VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Články časopisu Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu osteoartrózy kolenních, kyčelních a ručních kloubů
Na základě dostupné evidence o účinnosti a po konsenzu členů výboru České revmatologické společnosti předkládá autor Doporučení České revmatologické společnosti pro léčbu osteoartrózy kolenních, kyčelních a ručních kloubů. V úvodní části práce jsou analyzovány problémy, které je nutno vyřešit před stanovením léčebného plánu u každého pacienta: správná diagnóza osteoartrózy, klasifikace osteoartrózy (primární, sekundární, monoartikulární, polyartikulární, generalizovaná), typ bolesti u nemocného, intenzita a frekvence bolesti, funkční omezení, strukturální poškození kloubu, rychlost progrese degenerativních změn, další onemocnění pacienta, jaké léky užívá a jejich možné interakce. Základní cíle při léčbě osteoartrózy jsou: zmenšit kloubní bolest a ztuhlost, zlepšit nebo alespoň zachovat kloubní mobilitu, zlepšit fyzické funkce, zmírnit hendikep, zlepšit na zdraví závislou kvalitu života, zpomalit progresi kloubní destrukce a vzdělat pacienta o povaze jeho nemoci a její léčbě. Léčebný plán by měl být navržen individuálně pro každého pacienta.
Novinky Gestagenní hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko tromboembolické nemoci
Gestagenní hormonální antikoncepce obsahuje pouze progestiny a není zde estrogenní složka. Antikoncepčně působí především změnou charakteru děložní sliznice, hustoty hlenu v děložním hrdle a zpomalením transportu vajíčka vejcovodem. Z výsledků níže prezentované studie vyplývá, že tento typ hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko vzniku tromboembolické nemoci.
Novinky Jak proplout úskalími antikoagulační léčby u těhotných − kazuistika
Každý nositel mechanické srdeční chlopně zároveň užívá antikoagulační léčbu. Za tímto účelem se nejčastěji nasazuje warfarin, který však není vhodný v těhotenství kvůli riziku embryopatie. Jak tedy přistupovat k pacientkám s umělou chlopní a přáním otěhotnět? Jednu z možností prezentuje následující kazuistika.
Novinky Možnosti systémové terapie malobuněčného karcinomu plic v pokročilém stadiu
Malobuněčný karcinom plic (SCLC) je nejagresivnějším typem plicních nádorů. Ačkoliv dobře odpovídá na chemoterapii i radioterapii, kvůli časnému nástupu rezistence k léčbě nedosahuje 5leté přežití ani 10 %. Po více než 30 letech velmi omezených pokroků v léčbě pacientů s pokročilým SCLC byly na trh uvedeny inhibitory imunitních kontrolních bodů (checkpoints), které významně prodloužily přežití. Jaká jsou aktuální doporučení pro léčbu pacientů s pokročilým SCLC?
Novinky Význam udržení relativní intenzity dávky v onkologické léčbě
Vlivem chemoterapií indukované neutropenie (CIN) a febrilní neutropenie (FN) a redukce relativní intenzity dávky (RDI) na výsledky onkologické léčby se zabývala práce belgických autorů publikovaná v časopisu Critical Reviews in Oncology / Hematology v roce 2017.
Novinky Antidepresiva skupiny SSRI v rukách praktického lékaře
Biochemickou podstatou depresivních poruch je nedostatek serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Antidepresiva skupiny SSRI (inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) jsou lékem volby v terapii deprese i úzkostných stavů v primární péči.
Novinky U periferní neuropatické bolesti může mít význam substituce gabapentinu za pregabalin
Výsledky kohortové studie, která se soustředila na pacienty s neuropatickou bolestí, ukázaly, jaký vliv má na jednotlivé skupiny těchto nemocných záměna terapie gabapentinem za pregabalin.
Novinky Zlepšení psoriázy jakožto vedlejší účinek léčby kolorektálního karcinomu pomocí anti-EGFR cílené terapie
Papulopustulózní dermatitida, která se vyskytuje jako nežádoucí účinek anti-EGFR cílených léčiv, je příčinou toho, že pacienti s kolorektálním karcinomem a chronickými dermatologickými komorbiditami většinou nejsou anti-EGFR protilátkami vůbec léčeni. Že to v určitých případech nemusí být správná klinická volba, ukazuje kazuistika japonských autorů.
Novinky Zásadní výhodou sartanů je velmi dobrý bezpečnostní profil. Nyní jde o zvýšení adherence hypertoniků
Pravidla pro zahájení léčby hypertenze se zjednodušila. Trendem je snaha o co nejčasnější kontrolu krevního tlaku, přičemž je zbytečné delší dobu vyčkávat na efekt nefarmakologických opatření. Jednou ze 4 hlavních tříd antihypertenziv jsou blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II – tedy sartany, které přinášejí hned několik výhod. Patří mezi ně nízký výskyt nežádoucích účinků, dobrý antihypertenzní efekt nebo možnost uplatnění ve fixních kombinacích. Na současné postavení sartanů v léčbě hypertenze se blíže podíváme s doc. MUDr. Ondřejem Petrákem, Ph.D., z Centra pro výzkum, diagnostiku a léčbu hypertenze při 3. interní klinice – klinice endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN v Praze.
Záznamy z kongresů EHA 2025: Co ukázala nová zjištění ze studie ECHO k léčbě vysoce rizikových pacientů s MCL?
V polovině června hostil italský Milán letošní ročník kongresu Evropské hematologické asociace (EHA 2025). I v jeho rámci se hovořilo o významu inhibitorů Brutonovy tyrosinkinázy (BTKi) v léčbě lymfomu z plášťových buněk (MCL). Zazněly například nové poznatky ze studie ECHO, která hodnotila efektivitu přidání zástupce BTKi akalabrutinibu k bendamustinu a rituximabu (ABR) – mimo jiné závěry analýz výsledků léčby touto trojkombinací u vysoce rizikových pacientů, dopadu jejího podávání na přítomnost měřitelné reziduální nemoci (MRD) a vlivu MRD na výsledky.
Novinky Program časného záchytu osteoporózy – parametry a první zkušenosti z praxe
Personální a technické kapacity pro záchyt osteoporózy v Česku byly až do dubna 2023 zcela nedostatečné. K 1. 4. 2023 byl proto spuštěn program plošného záchytu osteoporózy v populaci. Již první dílčí hodnocení ukazují, že screeningový program má velmi dobré výsledky a některé cíle se podařilo splnit výrazně dříve, než bylo plánováno.
Novinky Alternativa benzodiazepinů či klomethiazolu v léčbě alkoholového abstinenčního syndromu?
Alkoholový abstinenční syndrom (AAS) je stav potenciálně ohrožující pacienta na životě. Metaanalýza publikovaná v časopisu Pharmacopsychiatry v září 2019 se zabývá efektem kombinace tiapridu a karbamazepinu v léčbě AAS. Je tato kombinace plnohodnotnou alternativou benzodiazepinů či klomethiazolu?
Novinky Nekontrolované astma v těhotenství je větším rizikem pro plod než nízké a střední dávky inhalačních kortikosteroidů
Dobře kontrolované astma v těhotenství pomocí malých a středních dávek inhalačních kortikosteroidů (IKS) omezí rizika vyplývající z nedostatečného přísunu kyslíku pro plod a současně potřebu podávání systémových kortikosteroidů. To může snížit riziko nežádoucího výsledku těhotenství. U těhotných astmatiček je proto nutná řádná edukace, přesné užívání léčby a dobrá adherence včetně prvního trimestru.
Novinky Escitalopram je v léčbě depresivní poruchy účinný a dobře snášený
Escitalopram patří do skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Vedle úzkostných stavů je indikován také k terapii depresivních poruch. Provedené studie potvrdily jeho vyšší účinnost v porovnání s placebem a shodnou či vyšší účinnost ve srovnání s ostatními preparáty z téže skupiny.
Novinky První vakcína proti klíšťové encefalitidě: vakcína FSME-IMMUN
První vakcína proti klíšťové encefalitidě, FSME-IMMUN Inject, byla uvedena na trh v 70. letech minulého století a od té doby byla dále optimalizována ve smyslu své bezpečnosti i imunogenicity. Současná podoba vakcíny je pod názvem FSME-IMMUN k dispozici od roku 2001.
Novinky Mindfulness jako technika přispívající k úlevě od neuropatické bolesti
Farmakologická léčba neuropatické bolesti, které postihuje přibližně 6–8 % populace, má omezenou účinnost, a proto se řada pracovišť věnuje problematice redukce bolesti prostřednictvím různých psychologických přístupů. Jedním z nich je technika mindfulness, jejíž účinek na snížení neuropatické bolesti dokládá kazuistika prezentovaná psychology z Univerzity Edith Cowanové v australském Perthu.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky Statiny v ordinaci praktického lékaře: jaké, komu a kdy?
Zvýšený LDL cholesterol (LDL-c) je mezi parametry lipidogramu vůbec nejvýznamnějším rizikovým faktorem kardiovaskulárních příhod; triglyceridy (TG) a nízký HDL cholesterol (HDL-c) jej následují. Jak na ně zaútočit a neminout cíl?
Novinky Patofyziologie CINV aneb Víme, co a čím léčíme?
Riziko vzniku chemoterapií navozené nauzey a zvracení (CINV − chemotherapy-induced nausea and vomiting) je u některých protinádorových terapií téměř stoprocentní. Antiemetika, podávaná většinou profylakticky, jsou naštěstí schopna čím dál tím efektivněji zasahovat do jejich patofyziologického procesu.
Novinky Bimekizumab v léčbě psoriatické artritidy
Artritida se může objevit až u třetiny pacientů s psoriázou, většinou po vzniku kožních příznaků. Včasné rozpoznání tohoto přechodu dermatology a praktickými lékaři je klíčové, protože časná intervence může zabránit nevratnému poškození kloubů. V kontextu s účinnou biologickou léčbu se dokonce hovoří o možné prevenci rozvoje artritidy u jedinců s psoriázou.
Novinky Přehled bronchodilatační léčby chronické obstrukční plicní nemoci
Doporučení Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) jsou aktualizována zpravidla 1× ročně a představují určité shrnutí dostupných poznatků, především výsledků klinických studií. Důležité kapitoly jsou věnovány lékům s bronchodilatačním účinkem.
Novinky Patofyziologie glaukomu
Nejvýznamnějším rizikovým faktorem pro vznik glaukomu je zvýšený nitrooční tlak, který však není jedinou příčinou glaukomového poškození.
Novinky Dávkování roztoku midazolamu pro oromukózní použití u dospělých při prodloužených záchvatech na základě populačního farmakokinetického modelu
Indikace orálního roztoku midazolamu pro bukální podání (LP Buccolam®) byla na podzim 2024 rozšířena. Nově jej lze v léčbě epilepsie podávat i dospělým pacientům. Dávkování u dospělých ověřila farmakokinetická studie, jejíž výsledky byly v září 2024 prezentovány na 15. evropském epileptologickém kongresu v Římě. Stručně shrnujeme klíčová zjištění.
Novinky Omalizumab a léčba těžkého refrakterního astmatu u těhotných žen
Omalizumab je standardně doporučován pro léčbu těžkého refrakterního astmatu. Zvláštní skupinou pacientů jsou těhotné ženy s astmatem, u nichž je nutné zvažovat na jedné straně rizika nedostatečně léčeného astmatu a na straně druhé rizika biologické léčby pro plod. EXPECT je těhotenský registr, sloužící od roku 2006 jako prospektivní observační studie; cílem je shromáždit data žen léčených omalizumabem v těhotenství a srovnat je s daty astmatiček, které omalizumab nedostávaly.
Novinky Současná sekvence léčby metastatického HER2+ karcinomu prsu
V září 2023 odborníci z Miami Cancer Institute publikovali své konsenzuální stanovisko k léčbě HER2-pozitivního pokročilého karcinomu prsu (BC). Nejnovější změnou terapeutické strategie je preference konjugátu protilátky s léčivem trastuzumab deruxtekanu ve 2. linii.