Fixní perorální kombinace netupitantu s palonosetronem (NEPA) se používá pro prevenci nevolnosti a zvracení indukovaného cytotoxickou chemoterapií. Prospektivní německá studie hodnotila přínos této terapie na kvalitu života nemocných léčených platinovými deriváty.

Isavukonazol (ISZ) je nové širokospektré triazolové antimykotikum 2. generace s prokázanou účinností proti aspergilům, mukormycetám, kandidám a některým endemickým houbám. Farmakologicky jde o hydrofilní molekulu ve vodě rozpustného prekursoru, který se rychle a kvantitativně (> 99 %) konvertuje plazmatickými esterázami na účinnou látku. ISZ má fungistatický efekt vůči kandidám a kryptokokům, fungicidní vůči vláknitým houbám, aspergilům a mukormycetám.

Trazodon se řadí do skupiny serotoninových antagonistů a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, přičemž lék je indikovaný k terapii depresivních poruch včetně těch spojených s úzkostí a poruchou spánku. Multicentrická klinická studie hodnotila efektivitu a bezpečnost terapie trazodonem v jedné denní dávce v porovnání s venlafaxinem ve formě s prodlouženým uvolňováním u pacientů s těžkou depresivní poruchou.

Inhalační léčba je klíčová pro pacienty s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) a astmatem. Vlastní inhalační systémy však z dlouhodobého hlediska představují značnou zátěž pro životní prostředí. A to nejen kvůli obsahu hnacích plynů, ale i pro množství plastového odpadu. Existuje přijatelné řešení dané situace?

Na chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN) je na rozdíl od bronchiálního astmatu nahlíženo jako na onemocnění s chroničtějším průběhem a menší variabilitou symptomů během dne. Níže prezentovaná studie se snažila objasnit, zda i u těchto pacientů dochází v určitou denní dobu ke zhoršení stavu a jak toto ovlivňuje jejich každodenní život.

Intestinální gel levodopa/entakapon/karbidopa (LECIG) byl vyvinut k léčbě pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci (PN), kdy dominují motorické fluktuace, které se již nedaří dostatečně ovlivnit perorální terapií. Farmakokinetické studie ukazují, že podávání LECIG vede k možné redukci celkové denní dávky L-DOPA ve srovnání s již dlouho známou léčbou intestinálním gelem levodopa/karbidopa (LCIG), přičemž nežádoucí účinky přidaného entakaponu jsou srovnatelné s nežádoucími účinky při jeho perorálním podání. Recentně publikovaná klinická observační studie [9] rovněž poukazuje na jednodušší ovládání pumpového systému pro LECIG při srovnání se systémem aplikace LCIG. Stejně tak byl pacienty kvitován menší rozměr pumpy. Podle dosud publikovaných poznatků o LECIG jej lze považovat za další možnou alternativu terapie pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci.

Otok nosní sliznice patří k nejhorším projevům intermitentní alergické rýmy. Mnohdy narušuje spánek, vede ke zvýšené únavě, k podrážděnosti či poruše soustředění a pozornosti během dne. Dýchání ústy se může stát spouštěčem astmatických záchvatů a pozátěžového bronchospasmu.

Na mutace onkogenu KRAS, včetně nejběžnější varianty G12C, se dlouho nedařilo cílit léčbu. Nedávný objev alelicky specifických inhibitorů KRAS však otevřel cestu k personalizované léčbě pacientů s tímto typem nádorů.

Výhodou novějších antidepresiv ze skupiny inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) je lepší snášenlivost v porovnání s tricyklickými antidepresivy. Ale i ve skupině SSRI jsou mezi jednotlivými účinnými látkami podstatné rozdíly. Jejich shrnutí uvádí přehledový článek publikovaný v roce 2014 v časopisu International Clinical Psychopharmacology.

Kolorektální karcinom (CRC) je civilizační onemocnění s vysokou incidencí, zvláště ve vyspělých zemích. V ČR je CRC nejčastějším zhoubným nádorem trávicího ústrojí a druhým nejčastějším zhoubným nádorem u obou pohlaví vůbec. Incidence tohoto onemocnění se od roku 1960 trvale zvyšuje.

Následující kazuistika popisuje případ mladého pacienta s vysoce rizikovou chronickou lymfocytární leukémií (CLL) léčeného imunochemoterapií a režimem venetoklax + rituximab ve 2. linii.

Na konci března 2023 proběhlo v Praze výroční plenární zasedání Kooperativní lymfomové skupiny (KLS) a České skupiny pro chronickou lymfocytární leukémii (ČSCLL). Součástí odborného programu byla i přednáška věnovaná aktuální situaci v léčbě CLL, s níž vystoupil prof. MUDr. Michael Doubek, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno a CEITEC Brno.

Vědci z americké Bethesdy experimentálně zjistili při infekci COVID-19 upregulaci stejných genů jako při působení glutamátu (simulujícím stárnutí a Alzheimerovu chorobu) a normalizaci jejich exprese působením kandesartanu. Vzhledem k tomu, že se řada z těchto genů podílí na cytokinové bouři u COVID-19, uvedené výsledky podporují hypotézu, že sartany − nebo alespoň kandesartan − by mohly cytokinovou bouři u pacientů s těžkým průběhem COVID-19 zmírňovat.

Autoři přehledového článku z roku 2016 si dali za cíl poskytnout aktualizovaný popis významné a opomíjené souvislosti mezi urolitiázou a Crohnovou chorobou (CD). Většina významných citovaných publikací o této problematice totiž pochází z období před rokem 1990.

Doba přežití se u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) prodlužuje, nicméně stále zůstává asi o 7 let kratší ve srovnání s očekávanou délkou přežití populace obecně.

Je známo, že plicní fibróza v rámci IPF je závažné progredující onemocnění. Ovšem ani jiné typy plicních fibróz nejsou bagatelními chorobami, naopak mají často velmi závažný průběh s nejistou prognózou pro nemocného. Biologické chování nemoci navíc většinou v době stanovení diagnózy nelze odhadnout, a proto je třeba pečlivé sledování v čase. První z níže prezentovaných kazuistik popisuje případ, kdy se navzdory léčbě pacient dostane k transplantaci plic, druhá potom léčebné tápání u souběžného revmatologického onemocnění.

Včasná diagnostika a léčba alergie na bílkovinu kravského mléka (ABKM) u dětí zlepšuje prognózu z hlediska tolerance kravského mléka. Náhrady mléka (speciální výživy) mají indikační omezení úhrady ze zdravotního pojištění a jsou vázány na specializaci předepisujícího lékaře a vykazovací limit.

Omrzliny neboli congelatia definujeme jako akutní stav poškození kůže a podkožních tkání působením lokálního chladu, zejména teplotami pod bodem mrazu. Léčba vyžaduje kvalitní ošetření. Správně zvolenou terapií předcházíme komplikacím, kdy může být pacient ohrožen až amputací postižené části. Proces hojení je zdlouhavý a vyžaduje trpělivost pacienta i ošetřujícího lékaře.

Hyperaktivní močový měchýř (OAB) je syndrom charakterizovaný přítomností urgence nebo urgentní inkontinence. Je definován jako náhlá a neodolatelná touha močit, kterou nelze odložit. OAB má významný dopad na kvalitu života pacientů. Celková prevalence příznaků OAB je cca 16 %. OAB může být idiopatický nebo může být sekundární na základě obstrukce dolních cest močových, neurologických onemocnění, metabolických onemocnění, infekce močového měchýře, nádoru močového měchýře nebo v kombinaci se stresovou inkontinencí. Mezi rizikové faktory OAB patří obezita, kouření, konzumace sycených nápojů a příjem kofeinu. OAB je chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Patří sem behaviorální terapie, jako je rehabilitace svalů pánevního dna, trénink močového měchýře či dietní modifikace, dále farmakologická léčba a neuromodulace. Pokud není dostatečný efekt počáteční behaviorální léčby či farmakoterapie nebo při výskytu dalších komplikujících příznaků, je třeba pacienta odeslat na specializované vyšetření. Většina pacientů s OAB však nevyžaduje provedení cystoskopie nebo urodynamiky. V léčbě OAB lze volit z celého spektra anticholinergik, přičemž všechny vedou k určitému zlepšení symptomů a kvality života. Liší se spektrem nežádoucích účinků, které jsou dány preferenční blokádou antimuskarinových receptorů, průnikem přes hematoencefalickou bariéru a prvním průchodem přes játra. Hlavním problémem v dětské urologii je nedostatek randomizovaných studií u pediatrických pacientů, které by uvedly na trh selektivnější preparáty.

Chronická bolest je pro pacienta zdrojem velkých tělesných, duševních i sociálních útrap, její biologická úloha je však minimální. Zatímco cílem léčby akutní bolesti je odstranění její příčiny a uzdravení pacienta, u chronické bolesti není již kauzální léčba často možná, a cílem terapie je proto samotná úleva od bolesti, zvýšení funkční zdatnosti pacienta a zlepšení kvality jeho života.

Pacienti po velkých ortopedických a traumatologických výkonech jsou ve vysokém riziku tromboembolické nemoci. Týká se to zejména osob podstupujících náhradu kyčelního a kolenního kloubu nebo pacientů s frakturou proximálního femuru a závažným poraněním dolní končetiny. Rutinní nasazení farmakologické tromboprofylaxe, například nízkomolekulárními hepariny, je v těchto případech v současnosti zlatým standardem peroperační péče.

Práce švýcarsko-řeckého týmu publikovaná v Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition byla zaměřena na porovnání vlivu kojenecké výživy obsahující Lactobacillus reuteri DSM 17938 na mikrobiotu u dětí porozených císařským řezem nebo vaginální cestou.

Prevalence diabetu mellitu (DM) rapidně stoupá, v současnosti žije na světě 422 milionů dospělých diabetiků. Pacienti s chronickými onemocněními, jako je DM, mají často nízkou adherenci k léčbě, a profitují proto z léčby méně, než by mohli. Suboptimální léčba vede k rozvoji komplikací onemocnění, zvyšuje potřebu zdravotní péče, snižuje kvalitu života a zvyšuje výdaje na zdravotnictví. Již v roce 2003 Světová zdravotnická organizace (WHO) zdůrazňovala, že zvýšení efektivity opatření zlepšujících adherenci by mohlo mít větší vliv na zdraví populace než vývoj specifických léčebných metod.