VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Hematologické abnormality u revmatoidní artritidy a jejich klinický význam
Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které má kromě typických kloubních projevů také řadu symptomů mimokloubních. Doprovázejí ji také hematologické abnormality. Existuje hned několik důvodů, proč se na ně v praxi zaměřovat.
Novinky Kdy pojmout podezření na syndrom Dravetové?
V roce 2022 byl publikován mezinárodní konsenzus panelu expertů o diagnostice a léčbě syndromu Dravetové, který byl vytvořen z důvodu nedávno schválené specifické léčby tohoto onemocnění a vývoje chorobu modifikující terapie. Cílem konsenzu je zkvalitnit diagnostiku, stanovit terapeutické cíle a optimální postup léčby. Shrnujeme příznaky onemocnění a situace, ve kterých je vhodné genetické vyšetření kauzální mutace.
Novinky Metabolická a kardiovaskulární rizika u pacientů se schizofrenií
Pacienti se schizofrenií mají oproti obecné populaci vyšší prevalenci kardiometabolických (KM) rizikových faktorů, což přispívá k jejich vyšší mortalitě. Vedle vrozených dispozic, nezdravého životního stylu a snížené dostupnosti lékařské péče může KM riziko zvyšovat rovněž antipsychotická léčba. Psychiatr může ke snížení tohoto rizika přispět monitorováním tělesného zdraví svých pacientů a případnou léčbou ve spolupráci s dalšími specialisty a také výběrem méně rizikového antipsychotika.
Novinky Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
Metamizol patří k nejvíce užívaným neopioidním analgetikům i v Česku. Jak účinný však ve skutečnosti je a v jakých kombinacích ho lze předepsat? Nejen na tyto otázky odpoví následující text.
Novinky Esenciální fosfolipidy v podpůrné léčbě jaterní steatózy asociované s metabolickou dysfunkcí
Steatózy patří mezi nejčastější chronická onemocnění jater. S kardiometabolickými riziky se pojí jaterní steatóza asociovaná s metabolickou dysfunkcí (MASLD – metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease), do loňského roku nazývaná nealkoholovou tukovou chorobou jater (NAFLD). Základem léčby tohoto onemocnění je změna dietních návyků a životního stylu vedoucí ke snížení hmotnosti. Regeneraci jaterní tkáně lze dále podpořit podáním esenciálních fosfolipidů.
Novinky Jaké místo má denosumab v celoživotní léčbě osteoporózy?
Jak volit terapii u pacientů s osteoporózou, potřebují-li ji užívat dlouhodobě? A kde má v tomto managementu místo denosumab? Odpovědi na tyto otázky zazněly během sympozia podpořeného společností Amgen, jež bylo součástí odborného programu XIV. celostátní konference sekundární osteoporózy, kterou uspořádala Společnost pro metabolická onemocnění skeletu ČLS JEP letos v dubnu v Plzni.
Novinky Doporučení k perioperační úpravě terapie zánětlivých revmatických onemocnění
Farmakoterapie zánětlivých revmatických onemocnění je spojená s rizikem infekčních komplikací a negativního ovlivnění procesu hojení po chirurgických výkonech. Dosud však neexistují jasná doporučení pro perioperační úpravu léčby těchto chorob. Níže prezentujeme dostupná data ze světové literatury, vždy je však nutná individualizace terapie.
Novinky S MUDr. Danielem Robem, Ph.D., o nejnovějších trendech v optimalizaci aterotrombotické profylaxe u rizikových pacientů s ICHS
MUDr. Daniel Rob, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze v našem rozhovoru shrnuje aktuální doporučení v antikoagulační a antiagregační léčbě u pacientů s rizikem ischemických příhod. Mimo jiné zdůrazňuje význam individualizace terapie a přínos přidání druhého antitrombotika pro snížení rizika aterotrombotických příhod u vysoce rizikových pacientů.
Novinky Imunoterapie v léčbě pokročilého cholangiokarcinomu
Léčba karcinomu žlučových cest se dnes rychle vyvíjí. Stále jde o onemocnění diagnostikované převážně v pokročilém stadiu s nepříznivou prognózou. Po řadě let přináší první světlo do léčby pokročilých cholangiokarcinomů imunoterapie.
Novinky Chorobu modifikující terapie SLE/LN a riziko progrese orgánového poškození
Chorobu modifikující léčba (DMT) se v revmatologii stala dobře zavedeným konceptem a definice DMT byla nedávno publikována také pro systémový lupus erythematodes (SLE). Kritéria léčby k cíli i dostupná data pro jednotlivé terapeutické modality na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze, shrnul prof. MUDr. Jakub Závada, Ph.D., z Revmatologické kliniky 1. LF UK a Revmatologického ústavu v Praze.
Novinky Primární prevence osteoporózy v kostce
Osteoporóza je onemocnění, jehož rozvoj závisí kromě genetických vloh na řadě ovlivnitelných faktorů vyskytujících se v průběhu celého života. Proto také prevence osteoporózy musí začít již v dětství, pokračovat v dospívání – kdy je třeba dosáhnout maximální možné vrcholové kostní hmoty – a trvat až do konce života. Shrnujeme základní doporučení pro stravu, pohybovou aktivitu, oslunění, suplementaci a předcházení rizikům v primární prevenci osteoporózy.
Novinky Účinnost a bezpečnost tirzepatidu v léčbě nadváhy či obezity u osob bez diabetu
Bezpečnost a účinnost tirzepatidu při dlouhodobé kontrole tělesné hmotnosti (TH) u osob s nadváhou/obezitou byla hodnocena v programu klinických studií fáze III SURMOUNT. U osob bez diabetu mellitu 2. typu (DM2) vedl ve studii SURMOUNT-1 tirzepatid v dávce 5, 10 či 15 mg/týden k poklesu TH průměrně o 15–21 %, ve studiích SURMOUNT-3 a 4 v maximální tolerované dávce k poklesu TH o 26 %. Přinášíme nástin designu a přehled výsledků těchto studií.
Novinky Chronická tromboembolická plicní hypertenze
V posledních letech jsme svědky narůstajícího zájmu o onemocnění plicní cirkulace. Je to dáno jednak rozvojem na poli specifické farmakoterapie plicní hypertenze (PH), zlepšením její dostupnosti, a také zvládnutím techniky endarterektomie plicnice, jež se etablovala jako metoda první volby pro nemocné s chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí (CTEPH). Klíčová je ale časná indikace léčby, a tedy časně stanovená diagnóza a určení typu plicní hypertenze. S moderními terapeutickými prostředky můžeme tak našim pacientům nabídnout kromě zlepšení prognózy a kvality života dokonce naději na úplné uzdravení, obzvláště nemocným s CTEPH. Následující text si klade za cíl upozornit na problematiku CTEPH.
Novinky S prof. Františkem Kopřivou (nejen) o tom, jak ovlivnit kritická místa rozvoje respirační infekce
Zúžení dýchacích cest vyvolané otokem a zvýšenou produkcí hlenu a obstrukce dýchacích cest jsou běžnými symptomy, s nimiž se pediatři setkávají při léčbě respiračních infekcí u dětí. Mezi včasné intervence, které mohou snížit riziko šíření infekce do dolních dýchacích cest, patří podávání látek s mukolytickými, antioxidačními a protizánětlivými účinky. Patofyziologické mechanismy těchto stavů a možnosti jejich ovlivnění přibližuje alergolog a imunolog prof. MUDr. František Kopřiva, Ph.D., z Dětské kliniky LF UP a FN Olomouc.
Novinky Farmakokinetika koncentrátů pro léčbu von Willebrandovy nemoci
Von Willebrandova nemoc (vWD) spočívá v deficitu nebo snížené funkční kapacitě von Willebrandova faktoru (vWF) a u těžších forem také deficitu koagulačního faktoru VIII (FVIII). Léčba obvykle vyžaduje opakované infuze koncentrátu vWF a FVIII, přičemž dostupné přípravky mají odlišný poměr faktorů. Opakované infuze koncentrátu mohou vést k odlišné expozici FVIII při použití různých přípravků. Farmakokinetiku dvou přípravků s různým poměrem vWF a FVIII porovnávaly experimentální preklinické a klinické studie.
Novinky Bezpečnost dupilumabu v terapii pacientů s bronchiálním astmatem a atopickou dermatitidou
Dupilumab je plně humánní monoklonální protilátka inhibující interleukiny 4 a 13, které hrají důležitou roli v zánětu 2. typu. V klinických studiích vedlo jeho podávání k významnému zlepšení kontroly astmatu a zmírnění projevů atopické dermatitidy. Důležitou otázkou je však také bezpečnost této léčby.
Novinky Léčba sekundární imunodeficience u CLL či MM
Důležitý problém u hematoonkologických pacientů představují sekundární imunodeficience. Kdy je při jejich výskytu indikována imunoglobulinová substituční terapie a jaké výhody a nevýhody nabízejí různé cesty jejich podání, na to se ve svém sdělení v rámci letošních Pražských hematologických dnů zaměřila MUDr. Alexandra Jungová, Ph.D., z Hematoonkologického oddělení FN Plzeň. Doplnila i dva příklady z praxe, kdy byli pacienti léčeni facilitovaným imunoglobulinem.
Novinky Problematika koagulopatie u pacientů s traumatem a onemocněním COVID-19: Co zaznělo v rámci on-line sympozia?
V listopadu 2020 proběhlo on-line sympozium na téma koagulopatií u pacientů s traumatem a onemocněním COVID-19. Přednášek se zhostili přední odborníci z oborů anesteziologie, intenzivní medicíny, ortopedie a traumatologie. Cílem bylo přinést náhled do aktuální problematiky koagulopatie u této specifické skupiny pacientů.
Novinky Nákladová efektivita fixních kombinací antihypertenziv a hypolipidemik v reálné praxi
Fixní trojkombinace perindopril/amlodipin/atorvastatin a perindopril/amlodipin/indapamid přinášejí kardiovaskulární a renoprotektivní benefit v 1 tabletě. Doložena u nich byla zvýšená adherence k léčbě v porovnání s volnou kombinací stejných účinných látek. Nové italské studie z reálné praxe potvrdily, že tyto fixní kombinace snižují náklady na zdravotní péči v porovnání s volnou kombinací léků.
Novinky Odpověď na terapii romiplostimem s ohledem na dobu trvání ITP
Multicentrická skandinávská studie publikovaná v roce 2024 v British Journal of Haematology se zaměřila na odpověď na terapii romiplostimem s ohledem na dobu trvání imunitní trombocytopenie (ITP) a charakteristiku pacientů.
Novinky Nový skórovací systém pro predikci dlouhodobého přežití pacientů s AML starších 70 let a vhodných pro intenzivní chemoterapii
Na základě analýzy dat ze 3 velkých evropských registrů (DATAML, SAL a PETHEMA) bylo vytvořeno a validováno prognostické skóre 5letého přežití u pacientů s akutní myeloidní leukémií (AML), kterým byla nasazena intenzivní chemoterapie. Skóre ESS70+ stanovené na základě parametrů známých v době diagnózy je snadno využitelné v rutinní praxi pro odhad celkového přežití starších pacientů s AML a usnadňuje rozhodnutí o intenzivní chemoterapii.
Novinky Kontrola početí při užívání tirzepatidu
V posledních letech se u žen fertilního věku výrazně zvýšila četnost užívání agonistů receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) v léčbě obezity či diabetu mellitu 2. typu (DM2). Dnes je na trhu také nový duální agonista receptorů pro GLP-1 a GIP (glukózo-dependentní inzulinotropní polypeptid) tirzepatid s vysokou účinností při snižování tělesné hmotnosti. Odborníci z oblasti reprodukční medicíny proto ve svých recentních článcích shrnují současné poznatky a doporučení týkající se kontroly početí při užívání tirzepatidu a perikoncepční expozice tomuto léku.
Novinky Indikace bilastinu u specifických skupin pacientů − praktické tipy pro klinickou praxi
Bilastin je nesedativní H1-antihistaminikum, které je pacienty velmi dobře tolerováno. Lze jej indikovat v terapii alergických onemocnění u dětské i dospělé populace. Jaké jsou možnosti jeho použití u specifických skupin pacientů?
Novinky Má smysl říkat hypertonikům „nesolte“?
Dodržování maximálního doporučeného denního přísunu soli v potravě může zabránit skoro 6 % mozkových příhod, 5 % akutních infarktů myokardu a téměř 2 % případů srdečního selhání. Přesto obecné doporučení „nesolit“ pacienti často ignorují. Účinnější může být poskytnout jim konkrétní informace.