VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Vliv tromboprofylaxe na pooperační výsledky po elektivní operaci kolorekta
Multicentrická kohortová studie sledovala pooperační zotavení pacientů po kolorektální operaci z více úhlů pohledu. Byla také zaměřená na antikoagulační režimy a jejich souvislost s výskytem žilní tromboembolie (VTE), délkou hospitalizace, rizikem krvácení/hematomů a četností opakovaného přijetí k hospitalizaci.
Novinky Subkutánní cílená léčba SLE – zkušenosti z praxe
U pacientů se systémovým lupusem erythematodes (SLE), kteří neodpovídají na standardní léčbu, je možné nasadit blokátor přežití B lymfocytů belimumab. Léčivo bylo původně vyvinuto pro intravenózní podání, v posledních letech je dostupná také subkutánní forma. O své zkušenosti s tímto přípravkem se podělila MUDr. Martina Skácelová, Ph.D., ze III. interní kliniky LF UP a FN Olomouc ve svém příspěvku na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném ve dnech 20.–21. 3. 2025 v Praze. Následovala živá diskuse zúčastněných odborníků, jejíž stručné shrnutí rovněž najdete v následujícím textu.
Novinky Hypotyreóza a její léčba u dětských pacientů
Hypotyreóza je častou endokrinopatií nejen mezi dospělými. Eutyreóza je přitom pro správný neurokognitivní vývoj a růst v prvních letech života zcela zásadní. V následujícím textu proto stručně shrnujeme management léčby hypofunkce štítné žlázy (ŠŽ) u dětských pacientů.
Novinky Screening karcinomu pankreatu: cílová populace, optimální načasování a postup
Karcinom slinivky břišní patří mezi nejzákeřnější nádory vůbec. Může se vyvíjet bez příznaků i více než 10 let. Když se však objeví první signifikantní příznaky, je už na léčbu často pozdě. Přinášíme stručné shrnutí současných doporučení ohledně protokolu screeningu tohoto onemocnění obecně a u vysoce rizikových populací.
Novinky Přechod na eletriptan jako efektivní řešení migrenózních stavů neodpovídajících na léčbu
Zatímco lehké a méně časté migrenózní stavy lze ovlivnit klasickými analgetiky a nesteroidními antiflogistiky (NSA), u těžších forem migrény je indikovaná kauzální léčba triptany, které je žádoucí podat co nejdříve od vypuknutí záchvatu. Sumatriptan je považovaný za zlatý standard léčby a je nejužívanější, jednotlivé triptany ovšem nejsou identické ani zaměnitelné. U pacientů, u nichž léčba jedním zástupcem nepřináší dostatečnou úlevu, může přechod na jiný triptan přinášet benefit.
Novinky Dlouholetá léčba pacienta s karcinomem tlustého střeva – kazuistika
Prezentovaná kazuistika popisuje pacienta s metastatickým kolorektálním karcinomem, který je u nás léčen systémovou terapií. Byla u něj nutná redukce léčebných režimů z důvodu relativně vzácné toxicity (kardiální a hepatální), přesto je terapie zatím dlouhodobě úspěšná.
Novinky Semaglutid – více než antidiabetikum: pohled preventivního kardiologa
Perorální antidiabetikum semaglutid si získává pozornost díky svému širokému spektru účinků, které sahají daleko za hranici regulace glykémie. O jeho pleiotropních přínosech hovoříme s prof. MUDr. Michalem Vrablíkem, Ph.D., ze 3. interní kliniky − kliniky endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze. Jaké jsou reálné klinické zkušenosti s tímto lékem a co jeho používání znamená pro praktické lékaře a jejich pacienty?
Novinky Prvotní léčba nově diagnostikovaných pacientů s ITP v kostce
V upraveném mezinárodním konsenzu týkajícím se managementu primární imunitní trombocytopenie (ITP) z roku 2019 je uvedeno několik bodů shrnujících vhodnou prvotní léčbu u nově diagnostikovaných jedinců s ITP.
Novinky Fexofenadin – nesedativní a imunomodulační antihistaminikum v léčbě alergických projevů
Jedním z největších omezení tradičních antihistaminik jsou tlumivé účinky na centrální nervový systém. Novější antihistaminika nepůsobí sedativně, nejsou spojená se závažnými nežádoucími účinky a některá navíc působí také imunomodulačně.
Novinky Cinitaprid – v Česku nová účinná látka nejen pro léčbu dysmotilitní dyspepsie
Dyspepsie, tedy chronická přítomnost gastroduodenálních příznaků, jakými jsou časná sytost, nepříjemný pocit plnosti po jídle a bolesti nebo pálení v epigastriu, patří mezi nejčastější potíže, pro než pacienti vyhledávají péči gastroenterologa. O funkční dyspepsii hovoříme, pokud objektivní vyšetření neprokázala organickou příčinu potíží. Léčba tohoto onemocnění bývá svízelná. Na českém trhu je nově dostupné prokinetikum cinitaprid. Jaké je jeho místo v terapii funkční dyspepsie?
Novinky Syndrom diabetické nohy: nepříjemný strašák pro diabetiky i jejich ošetřující lékaře
Syndrom diabetické nohy je velmi závažnou komplikací diabetu mellitu (DM). Často vede k destruktivnímu poškození tkání distálně od kotníku. Vzhledem ke složité terapii je vhodné zaměřit se na důslednou a pečlivou prevenci této komplikace.
Novinky Léčba úzkosti a nespavosti u pacientů s depresí
Udává se, že asi 40 % pacientů s depresí zároveň trpí i nespavostí, prevalence úzkosti dosahuje u depresivních pacientů až 66 %. Tyto komorbidity mohou jednak zhoršovat depresi, a zároveň být naopak depresí zhoršovány. Jaké máme u těchto pacientů léčebné možnosti?
Novinky Dupilumab účinně snižuje výskyt exacerbací u pacientů s CHOPN a zvýšeným počtem eozinofilů
Dvě nedávno publikované randomizované studie, BOREAS a NOTUS, hodnotily účinnost a bezpečnost dupilumabu u pacientů s CHOPN s absolutním počtem eozinofilů v krvi ≥ 300/µl a zvýšeným rizikem exacerbací. Dupilumab nasazený jako přídatná subkutánní terapie ke standardní inhalační trojkombinaci vedl v porovnání s placebem během 1 roku ke snížení výskytu exacerbací zhruba o třetinu, ke zlepšení a udržení plicních funkcí a ve studii BOREAS také ke zvýšení kvality života.
Novinky Nadužívání kortikosteroidů jako závažný problém u ITP
Kortikosteroidy (KS) jsou běžnou součástí léčby imunitní trombocytopenie (ITP). Jejich podávání je však spojené s významnou krátkodobou i dlouhodobější toxicitou, a snahou by proto mělo být omezit jejich používání na co nejkratší možnou dobu. V tom by mohla pomoci mimo jiné časná kombinace s jinými léčivy.
Novinky Etrasimod – možné řešení pro nepokryté potřeby léčby ulcerózní kolitidy
Selektivní modulátor receptorů pro sfingosin-1-fosfát (S1P) etrasimod, podávaný 1× denně per os, prokázal ve studiích ELEVATE UC 12 a 52 účinnost a dobrou snášenlivost v léčbě středně těžké až těžké ulcerózní kolitidy (UC). Jde o první studii, ve které byli do hodnocení účinnosti udržovací léčby zařazeni všichni pacienti, bez rerandomizace jedinců s odpovědí na léčbu po indukční fázi terapie, jednalo se tedy o tzv. design treat-through.
Novinky Rivaroxaban v sekundární prevenci ischemické choroby srdeční
U pacientů se stabilní ischemickou chorobou srdeční (ICHS) existuje významné reziduální riziko dalších kardiovaskulárních (KV) příhod. Přidání rivaroxabanu ke kyselině acetylsalicylové (ASA) v sekundární prevenci ICHS významně snižuje riziko úmrtí a kardiovaskulárních příhod. Tento postup tak na základě výsledků studie COMPASS doporučuje jak Evropská kardiologická společnost (ESC), tak také stanovisko českých odborných společností (kardiologické, internistické a angiologické).
Novinky Diagnostika chronické obstrukční plicní nemoci v ambulanci praktického lékaře
Prevalence chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je v České republice odhadována na 7–8 %. Pro toto onemocnění je charakteristický výskyt respiračních symptomů a progredující bronchiální obstrukce. Důležitou úlohu v prvozáchytu zastávají všeobecní praktičtí lékaři, kteří by v případě podezření na CHOPN měli pacienta odeslat na specializované vyšetření k pneumologovi.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Souhrn doporučení pro očkování nedonošených novorozenců
Podle nových doporučení České neonatologické společnosti (ČNeoS) a České vakcinologické společnosti (ČVS) ČLS JEP z roku 2024 je vhodné zahájit očkování nedonošených novorozenců dle chronologického věku. Pro velmi rizikové děti je výhodou zahájení očkování ještě za hospitalizace. Kromě toho by jasné doporučení pro očkování předčasně narozených novorozenců mělo být součástí propouštěcí zprávy.
Novinky Trazodon v léčbě geriatrických pacientů: Kdy je výhodný a kdy ne?
Trazodon patří mezi účinné modality v léčbě depresivních příznaků u seniorů. Stejně jako v případě jiných léků je však nutné uvážit přidružená onemocnění a medikaci. Kdy a jak trazodon u geriatrických pacientů nasadit, v jaké dávce a na co si dát pozor?
Novinky Klíčové pro pacienty s PBC jsou včasná diagnostika a posouzení účinnosti terapie
Primární biliární cholangitidu (PBC) nelze vyléčit. Pomalu progreduje a v průběhu několika desetiletí ústí až v cirhózu jater se všemi jejími možnými důsledky, včetně případné nutnosti transplantace a rizika předčasného úmrtí. Základ farmakoterapie PBC tvoří kyselina ursodeoxycholová (UDCA) a v posledních letech je dostupná i kyselina obeticholová (OCA), kterou evropské i české guidelines doporučují ve 2. linii léčby. PBC a její terapii včetně zkušeností z české praxe bylo věnováno i jedno ze sympozií v programu letošních XLVIII. májových hepatologických dnů.
Novinky Telmisartan – antihypertenzivum s kardioprotektivními účinky
Sartany představují potentní inhibitory receptoru AT1 pro angiotenzin II široce užívané v terapii arteriální hypertenze. Vzhledem k tomu, že chronická aktivace renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) zastává důležitou úlohu nejen v patogenezi arteriální hypertenze, ale také v patogenezi aterosklerózy a rozvoji dalších kardiovaskulárních onemocnění, se nabízí otázka, zda je podávání sartanů spojeno se širším kardioprotektivním efektem. Telmisartan je prvním zástupcem z této skupiny antihypertenziv, u kterého byl pozitivní kardioprotektivní efekt prokázán.
Novinky Milníky v klinickém výzkumu axitinibu v léčbě renálního karcinomu
Axitinib mají onkologové k dispozici již téměř 10 let. Jakým vývojem si prošel, jaká je jeho současná pozice v léčbě renálního karcinomu a jaké jsou jeho vyhlídky do budoucna?
Novinky Negativní příznaky schizofrenie a jejich hodnocení
Schizofrenie je závažné psychiatrické onemocnění s prevalencí až 1 %. Projevovat se může negativními i pozitivními příznaky. Klinické hodnocení a hodnoticí škály negativních příznaků stručně shrnujeme v následujícím textu.
Novinky Léčba závažné atopické dermatitidy dupilumabem – kazuistika
Kazuistika pacientky se závažnou atopickou dermatitidou (AD) demonstruje použití dupilumabu v reálné klinické praxi a potvrzuje jeho účinnost a bezpečnost v léčbě AD.