VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vztah trombofilie, tyreoideálních autoimunitních procesů a neplodnosti
Neplodnost, která postihuje kolem 9 % populace, je zapříčiněna mnoha důvody. I přes neustálý vývoj v tomto odvětví stále zůstávají páry, u kterých se důvod poruchy plodnosti nepodaří najít, a tyto stavy jsou pak klasifikovány jako nevysvětlená neplodnost.
Novinky Dosažení a udržení optimální trough hladiny v profylaxi hemofilie: minulost, současnost a budoucí směřování
V rámci 9. hemofilické akademie, která se v on-line prostředí konala 5.–7. října v Budapešti, zazněla přednáška Csongora Kisse z Debrecínské univerzity na téma minulosti, současnosti a budoucnosti dosažení a udržení optimální údolní (trough) hladiny koagulačních faktorů v profylaxi hemofilie.
Novinky Nefaktorová terapie u hemofiliků
V průběhu posledních let se v managementu hemofilie objevilo několik nových léčebných strategií, jež mají potenciál dramaticky změnit péči o hemofiliky. Jejich záběr je velmi široký. Vedle genové terapie se pozornost obrátila také na nefaktorovou léčbu.
Novinky Žádoucí vedlejší účinky antidiabetik
Již dávno pryč jsou doby, kdy diabetologie byla oborem, jehož jediným cílem je normalizace hladiny krevního cukru. V současné době se v diabetologii stále více prosazuje ovlivňování celkové životní prognózy pacienta, zejména pak snížení kardiovaskulárního rizika. Jaké mohou být žádoucí vedlejší účinky hlavních skupin antidiabetik nesouvisející s pouhým snížením glykémie?
Novinky Farmakogenomika může pomoci individualizovat farmakoterapii deprese a schizofrenie
Genetické faktory mohou do určité míry dobře predikovat terapeutické účinky, metabolismus a nežádoucí účinky léčiv. Farmakogenomika, která tyto vztahy studuje, je již silně rozvinutá v onkologii a její využití v dalších oborech medicíny je záležitostí blízké budoucnosti. V následujícím textu shrnujeme možné využití poznatků farmakogenomiky v psychiatrii. Výsledky několika nedávných velkých studií totiž ukázaly přínos genotypizace při volbě farmakoterapie depresivní poruchy a schizofrenie.
Novinky Kombinace paracetamolu s kodeinem je účinná a bezpečná v léčbě bolesti různého původu
Přehled publikovaných studií dokládá účinnost kombinace paracetamol/kodein v léčbě bolesti různého původu. Tato analgetická kombinace je minimálně stejně účinná jako NSAID s výhodou lepšího bezpečnostního profilu. Nejlepších výsledků bylo s kombinací paracetamol/kodein dosaženo v léčbě pooperační bolesti.
Video VIDEO: Nové možnosti v léčbě FL a DLBCL – epkoritamab
Novou možností, která rozšiřuje naše armamentarium léčby difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), je epkoritamab − bispecifická IgG1 protilátka proti antigenům CD3 a CD20. V září 2024 byl prezentován na jednom ze sympozií v rámci III. českého hematologického a transfuziologického sjezdu, z něhož nabízíme stručný sestřih. Mimo jiné v něm naleznete odpovědi na otázky, jak při léčbě snížit riziko vzniku syndromu z uvolnění cytokinů (CRS), jak postupovat při step-up dávkování i proč je možné tuto látku jako jedinou svého druhu podat subkutánně.
Novinky Alergie na β-laktamová antibiotika: diagnóza je často chybná
β-laktamová antibiotika jsou bezpečná a účinná antimikrobiální léčiva s velmi širokým klinickým využitím. Bohužel nežádoucí účinky spojené s jejich užíváním jsou často neadekvátně vyhodnoceny.
Novinky Benefity časově omezené terapie CLL
Příchod nových cílených molekul výrazně ovlivnil možnosti terapie chronické lymfocytární leukémie (CLL) a v současné době jsou pevnou součástí léčebných režimů včetně 1. linie. Jednotlivé terapeutické přístupy a strategie, jež jsou na nich založené, mají své výhody a nevýhody a svou cílovou skupinu pacientů, nicméně stále více se prosazuje koncept časově omezené léčby. Terapie je dnes každopádně výrazně individualizovaná a její optimální volba vychází z posouzení řady okolností na straně pacienta a jeho onemocnění.
Novinky Účinnost argininu při čištění zubů ověřena (nejen) pomocí kvantitativní světlem indukované fluorescence
O přínosu zubní pasty v každodenní péči o zuby není pochyb. Dnes již existuje množství studií, které dokazují, že čištění bez zubní pasty nepřináší takový účinek jako čištění se zubní pastou. To je efektivnější a díky aktivním látkám dokáže zpomalit, nebo dokonce zvrátit průběh zubního kazu.
Novinky Funkční zobrazení magnetickou rezonancí a kognitivní funkce u pacientů s klinicky izolovaným syndromem
V únorovém vydání prestižního periodika Multiple Sclerosis byla publikována zajímavá studie, která měla za cíl zjistit, jestli abnormality zachycené při funkčním zobrazení magnetickou rezonancí (fMRI) souvisí s kognitivními funkcemi pacientů, u kterých došlo k manifestaci klinicky izolovaného syndromu (CIS) připomínajícího roztroušenou sklerózu.
Novinky Naše první zkušenost s podáním ceftarolinu pacientovi dětského věku – kazuistika
V předložené kazuistice je popsáno a zhodnoceno první podání ceftarolinu (ceftarolin fosamil, obchodní název Zinforo) 9leté pacientce při léčbě infekčního procesu vyvolaného methicilin-rezistentním kmenem Staphylococcus aureus (MRSA) v Nemocnici Na Bulovce. Hospitalizace probíhala mezi 21. 3. a 11. 5. 2018 na pediatrickém, ortopedickém a infektologickém pracovišti nemocnice.
Novinky Buprenorfin/naloxon je vhodným přípravkem pro léčbu závislosti na preskripčních opioidech
Údaje z mnoha zemí ukazují stoupající počty preskripcí opioidních analgetik. Tyto léky jsou předepisovány v léčbě chronické bolesti a řada pacientů je užívá několik měsíců až let. Mnoho pacientů přitom nebylo na začátku léčby poučeno o možných důsledcích této léčby, které zahrnují vytvoření závislosti, metabolické změny včetně osteoporózy, hypogonadismu u mužů a amenorey u žen.
Novinky Jsou obavy z preskripce benzodiazepinů opodstatněné?
Benzodiazepiny (BZD) nedávno oslavily své 55. „narozeniny“. Za tuto dobu se dočkaly širokého spektra využití a potvrzení své efektivity. Anxiolytický účinek BZD je nezpochybnitelný, vedle léčby úzkostných poruch se ovšem užívají i v mnoha jiných indikacích, například při poruchách spánku, odvykacích příznacích v rámci alkoholových závislostí, v léčbě mánie, při svalových spasmech, ale i v augmentaci s antidepresivy a antipsychotiky. Nejčastěji diskutovaným tématem z hlediska podávání BZD jsou pak rizika spojená s jejich dlouhodobým užíváním. Nad jejich postavením v terapii úzkostných poruch se v prezentovaném článku publikovaném v časopisu Psychotherapy and Psychosomatics zamýšlel i dr. Richard Balon.
Novinky Zlepšení sociálního fungování pacientů se schizofrenií při léčbě lurasidonem
Příznivý vliv na sociální fungování je důležitým výsledkem léčby schizofrenie. Recentně publikovaná japonská studie jako první dokládá účinnost lurasidonu v porovnání s placebem na sociální fungování pacientů se schizofrenií. Výsledky jsou srovnatelné s ostatními atypickými antipsychotiky.
Novinky Účinek lurasidonu na zmírnění hostility u dospělých a dospívajících s akutní exacerbací schizofrenie
Příznaky hostility jsou u pacientů během akutní exacerbace schizofrenie spojené s agresivním chováním. Některá antipsychotika 2. generace vykazují specifické účinky proti hostilitě nezávislé na sedaci nebo zmírnění pozitivních příznaků. V dubnu byly publikovány výsledky dvou sdružených post hoc analýz klinických studií, jež byly zaměřeny na účinky lurasidonu na tento parametr. Ukázaly specifický – na dávce závislý – efekt lurasidonu na hostilitu.
Novinky Intenzivní terapie diabetu 2. typu v prevenci kardiovaskulárních chorob
Prevalence diabetu mellitu (DM) 2. typu v České republice neustále narůstá. V současné době je v naší zemi registrováno necelých 800 tisíc nemocných s tímto chronickým metabolickým onemocněním. Dispenzarizace a péče o tyto pacienty přitom spadá nejen do rukou specialistů diabetologů, ale také do ambulancí praktických lékařů. Ze současných poznatků vyplývá, že intenzivní terapie snižuje riziko mikro- i makrovaskulárních komplikací.
Novinky Nový doporučený postup pro léčbu psoriázy pomocí lokální terapie
Psoriáza je systémové autoimunitní onemocnění. Ve většině případů jsou však symptomy lokalizovány povrchově. Právě klíčové postavení topické léčby vedlo Americkou dermatologickou akademii ke zpracování nového doporučeného postupu
Novinky Metformin v prevenci diabetu mellitu
Diabetes Prevention Program / Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPP/DPPOS) jsou největší a nejdelší kontrolovaná klinická hodnocení metforminu v prevenci diabetu. Přehledový článek shrnuje data z DPP/DPPOS a zaměřuje se na metformin v prevenci diabetu, jeho dlouhodobé glykemické a kardiometabolické účinky a bezpečnost u osob s vysokým rizikem rozvoje diabetu.
Novinky Jak na individuální stanovení cílů léčby diabetu 2. typu?
Cíle léčby diabetu 2. typu mají být vždy stanoveny individuálně. V praxi jde zejména o ukazatel úspěšnosti dlouhodobé kompenzace – glykovaný hemoglobin (HbA1c). Doporučení pro diagnostiku a léčbu diabetu pro praktické lékaře z roku 2020 uvádějí různé cílové hodnoty HbA1cdle rizika hypoglykémie a dalších parametrů. Připomínají rovněž odlišné cílové hodnoty u zdatných, křehkých a závislých seniorů.
Novinky Terapie diabetu
Diabetes mellitus (DM) je chronické heterogenní onemocnění provázené hyperglykemií, která vzniká v důsledku absolutního nebo relativního nedostatku inzulinu. Onemocnění lze rozdělit podle současné klasifikace na čtyři skupiny (DM 1. typu, DM 2. typu, ostatní specifické typy diabetu, gestační DM). Jako prediabetes označujeme hraniční glykemii nalačno a poruchu glukózové tolerance. Jednotlivé typy onemocnění se od sebe odlišují etiopatogenezí i léčbou.
Novinky Geriatrická křehkost a léčba bolesti
Vyšší věk s sebou přináší řadu změn v celkovém stavu jedince, které lze definovat pojmem „geriatrická křehkost“. S tímto stavem se také často pojí nutnost tlumení bolestí, jež pacientův stav dále zhoršují. Je však nutné zvolit vhodnou medikaci, která nebude mít vliv na bdělost a kognitivní funkce jedince a umožní mu co největší míru zachování duševní i fyzické aktivity.
Video VIDEO: Neodolpasse jako efektivní analgetikum v rámci intenzivní péče
As. MUDr. Tomáš Kural, Ph.D., Chirurgická klinika LF UK a FN Plzeň
Novinky Léčba dyslipidemií - doporučení pro praktické lékaře
Onemocnění kardiovaskulárního (KV) systému jsou nejčastější příčinou úmrtí v Evropě a jejich příčiny jsou multifaktoriální. Některé rizikové faktory KV onemocnění není možné ovlivnit (mužské pohlaví, věk), jiné však ovlivnit či zcela odstranit lze (kouření, stravovací návyky, nedostatek pohybu, vysoký krevní tlak, diabetes mellitus 2. typu, dyslipidemie). Mezi integrální součásti prevence KV onemocnění by měly patřit i vyhledávání a léčba dyslipidemií.