické společnosti pro léčbu tyreopatií v těhotenství Část druhá: Léčba těhotných žen s tyreopatií
Ačkoli Česká republika patří mezi země s dostatečným zásobením jódu díky programu jodizace jedlé soli (Zamrazil et al. 2004), mohou být těhotné ženy ohroženy nedostatkem jódu.
Novinky Perorální léčba teriflunomidem po první klinické epizodě roztroušené sklerózy
Studie TOPIC sledovala účinnost a bezpečnost léčby teriflunomidem podávaným 1× denně perorálně u pacientů po první klinické epizodě roztroušené sklerózy.
Novinky Jsou obavy z preskripce benzodiazepinů opodstatněné?
Benzodiazepiny (BZD) nedávno oslavily své 55. „narozeniny“. Za tuto dobu se dočkaly širokého spektra využití a potvrzení své efektivity. Anxiolytický účinek BZD je nezpochybnitelný, vedle léčby úzkostných poruch se ovšem užívají i v mnoha jiných indikacích, například při poruchách spánku, odvykacích příznacích v rámci alkoholových závislostí, v léčbě mánie, při svalových spasmech, ale i v augmentaci s antidepresivy a antipsychotiky. Nejčastěji diskutovaným tématem z hlediska podávání BZD jsou pak rizika spojená s jejich dlouhodobým užíváním. Nad jejich postavením v terapii úzkostných poruch se v prezentovaném článku publikovaném v časopisu Psychotherapy and Psychosomatics zamýšlel i dr. Richard Balon.
Záznamy z kongresů Neuromuskulární kongres
Neuromuskulární kongres se konal v Brně pod záštitou ředitele FN Brno MUDr. Romana Krause, MBA a děkana LF MU prof. MUDr. Jiřího Mayera, CSc.
Hlavní témata kongresu:
traumata periferních nervů a svalů, mononeuropatie, radikulopatie, bolest, varia
Hlavní témata kongresu:
traumata periferních nervů a svalů, mononeuropatie, radikulopatie, bolest, varia
Novinky Léčba normotenzního glaukomu u pacientky s oční reakcí štěpu proti hostiteli – kazuistika
Následující kazuistika prezentuje ne zcela obvyklou kombinaci dvou vážných, zrak potenciálně ohrožujících onemocnění. V literatuře je dobře popsán souběh nitrooční hypertenze a glaukomu s oční reakcí štěpu proti hostiteli (GvHD). Normotenzní glaukom v kombinaci se syndromem suchého oka z důvodu GvHD, tak jako tomu bylo u naší pacientky, je však popisován velmi vzácně. Vývoj léčby směrem k moderním preparátům bez konzervantů naštěstí přispěl ke zlepšení stavu očního povrchu, stabilizaci glaukomových změn a zlepšení kvality života i u těchto pacientů.
Novinky Role zánětu v kardiovaskulárním kontinuu a v procesu stárnutí
Zánět se uplatňuje v mnoha etážích kardiovaskulárního (KV) kontinua, a to u aterosklerotických i neaterosklerotických KV onemocnění. Kde všude hledat zánět v patofyziologii KV onemocnění, proč souvisí zánět se stárnutím a jak využít tyto poznatky v klinické praxi, vysvětlil ve své přednášce na XXXII. výročním sjezdu České kardiologické společnosti MUDr. Peter Wohlfahrt, Ph.D., z Pracoviště preventivní kardiologie IKEM v Praze.
Novinky Escitalopram, paroxetin a sertralin − jsou, nebo nejsou stejné?
Výhodou novějších antidepresiv ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je lepší snášenlivost v porovnání s tricyklickými antidepresivy. Ale i ve skupině SSRI jsou mezi jednotlivými účinnými látkami podstatné rozdíly. Jejich shrnutí uvádí přehledový článek publikovaný v roce 2014 v časopisu International Clinical Psychopharmacology.
Novinky Konjunktivitida a původce Corynebacterium macginleyi – kazuistika
K léčbě očních infekcí u pacientů všech věkových kategorií je vhodná oční mast obsahující bacitracin a neomycin. Kazuistika z příbramské nemocnice ukazuje, že tato kombinace širokospektrých antibiotik je účinná například při konjunktivitidě způsobené Corynebacterium macginleyi.
Novinky Konec zbytečných biopsií? Index zdraví prostaty (PHI) v detekci agresivního karcinomu
Index zdraví prostaty (Prostatic Health Index – PHI) kombinuje výsledky tří parametrů stanovených z krve, a to celkového PSA (tPSA), volného PSA (fPSA) a [-2]proPSA (p2PSA) do jednoho numerického skóre: PHI = (p2PSA / fPSA × √tPSA). Jde o marker používaný k rozlišení pacientů indikovaných k biopsii prostaty, který umožňuje predikci agresivity karcinomu a pomáhá při volbě optimálního postupu u konkrétního pacienta. Již v roce 2015 byl prokázán jeho přínos pro odlišení agresivního karcinomu prostaty od indolentních nádorů nebo benigních lézí.
Novinky Přístup k pacientům s alergií v primární péči v kostce
Podle dat Státního zdravotního ústavu (SZÚ) trpí některou z alergií čtvrtina populace a jejich výskyt stále narůstá. Ordinace alergologů jsou tak stále přehlceny, a podstatná část péče proto zůstává na úrovni praktických lékařů. Koho bychom tedy měli odesílat na alergologii a s jakými výsledky? Jaké léky jsou v primární péči k dispozici?
Novinky Kombinace pregabalinu a lamotriginu v léčbě neuralgie trigeminu u roztroušené sklerózy
Pacienti s roztroušenou sklerózou (RS) často hůře snášejí obvyklou léčbu bolestí u neuralgie trigeminu. Využití kombinované terapie novějšími antiepileptiky může mít obdobný analgetický efekt a méně nežádoucích účinků.
Novinky Empagliflozin bude od května hrazen u symptomatického srdečního selhání bez ohledu na hodnotu EF LK
Na trh vstoupil empagliflozin jako antidiabetikum fungující na principu omezení reabsorpce glukózy ledvinami z moči a zvýšení jejího vylučování močí. Díky svému velmi příznivému vlivu na kardiovaskulární (KV) rizika se však postupně stal důležitou součástí léčby také v oblasti kardiologie. Na „prvního máje“ dojde k dlouho očekávanému rozšíření jeho úhrady z veřejného zdravotního pojištění (ZP) o symptomatické srdeční selhání s mírně sníženou a se zachovanou ejekční frakcí levé komory (EF LK). U pacientů s touto diagnózou tak bude možné zlepšit prognózu a kvalitu jejich života. V okamžiku dostupnosti klinicky ověřené terapie ovšem přichází na řadu další výzva v podobě poddiagnostikovanosti pacientů se srdečním selháním se zachovanou EF LK.
Novinky Terapie ITP pomocí trombomimetik u pacientů s převážně protilátkovým imunodeficitem
Imunitní trombocytopenická purpura (ITP) se rozvine u 8 % jedinců s primární imunitní nedostatečností (PID) s převážně protilátkovým deficitem. Kortikosteroidy či intravenózní imunoglobuliny (IVIG) podávané v 1. linii terapie ITP mohou u těchto nemocných zvýšit riziko infekcí. Léčebnou alternativu představují agonisté receptorů pro trombopoetin (TPO-RA), jejichž účinky nejsou založeny na imunosupresi. Jaký je jejich efekt a bezpečnost u pacientů s PID s převážně protilátkovým deficitem? Na to se zaměřila francouzská retrospektivní studie, jejíž výsledky byly nedávno publikovány v časopisu Blood Advances.
Novinky Efekt romiplostimu u mladého pacienta se sarkoidózou s refrakterní trombocytopenií a hemoragickými projevy – kazuistika
Sarkoidóza se obvykle manifestuje plicním nebo lymfatickým postižením, její spojení s izolovanou a refrakterní trombocytopenií je však raritní. Prezentovaná kazuistika, která byla publikována v časopisu Hematology Reports, popisuje průběh diagnostiky a 3 linií léčby u mladého pacienta se závažným krvácivým syndromem, jehož etiologie byla objasněna až na základě imunologického a histologického vyšetření. Klinická zkušenost zdůrazňuje význam systematického přístupu při neobvyklých projevech běžných systémových onemocnění.
Novinky Doc. Michal Dubský: Nové modality farmakoterapie nabízejí více šancí pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin
Diabetické onemocnění ledvin je v současné době hlavní příčinou jejich chronického selhání. Moderní léčba inhibitory SGLT2 a agonisty receptoru pro GLP-1 významně přispěla k lepší prognóze těchto nemocných. O renoprotektivních a kardioprotektivních účincích těchto lékových skupin i optimální spolupráci v péči o pacienty s diabetem mellitem a chronickým onemocněním ledvin hovoříme s doc. MUDr. Michalem Dubským, Ph.D., FRSPH, z Centra diabetologie IKEM v Praze.
Novinky Kombinace mirtazapinu a SSRI v terapii posttraumatické stresové poruchy
Nedávno publikovaná práce v časopisu Depression and Anxiety prokázala vyšší účinnost kombinace sertralinu s mirtazapinem oproti samotnému sertralinu v léčbě posttraumatické stresové poruchy.
Novinky Lipozomální irinotekan u předléčeného metastatického karcinomu pankreatu v běžné praxi
V léčbě metastatického duktálního karcinomu pankreatu je schválen lipozomální irinotekan v kombinaci s 5-fluorouracilem a leukovorinem na základě kontrolované klinické studie NAPOLI-1. Přinášíme přehled studií s lipozomálním irinotekanem v této indikaci provedených v reálné praxi, včetně porovnání zařazené populace a zjištěné účinnosti a bezpečnosti.
Novinky Sekundární prevence KV onemocnění v ordinaci praktického lékaře
Kardiovaskulární onemocnění (KVO) jsou hlavní příčinou morbidity a mortality pacientů ve vyspělých zemích. Díky pokroku ve farmakoterapii a intervenčních výkonech přežívají akutní příhody a často mohou vést i nadále plnohodnotný život. Sekundární prevence se zaměřuje na předcházení recidivám KV příhod.
Novinky Receptory pro 5-hydroxytryptamin hrají důležitou roli v rozvoji nauzey a zvracení po chemoterapii
Nauzea a zvracení jsou reflexní děje, které chrání střevo a žaludek před toxickými látkami. Zatímco zvracení je příznakem objektivním, nauzea je subjektivní pocit, může předcházet zvracení nebo se vyskytuje samostatně. Rozvoj nauzey a zvracení po chemoterapii (CINV) souvisí s aktivací neurotransmiterových receptorů a je ovlivněn vlastnostmi použité chemoterapie, jejím opakujícím se podáváním a v neposlední řadě také individuální dispozicí pacienta. Vždy je však spojen se signifikantním poklesem kvality života. Léčba tohoto nežádoucího účinku je však velmi svízelná.
Novinky Porovnání přípravných režimů BEAM a TEAM před autologní transplantací krvetvorných buněk v léčbě lymfomů
Na začátku letošního roku byla publikována jedna z mála studií, které porovnávají nejčastěji používaný přípravný režim před autologní transplantací krvetvorných buněk (ASCT) u pacientů s lymfomy (BEAM) s režimem obsahujícím namísto karmustinu thiotepu (TEAM).
Novinky Herpes zoster a sekundární buněčný imunodeficit – imunomodulační terapie
Předkládaná kazuistika popisuje léčbu pacientky s akutním výsevem herpes zoster, u které byl zjištěn sekundární buněčný imunodeficit.
Novinky Biologická léčba jako nejnovější terapeutická modalita u atopické dermatitidy a astmatu
Cílená biologická léčba představuje nejnovější možnost pro pacienty s atopickou dermatitidou a astmatem. Následující text stručně přibližuje mechanismus účinku monoklonální protilátky dupilumab (Dupixent) v této indikaci a výsledky klinických studií hodnotících účinnost a bezpečnost tohoto léčiva.
Novinky Porovnání biologik v léčbě chronické rinosinusitidy s nosními polypy
Autoři metaanalýzy 9 randomizovaných kontrolovaných studií, která porovnávala dupilumab, omalizumab a mepolizumab u pacientů s chronickou rinosinusitidou a nosními polypy, se pokusili identifikovat nejvýhodnější z dostupných biologik v uvedené indikaci na základě poměru přínosů a rizik.