VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky EHA 2021: Mnohočetný myelom od A do Z − nejčerstvější poznatky z výzkumu i klinické praxe
Na virtuální konferenci Evropské hematologické asociace EHA 2021 byl mnohočetný myelom představen z mnoha úhlů pohledu. Klíčovými tématy příspěvků byly minimální reziduální nemoc (MRD), nová léčiva deroucí se čím dál častěji do úvodních terapeutických linií, CAR-T buňky a slibné molekuly, které mají potenciál stát se dalšími modalitami léčby.
Novinky Význam podávání probiotik v těhotenství pro zdraví matky i dítěte
Následující článek se zabývá strategií prenatálního podávání probiotik těhotným ženám a možností vlivu probiotické suplementace na vybrané těhotenské patologie, resp. komplikace. Dále se shrnuje poznatky týkající se vlivu podávání probiotik v graviditě na dlouhodobý zdravotní stav dětí, jež se těmto matkám narodí, např. z hlediska alergických a gastrointestinálních onemocnění.
Novinky HydroCleanem efektivně hojíme onkologické rány po radioterapii
Radioterapie je nezbytnou součástí léčby mnoha typů nádorových onemocnění, avšak často s sebou přináší nepříjemné nežádoucí vedlejší účinky. Na Klinice radiační onkologie Masarykova onkologického ústavu v Brně (MOÚ) se při terapii těchto komplikací, zejména pak poradiační dermatitidy, která je nejčastější komplikací radioterapie, osvědčují produkty HydroClean a RespoSorb Super. V následujícím textu sdílíme své praktické zkušenosti z každodenní péče o pacienty trpící následky ozařování.
Novinky Posouzení vhodné délky duální antiagregační léčby u pacientů po implantaci stentu – validita skóre PRECISE-DAPT
K prevenci ischemických příhod se u pacientů s ischemickou chorobou srdeční po implantaci stentu používá duální protidestičková léčba (DAPT). Její podávání je však zároveň spojeno se zvýšením rizika krvácení. Ještě před rozhodnutím o délce léčby je dle guidelines potřeba toto riziko zvážit. Práce zveřejněná v časopisu Lancet se zabývala zhodnocením validity skóre PRECISE-DAPT pro volbu optimální délky DAPT.
Novinky MUDr. Daniel Krejčí: Cílená léčba NSCLC dnes dokáže výrazně zlepšit kvalitu života i prognózu pacientů, ovšem zejména v časných stadiích onemocnění
Jak se doplňuje péče o pacienty s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) ze strany regionálních onkologů a komplexních onkologických center (KOC)? Jak probíhá testování prediktivních markerů a kdy pro něj nastává příhodná doba? Nejen o tom hovoříme ve světle aktuálních poznatků a postupů s MUDr. Danielem Krejčím z Kliniky pneumologie 3. LF UK a FN Bulovka.
Záznamy z kongresů Maskovaná hypertenze – nezanedbatelná problematika managementu vysokého krevního tlaku
Maskovaná hypertenze je stav opačný hypertenzi bílého pláště. Situace, kdy je v ambulanci naměřen normální krevní tlak (TK), ale pacient má vysoký TK při domácím nebo ambulantním monitorování, je pochopitelně obtížně zachytitelná. Přesto vykazuje dosti vysokou prevalenci. Problematice záchytu maskované hypertenze i otázce její léčby byla věnována přednáška na XXIII. sympoziu arteriální hypertenze 2025. Připravili jsme proto shrnutí jejího obsahu i krátký rozhovor s autorem sdělení profesorem Janem Filipovským o tom, jak na maskovanou hypertenzi v praxi.
Novinky Znalost projevů trombotické trombocytopenické purpury umožňuje včasnou diagnostiku a léčbu
Trombotická trombocytopenická purpura (TTP) je vzácné život ohrožující onemocnění. Akutní epizoda se nejčastěji projeví hemolytickou anémií, trombocytopenií a neuropsychiatrickými příznaky. Její získaná forma je dána vytvořením autoprotilátek proti proteáze ADAMTS13 štěpící multimery von Willebrandova faktoru, s následnou tvorbou mikrotrombů vedoucích k poškození cílových orgánů, nejčastěji CNS a ledvin. Pro prognózu pacienta je rozhodující včasné stanovení diagnózy a promptní zahájení léčby – primárně výměnné plazmaferézy. V rámci diferenciální diagnostiky trombotické mikroangiopatie se s TTP může ve své praxi setkat každý lékař. Přinášíme proto přehledný souhrn jejích projevů a příznaků.
Novinky Možnosti využití trazodonu v terapii úzkosti
Trazodon se řadí mezi multimodální antidepresiva s kombinovaným serotonergním účinkem. Již nyní jsou dostupná data z klinického výzkumu svědčící o tom, že by se jeho využití v budoucnu nemuselo omezovat pouze na depresivní poruchu. Trazodon se zdá být vhodnou alternativou také v jiných indikacích, například při léčbě úzkosti.
Novinky Aktuální poznatky ke spasmolytickým a analgetickým účinkům metamizolu na gastrointestinální trakt
Brazilští autoři publikovali přehled dostupných informací o mechanismu účinku metamizolu, jeho vlivu na motilitu gastrointestinálního traktu, působení na žaludeční sliznici a spasmolytických účincích.
Novinky Inklisiran − nový přírůstek do arzenálu léčby dyslipidémie
Na XXIX. kongresu České internistické společnosti ČLS JEP, který se konal 6.−9. listopadu 2022 v Praze, zazněly v rámci sympozia společnosti Novartis přednášky týkající se inovativní terapie dyslipidémie pomocí malé interferující molekuly RNA − inklisiranu.
Novinky Condylomata accuminata a jejich prevence i léčba
Condylomata accuminata jsou bradavičnaté výrůstky virového původu. V poslední době zaznamenáváme značný nárůst jejich výskytu, zejména u mladých lidí.
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Péče o chirurgické rány a volba krytí − hlavní závěry aktuálního mezinárodního expertního konsenzu
V prosinci 2022 byl v časopisu Wounds International publikován souhrn konsenzuálních výstupů 6 mezinárodních zasedání odborníků věnovaný pooperační péči o chirurgické rány a výběru jejich krytí.
Novinky Péče o zubní náhradu podle doporučení Americké společnosti zubních protetiků
Zubní náhrady jsou nejčastějším řešením chybějících zubů v čelisti. Měly by pacientům sloužit několik let, a je proto potřeba se o ně řádně starat. Zubní lékaři by je tedy měli umět nejen perfektně vyrobit, ale také svým pacientům podat kvalitní informace o jejich údržbě. Jednotliví odborníci se však ve svých doporučeních často liší, radí dle vlastních zkušeností, a dokonce ani národní stomatologické organizace nemají vždy tyto informace snadno dostupné. Americká společnost zubních protetiků proto vydala sérii doporučení, kterými se mohou řídit jak lékaři, tak pacienti či ošetřující osoby.
Novinky Stillova choroba: vzácné a závažné systémové onemocnění
Stillova choroba je vzácným celkovým onemocněním, které je v případě začátku v dětském věku označováno také jako systémová forma juvenilní idiopatické artritidy. Vzhledem k tomu, že se u dospělých vyskytuje ještě méně často než u dětí, může být včasné stanovení správné diagnózy problémem. Projevuje se horečkami, vyrážkou a bolestmi kloubů. Průběh onemocnění je variabilní. U tzv. monocyklické formy dojde po jedné epizodě k dlouhodobé remisi, ve větší části případů však onemocnění v měnlivé intenzitě přetrvává nebo má rekurentní průběh. V terapii se uplatňují protizánětlivé léky a imunosupresiva, cílem potlačení imunitní odpovědi je zabránit trvalému poškození kloubů a dalších postižených orgánů.
Novinky Periferní neuropatie z pohledu primární péče
Projevy poškození periferního nervového systému nejsou v ordinacích praktických lékařů nikterak vzácné – periferní neuropatie je nejčastější systémovou komplikací diabetu mellitu 2. typu. Jak tedy přistoupit k jejich diagnostice a terapii?
Novinky Využití kariprazinu v reálné klinické praxi – poznatky a kazuistiky z virtuálního sympozia
V rámci letošního satelitního virtuálního sympozia firmy Gedeon Richter proběhly přednášky MUDr. Miloslava Kopečka, Ph.D., a doc. MUDr. Libora Ustohala, Ph.D., zaměřené na praktické využití kariprazinu v reálné klinické praxi. Přednášející se kromě recentních doporučení zabývali rovněž zajímavými klinickými případy nasazení tohoto léčiva u různých skupin pacientů.
Novinky Minimálně invazivní přístup při implantaci totální endoprotézy kyčle – výsledky klinických studií
Minimální invazivita je současným trendem v mnoha chirurgických oborech, včetně ortopedie a traumatologie. Uplatňuje se také při implantaci totální endoprotézy kyčle. Otázkou zůstává, zda minimální invazivita představuje benefit, nebo je naopak vhodné v tomto případě zůstat u klasického otevřeného přístupu.
Novinky Ultrazvukové vyšetření uzlů štítné žlázy
První ultrazvukové (UZ) vyšetření tkání lidského těla bylo provedeno v roce 1960, k vyšetření štítné žlázy byl UZ poprvé použit v roce 1966. Jedná se o neinvazivní, levnou a široce dostupnou metodu, jejíž vynález měl zásadní vliv na kvalitu péče o pacienty s onemocněními štítné žlázy.
Novinky Cytokinová bouře – hlavní podezřelý u některých fatálních případů COVID-19: Je možné jí předejít?
Proč u některých lidí probíhá onemocnění COVID-19 mírně, zatímco u jiných může vyvolat nebezpečnou imunitní kaskádu? Když odhlédneme od rizikových skupin, může u všech lidí napříč věkovými skupinami dojít k úmrtí, za nímž nebude stát působení samotného koronaviru v těle, ale spíše přehnaná reakce imunity na jeho přítomnost – cytokinová bouře. Jelikož lék ani vakcína proti novému koronaviru zatím nejsou k dispozici, vyzývají někteří odborníci ke snížení mortality na COVID-19 připraveností na cytokinovou bouři a správnou léčbou s ní spojeného hyperzánětu. V českém prostředí se také objevilo doporučení, jak lze organismus na její nápor nespecificky připravit.
Novinky Dlouhodobé přežití s metastatickým karcinomem pankreatu při sekvenci Gem/NabP → nal-IRI při dobré kvalitě života – kazuistika
Následující kazuistika popisuje průběh terapie primárně metastazujícího karcinomu hlavy pankreatu u 70leté ženy. Terapeutická sekvence v 1. a 2. linii léčby, která proběhla v souladu s doporučenými postupy Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO) a České onkologické společnosti ČLS JEP (ČOS), přinesla dlouhodobou stabilizaci stavu a pacientce zajistila dobrou kvalitu života.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Okrelizumab v léčbě roztroušené sklerózy – 10letá data
Roztroušená skleróza (RS) je celoživotní onemocnění s vysokým rizikem trvalé disability. Aktuální informace týkající se dlouhodobé účinnosti a bezpečnosti léčby jsou tak naprosto nezbytné pro optimální volbu léčebného přípravku – v tomto případě okrelizumabu.