Gestagenní hormonální antikoncepce obsahuje pouze progestiny a není zde estrogenní složka. Antikoncepčně působí především změnou charakteru děložní sliznice, hustoty hlenu v děložním hrdle a zpomalením transportu vajíčka vejcovodem. Z výsledků níže prezentované studie vyplývá, že tento typ hormonální antikoncepce nezvyšuje riziko vzniku tromboembolické nemoci.
S původními preparáty kombinované hormonální antikoncepce, jež byly uvedeny na trh v 60. letech 20. století, bylo spojeno zvýšené riziko tromboembolické nemoci. Tento jev byl způsoben vysokým obsahem estrogenních hormonů v přípravcích. Snížením dávky estrogenní složky se podařilo snížit i riziko tromboembolické nemoci.
V současné době se kromě kombinovaných hormonálních preparátů využívá proti nechtěnému početí též hormonální antikoncepce obsahující pouze gestageny (progestiny). Progestinová antikoncepce by měla představovat pouze nízké riziko rozvoje tromboembolické nemoci a je určena pro ženy s vysokým rizikem tromboembolismu, zejména pro ženy v poporodním období, s anamnézou trombofilie či tromboembolické příhody. Práce publikovaná americkými vědci v roce 2012 se soustředila na riziko tromboembolické nemoci u žen užívajících progestinovou hormonální antikoncepci.
Systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií a observačních studií porovnávaly riziko tromboembolické nemoci u žen užívajících progestinovou antikoncepci oproti ženám, které progestinovou antikoncepci neužívaly. Vhodné studie byly vyhledávány v databázích PubMed, Embase a Cochrane Library. Kritéria přijetí do studie splnilo 8 studií čítajících několik tisíc žen.
Ve všech studiích bylo diagnostikováno celkem 147 žen s tromboembolickou nemocí užívajících progestinovou antikoncepci. Souhrn měření pro upravené relativní riziko tromboembolické nemoci na modelu náhodných efektů činil 1,03 pro ženy užívající progestinovou antikoncepci oproti ženám, které ji neužívaly (95% CI 0,76−1,39). Analýza podskupin potvrdila, že nebyla zjištěna žádná signifikantní asociace mezi rizikem tromboembolické nemoci a perorální progestinovou antikoncepcí (RR = 0,9; 0,57−1,47).
Z dostupných výsledků vyplývá, že perorální progestinová antikoncepce nezvyšuje riziko tromboembolické nemoci a je vhodná pro ženy se zvýšeným rizikem tromboembolismu.
(holi)
Zdroj: Mantha S., Karp R., Raghavan V. et al. Assessing the risk of venous thromboembolic events in women taking progestin-only contraception: a meta-analysis. BMJ 2012; 345: e4944, doi: 10.1136/bmj.e4944.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
