VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
vitamín d
Novinky Rizika spojená s vyššími zbytkovými koncentracemi dabigatranu u seniorů a jejich prevalence
Dabigatran je přímý inhibitor trombinu indikovaný u pacientů napříč věkovým spektrem. Posouzení poměru přínosu a rizika antikoagulace je individuální a odvíjí se od mnoha faktorů. Nizozemská observační pilotní studie zkoumala zbytkové koncentrace dabigatranu u různě starých seniorů s fibrilací síní za účelem objasnění vztahu mezi výsledky studií a klinickou praxí.
Novinky Vliv lurasidonu na metabolické funkce v porovnání s dalšími antipsychotiky – výsledky rozsáhlé metaanalýzy
Terapie antipsychotiky je spojena s různou tíží metabolických odchylek, a to v parametrech hmotnosti, metabolismu lipidů a glukózy. Přítomnost metabolického syndromu nebo izolovaných poruch metabolismu glukózy a lipidů přitom u pacientů se schizofrenií dále zvyšuje riziko morbidity a mortality v porovnání s běžnou populací. Lurasidon je antipsychotikum indikované k akutní a udržovací léčbě schizofrenie. Výhodou tohoto léčiva je nízké riziko metabolických nežádoucích účinků, jež bylo potvrzeno v rozsáhlé recentní metaanalýze klinických studií.
Novinky Praktičtí lékaři jsou důležitým článkem v rámci prevence abúzu opioidů
Bližší pohled na nejčastější úskalí předepisování opioidů a na postupy přispívající k minimalizaci rizik souvisejících s jejich užíváním může být vítaným náhledem na tuto problematiku pro řadu praktických lékařů. Autoři následujícího přehledového článku publikovaného v The New England Journal of Medicine podotýkají, že mnoho praktiků si klade různé otázky týkající se preskripce a rizik opioidů při užívání na chronickou bolest.
Novinky Polatuzumab-vedotin a periferní neuropatie – analýza rizika
Polatuzumab-vedotin je konjugátem protilátky a cytostatika. Klinické studie fáze I a II prokázaly účinnost tohoto léčiva u pacientů s nehodgkinským lymfomem (NHL) v monoterapii nebo v kombinaci s rituximabem. Poměrně častým nežádoucím účinkem této léčby je ovšem periferní neuropatie (PN). Cílem prezentované práce bylo navrhnout model, který by kvantifikoval riziko PN v korelaci s expozicí konjugátu a délkou léčby.
Novinky Perioperační management krvácení u pacientů s von Willebrandovou chorobou pomocí koagulačních faktorů
Von Willebrandova choroba je jedním z nejčastějších vrozených krvácivých onemocnění. Jedná se o heterogenní skupinu chorob s různou tíží klinických projevů. Část pacientů vyžaduje v rámci perioperační péče farmakologickou prevenci nebo terapii krvácení. Podávání koncentrátů obsahujících koagulační faktory je v současnosti zlatým standardem u určitých typů von Willebrandovy choroby.
Novinky Jsou inhibitory SGLT2 vhodné pouze pro léčbu diabetu?
Inhibitory SGLT2 neboli glifloziny jsou účinná antidiabetika, která mají u diabetiků nefroprotektivní a kardioprotektivní efekt opakovaně prokázaný v klinických studiích. Na Evropském kardiologickém kongresu v září 2019 v Paříži byly prezentovány výsledky studie DAPA-HF, v níž dapagliflozin jako první inhibitor SGLT2 prokázal přínos u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory, bez ohledu na to zda trpěli diabetem 2. typu, či nikoliv. Studie tak nabídla zcela novou perspektivu léčby srdečního selhání.
Novinky Valproát jako první volba v udržovací léčbě bipolární afektivní poruchy – doporučení z roku 2018
V roce 2018 publikovala Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) ve spolupráci s International Society for Bipolar Disorder (ISBD) aktualizovaná doporučení pro management bipolární afektivní poruchy (BAP). Následující text shrnuje aktuální doporučení ohledně role valproátu v udržovací léčbě BAP.
Novinky Léčba nykturie
Způsob léčby nykturie závisí na vyvolávající příčině. Nykturie bývá projevem polyurie, noční polyurie, poruchy jímací funkce močového měchýře, ale provází také poruchy spánku. Základem léčby je úprava pitného režimu a léčba onemocnění, která se na vzniku polyurie podílejí.
Novinky Kanabidiol jako cesta snížení úzkosti u pacientů s Parkinsonovou nemocí?
Recentní studie brazilských autorů se zabývala působením kanabidiolu na třes a úzkost u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Mohl by v této indikaci představovat nadějnou modalitu?
Novinky Ozanimod v indukční i udržovací terapii ulcerózní kolitidy − výsledky studie True North
Ozanimod je selektivní modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) schválený k léčbě ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Shrnujeme výsledky placebem kontrolované studie fáze III True North publikované v New England Journal of Medicine, ve které prokázal účinnost a bezpečnost v indukční i udržovací terapii UC.
Novinky Souhrn z guidelines pro diagnostiku, prevenci a léčbu invazivních mykotických infekcí u pediatrických pacientů s leukémií a po transplantaci krvetvorných buněk
Invazivní mykotická onemocnění jsou významnou příčinou morbidity a mortality u imunokompromitovaných pediatrických pacientů s leukémií a po transplantaci krvetvorných buněk. V rámci 8. evropské konference o infekcích u leukémie (ECIL-8) byla v roce 2020 pediatrickou skupinou přezkoumána a aktualizována doporučení pro diagnostiku, prevenci a léčbu invazivních mykotických infekcí u pediatrických pacientů.
Novinky Jsou na tom pacienti se srdečním selháním hůře než onkologicky nemocní?
Onemocnění srdce a cév představují celosvětově nejčastější příčinu smrti. Srdeční selhání (HF) je konečnou manifestací řady těchto onemocnění – a jeho prevalence, i vzhledem ke stárnutí populace, stoupá. Přes pokroky v léčbě zůstává úmrtnost těchto pacientů stále vysoká. Je tedy HF stejně maligní jako onkologická onemocnění?
Novinky Nejasný kardiogenní šok – kazuistika
Čtyřicet let trvající monoterapie kortikoidy může znamenat přínos z hlediska revmatoidní artritidy, ale může také podpořit rozvoj patologických změn cévního systému. Tak tomu bylo u pacientky, jejíž případ vám nyní chceme představit.
Novinky Vývoj a výhody intestinálního gelu LECIG pro pacienty s Parkinsonovou nemocí
Pacientům s pokročilou Parkinsonovou nemocí, u nichž dosavadní režim perorálně a transdermálně podávaných léčiv nestačí k úlevě od symptomů, se nyní otevírá nová možnost léčby. Spočívá v kontinuálním podání intestinálního gelu, který kombinuje 3 účinná antiparkinsonika.
Novinky Trojkombinace léčiv v jediném inhalátoru v léčbě pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí
Výsledky studie IMPACT publikované v New England Journal of Medicine ukázaly, že trojkombinace glukokortikoidu (flutikason-furoát) s dlouhodobě působícím antagonistou muskarinových receptorů (LAMA, umeklidinium) a dlouhodobě působícím β2-agonistou (LABA, vilanterol) podávaná v jediném inhalátoru 1× denně snižuje výskyt exacerbací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) více než dvojkombinace glukokortikoid/LABA nebo LAMA/LABA.
Novinky Inkontinence v poporodním období: Studie potvrzují účinnost posilování svalů pánevního dna
V periodiku Revista Brasileira de Enfermagem byl zveřejněn systematický přehled randomizovaných kontrolovaných studií zaměřených na hodnocení účinnosti cvičení na posílení svalů pánevního dna coby léčby a prevence stresové inkontinence po porodu.
Novinky Stresová močová inkontinence z pohledu načasování první návštěvy lékaře
Ženy s močovou inkontinencí své obtíže často zatajují, pokoušejí se je zvládat vlastními silami a oddalují návštěvu lékaře. V Polsku byla provedena studie, která se zaměřila na jednání žen se stresovou močovou inkontinencí – konkrétně za jak dlouho po propuknutí problémů vyhledají lékaře a jak závažnost inkontinence souvisí s používáním inkontinenčních pomůcek.
Novinky Bilastin v terapii alergické rinokonjunktivitidy a chronické urtikarie
Bilastin je nové nesedativní antihistaminikum s vysokou selektivitou k receptorům H1, které je indikované k symptomatické léčbě alergické rinokonjunktivitidy a chronické kopřivky. Podle dostupných klinických studií je bilastin srovnatelně účinný jako cetirizin, desloratadin nebo levocetirizin, ale s nižší tendencí ke vzniku nežádoucích tlumivých účinků.
Novinky Menší objem a větší rychlost infuze aPCC: Co na tuto modifikaci říkají aktuální data?
Podání infuze s koncentrátem aktivovaného protrombinového komplexu (aPCC) při standardizované rychlosti 2 U/kg/min může být zvláště při potřebě opakovaných aplikací časově náročné. Autoři níže citované čerstvě publikované multicentrické studie se proto zaměřili na bezpečnost a tolerabilitu o 50 % sníženého objemu infuze a její rychlosti zvýšené na 4 a 10 U/kg/min.
Novinky Snižování rizik při diagnostice a terapii benigní hyperplazie prostaty
V současnosti je pro urology velmi důležitou otázkou, jak diagnostikovat a snižovat míru rizika progrese benigní hyperplazie prostaty (BHP). V diagnostice hrají roli některé faktory, z nichž za nejvýznamnější jsou považovány věk, objem prostaty a hodnoty prostatického specifického antigenu (PSA).
Novinky Léčba akutní pooperační bolesti − možnosti a doporučené postupy
Strach z pooperační bolesti patří k nejčastějším obavám chirurgických pacientů. Pooperační bolest je ale většinou velmi dobře zvládnutelná a je možné ji minimalizovat.
Novinky Inhibice interleukinu 5 v terapii eozinofilních respiračních onemocnění
Přehledový článek italských autorů publikovaný v časopisu Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology se zabývá aktuálními poznatky v oblasti biologie eozinofilů a možností terapeutického ovlivnění patofyziologického mechanismu působení interleukinu 5 (IL-5), který se podílí na vzniku řady eozinofilních respiračních onemocnění, zejména eozinofilního astmatu.
Novinky Význam Limosilactobacillus reuteri při podávání u diabetiků s gingivitidou
Shrnujeme výsledky klinické studie vlivu probiotik obsahujících Limosilactobacillus reuteri na zlepšení gingivitidy u pacientů s diabetem. Bylo prokázáno, že doplňkové podávání L. reuteri statisticky významně zlepšuje zdraví gingivy a přispívá k potlačení zánětu dásní.
Novinky Méně komorových arytmií a výbojů ICD po nasazení sakubitril/valsartanu
Stojí za poklesem incidence náhlé srdeční smrti pacientů užívajících sakubitril/valsartan nižší riziko komorových arytmií? A má to co do činění s reverzní remodelací levé komory? Na to se zaměřila čerstvě publikovaná studie využívající data z telemonitoringu pacientů s implantovanými přístroji.
Novinky Složení střevní mikrobioty pacientů s IBS může podmiňovat úspěch diety s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů
Někteří pacienti se syndromem dráždivého tračníku mohou profitovat z diety s nízkým obsahem fermentovatelných sacharidů, mechanismus účinku této intervence však dosud nebyl uspokojivě objasněn. Studie publikovaná v časopisu Gut se zaměřila na souvislost složení střevní mikrobioty s klinickou odpovědí na dietní intervenci.