VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Komentář k update guidelines v terapii nehodgkinských lymfomů
Nehodgkinské lymfomy (NHL) tvoří velmi heterogenní skupinu nádorových onemocnění a patří k vzácným chorobám, jež tvoří pouze asi 1,5 % ze všech nově diagnostikovaných nádorů v ČR (ÚZIS 2016). Z tohoto důvodu se jejich léčba koncentruje do několika specializovaných pracovišť. Základní povědomí a znalosti o těchto chorobách však musí mít prakticky každý lékař, neboť jak diagnostika dosud nepoznaného lymfomu, tak také podpůrná a následná péče bývají často v rukou lékařů různých odborností (nehematologů), případně hematologů působících mimo specializovaná centra.
V následujícím textu se budeme věnovat jen několika zásadním „horkým novinkám“ z oblasti léčby NHL.
Novinky Zlepšuje tofacitinib i komorbidní depresivní a/nebo úzkostnou symptomatologii u pacientů s revmatoidní artritidou?
Deprese a úzkostná porucha se u pacientů s revmatoidní artritidou vyskytují běžně a mohou vést ke snižování kvality života, funkční kapacity a v neposlední řadě také k nižší léčebné odpovědi. Níže prezentovaná studie proto zkoumala, jaká je prevalence depresivní a generalizované úzkostné poruchy v klinických studiích s použitím tofacitinibu a jaká je účinnost tofacitinibu podle výchozích hodnot deprese a úzkosti.
Novinky Účinnost snížené dávky inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru u axiální spondylartritidy
Nasazení inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru znamenalo průlom v terapii axiální spondylartritidy a dalších autoimunitních onemocnění. Nevýhodou užívání těchto léků může být vyšší náchylnost pacientů k různým infekčním agens. Cílem prezentované metaanalýzy proto bylo zjistit, zda redukovaná dávka inhibitorů TNF poskytuje stejnou efektivitu s příznivějším bezpečnostním profilem v porovnání se standardním dávkovacím schématem.
Novinky Sdílené rozhodování hraje u dialýzy důležitou roli
Peritoneální dialýza je velmi efektivní a pro pacienty komfortní, přesto se v České republice používá poměrně málo. Dáváme dostatek prostoru přání pacientů?
Novinky Bezpečnost dabigatranu v sekundární prevenci žilní tromboembolie u dětí
Přímý inhibitor trombinu dabigatran užívají dospělí pacienti mimo jiné v rámci sekundární prevence žilní tromboembolie (VTE). Jeho bezpečností v pediatrické populaci se zabývala níže prezentovaná mezinárodní studie fáze III.
Novinky Observační studie podávání pegylovaného rVIII v reálné klinické praxi
Nedávno publikovaný článek amerických hematologů přinesl cenné informace o léčbě pegylovaným rekombinantním faktorem VIII (rVIII) v reálné klinické praxi. Jedná se o dosud nejrozsáhlejší observační studii, jež hodnotí klinický efekt léčby a současně porovnává spotřebu FVIII u osob s hemofilií A, u kterých došlo ke změně medikace z koncentrátů s normálním (SHL) nebo prodlouženým poločasem (jiné EHL) na pegylovaný rVIII.
Novinky Nákladová efektivita při zástavě krvácení u získané hemofilie A
Farmakoekonomická analýza ukázala příznivou nákladovou efektivitu aktivovaného protrombinového komplexu v indikaci zástavy krvácení u pacientů se získanou hemofilií A.
Novinky Dupilumab v léčbě závažného astmatu v reálné praxi
Čerstvě publikovaná francouzská studie jako první potvrdila výsledky klinických studií s dupilumabem u pacientů se závažným astmatem v reálné praxi.
Novinky Odraz pokroků v léčbě hemofilie v aktuálních doporučeních WFH
V červnu 2020 byla představená nová, již třetí doporučení Světové hemofilické federace (WFH). Vycházejí z faktu, že v posledních 5 letech došlo v managementu hemofilie k obrovskému pokroku, který je dán zejména příchodem nových − až revolučních − léků do klinické praxe.
Novinky Nákladová efektivita kombinace netupitant/palonosetron v profylaxi nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií
Nedávno publikovaná práce porovnávala náklady na dosažení úplné odpovědi na antiemetickou léčbu v profylaxi nauzey a zvracení vyvolaných chemoterapií (CINV) při podávání kombinace netupitantu a palonosetronu (NEPA) a samotného palonosetronu, vždy spolu s dexamethasonem. Výsledky ukázaly výrazně lepší nákladovou efektivitu NEPA.
Novinky Porovnání bezpečnosti a účinnosti perorálního a intravenózního podávání kombinace NEPA v profylaxi nauzey a zvracení navozených chemoterapií
Perorální i intravenózní podání kombinace netupitantu (antagonisty receptoru pro neurokinin 1 − NK1RA) s palonosetronem (antagonistou receptoru 5-HT3) nabízí prevenci nauzey a zvracení navozených chemoterapií (CINV) po dobu 5 dní po jejím podání. Ačkoliv i. v. forma netupitantu (fosnetupitant) + palonosetronu (NEPA) nevedla ve studii fáze III k reakcím v místě vpichu ani k anafylaktickým reakcím, u jiných i. v. podávaných NK1RA byly reakce z přecitlivělosti a anafylaktické reakce popsány. Cílem studie recentně publikované v časopisu The Oncologist proto bylo zhodnotit bezpečnost a účinnost i. v. NEPA u žen s karcinomem prsu léčených chemoterapií obsahující antracyklin a cyklofosfamid.
Novinky Trifluridin/tipiracil, regorafenib, nebo podpůrná terapie? Faktory ovlivňující úspěšnost léčby mCRC
V současnosti nejsou známé žádné biomarkery, které by u konkrétního pacienta s refrakterním metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC) pomohly rozhodnout, zda bude účinnější terapie trifluridin/tipiracilem, nebo regorafenibem a kteří pacienti budou z léčby nejvíce profitovat. Skupina českých onkologů prezentovala výsledky své analýzy na toto téma na gastrointestinálním sympoziu Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) konaném v lednu 2020 v San Franciscu.
Novinky Fyzická aktivita u hemofiliků a jak ji bezpečně zajistit
Fyzická aktivita je prospěšná − a to platí i pro pacienty s hemofilií. Nové terapeutické modality nabízejí další možnosti optimalizace prevence tak, aby mimo jiné umožnila hemofilikům sportovat.
Novinky Jakou antikoagulační léčbu upřednostňují pacienti?
Pro pacienty s fibrilací síní (FiS), u nichž je indikovaná antikoagulační léčba v prevenci cévní mozkové příhody (CMP), je zásadní dobrá adherence k léčbě. Recentně provedená studie hodnotila jejich vnímání léčby dabigatranem v porovnání s antagonisty vitaminu K.
Novinky Pětiletá účinnost a bezpečnost ixekizumabu v léčbě chronické ložiskové psoriázy
Psoriáza má jako chronické onemocnění významný dopad na kvalitu života pacientů a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Proto se pozornost klinického výzkumu zaměřuje na účinnost a bezpečnost terapie i v dlouhodobém horizontu. Čerstvá publikace v časopisu Dermatology and Therapy analyzuje účinnost a bezpečnostní profil ixekizumabu v léčbě středně těžké až těžké ložiskové psoriázy po dobu 5 let.
Novinky Deficit 25-hydroxyvitaminu D a riziko vzniku roztroušené sklerózy
V časopisu Neurology byly publikovány výsledky dosud největší longitudinální studie zabývající se vztahem mezi deficitem vitaminu D a rizikem vzniku roztroušené sklerózy. Jejím cílem bylo zjistit, zda a do jaké míry je nedostatek vitaminu D spojen s rizikem vzniku roztroušené sklerózy. Výzkum byl proveden na kohortě finských žen, tedy populaci známé nízkými hladinami 25-hydroxyvitaminu D [25(OH)D].
Novinky Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí
Recentní přehledový článek italských lékařů (publikovaný pod názvem „Neurocentrický přístup k esenciální hypertenzi: Jak spolehlivé je paradigma hyperkinetické hypertenze? Role dysregulace sympatiku u hypertoniků se zvýšenou klidovou tepovou frekvencí“) otevírá diskusi o spolehlivosti hypotézy, že zvýšená klidová tepová frekvence u hypertoniků je spojena se zvýšeným krevním tlakem i se zvýšenou aktivitou sympatiku.
Novinky Bezpečnost podávání edoxabanu u fibrilace síní
Incidence i prevalence fibrilace síní celosvětově narůstá, v důsledku čehož je stále více pacientů vystaveno zvýšenému riziku tromboembolie. Snaha najít bezpečné a efektivní léčivo k profylaxi tromboembolických příhod proto nabývá na důležitosti. Edoxaban patří do kategorie přímo působících perorálních antikoagulancií (DOAC, dříve NOAC), spolu s dabigatranem, rivaroxabanem a apixabanem. Hlavní indikací edoxabanu je profylaxe cévní mozkové příhody a systémového embolismu u nevalvulární fibrilace síní. Lze jej použít rovněž v léčbě hluboké žilní trombózy, plicní embolie a prevence rekurentních hlubokých žilních trombóz u dospělých.
Novinky Ochota drogově závislých hradit si substituční terapii – průřezový průzkum
Substituční terapie patří k efektivním způsobům léčby závislosti na opiátech a výrazně redukuje negativní zdravotní i společenské dopady závislosti. Průzkum provedený mezi drogově závislými na Ukrajině hodnotil ochotu finančně se podílet na substituční léčbě.
Novinky Idarucizumab účinně zastavuje antikoagulační účinek dabigatranu
Pacienti, kteří užívají perorální antikoagulancia pro prevenci tromboembolických příhod, mohou v případě urgentního chirurgického zákroku nebo život ohrožujícího krvácení profitovat z možnosti rychlého zvratu antikoagulačního účinku terapie. V červenci 2017 byly publikovány konečné výsledky studie RE-VERSE AD, která hodnotila účinnost protilátky proti novému orálnímu antikoagulans dabigatranu.
Novinky Vliv statinů na kardiovaskulární riziko u pacientů s revmatoidní artritidou
Pacienti s revmatoidní artritidou (RA) mají proti běžné populaci zvýšené riziko kardiovaskulární morbidity i mortality. Systematické vyhodnocení publikovaných studií se zabývalo přínosem podávání statinů této populaci.
Novinky Enoxaparin v prevenci tromboembolické nemoci u pacientů s karcinomem pankreatu
Pokročilý karcinom pankreatu je spojen s vysokou mortalitou a výskytem tromboembolických příhod. Enoxaparin patřící do skupiny nízkomolekulárních heparinů (LMWH) představuje efektivní a bezpečnou metodu tromboprofylaxe. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že tento pozitivní efekt je pozorován také u nemocných s karcinomem pankreatu a u jedinců podstupujících operace v oblasti pankreatu.
Novinky Účinná kontrola průlomových bolestí u mnohočetného myelomu
Následující kazuistika ukazuje efektivní kontrolu průlomových bolestí při podávání bukální tablety fentanylu u pacienta s mnohočetným myelomem.
Novinky Kardiovaskulární přínos inhibitorů SGLT2 potvrzen
Kardiovaskulární (KV) přínos inhibitorů SGLT2 u diabetiků 2. typu, který byl ve studii EMPA-REG OUTCOME prokázán u empagliflozinu, potvrdily i studie s kanagliflozinem (CANVAS), nová analýza studie CVD REAL s empagliflozinem, kanagliflozinem a dapagliflozinem a také jednotlivé podstudie studie EMPA-REG OUTCOME. Tyto poznatky, prezentované v červnu 2017 na kongresu Americké diabetologické asociace (ADA), shrnuje právě publikovaný článek v časopisu Critical Pathways in Cardiology.