VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Benigní hyperplazie prostaty a LUTS z pohledu pacientů
Symptomy dolních močových cest (LUTS) způsobené benigní hyperplazií prostaty vykazují vysokou prevalenci u stárnoucích mužů a mají významný dopad na kvalitu jejich života. Výsledky několika anket přibližují náhled pacientů na jejich onemocnění a přicházejí se zajímavým zjištěním.
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku a její role v rozvoji hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění
Sympatický nervový systém (SNS) se podílí na regulaci srdeční frekvence a kontraktility myokardu, nervové modifikaci arteriolární rezistence i žilní kapacity a regulaci objemu cirkulujících tekutin, a hraje tak významnou roli při regulaci lokálního krevního průtoku i udržení hlavních hemodynamických parametrů cirkulace, jako je krevní tlak.
Novinky Význam ústní sprchy pro čištění mezizubních prostor
Podle nedávného průzkumu dává 78 % českých zubních lékařů své činnosti v oblasti prevence stejnou nebo vyšší váhu jako samotným stomatologickým zákrokům. Zubaři jsou si vědomi, že se lidé musejí o své zuby starat především sami − a že to musí umět. Nejčastějšími důvody špatného zdraví zubů a dutiny ústní jsou nesprávná technika čištění a nepoužívání mezizubního kartáčku. Alternativou mezizubního kartáčku jsou ústní sprchy.
Novinky Aktuální možnosti využití betablokátorů v ambulantní kardiologii
Jaké je postavení betablokátorů (BB) v léčbě kardiovaskulárních onemocnění? Jak individualizovat a titrovat léčbu? Ve kterých indikacích a kombinacích se osvědčily? O aktuálních doporučeních a praktických zkušenostech s touto lékovou skupinou hovoříme s MUDr. Markétou Ječmenovou z interní a kardiologické ambulance InterMedCare v Brně.
Novinky Aktuální doporučení pro diagnostiku a klasifikaci CHOPN
Na začátku roku 2020 vydala Globální iniciativa pro CHOPN (GOLD) aktualizovaná doporučení pro diagnostiku, léčbu a prevenci chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) vycházející z dosavadních důkazů, která mají sloužit jako pomůcka pro odborníky. Přinášíme souhrn doporučeného diagnostického postupu a klasifikace CHOPN.
Novinky Léčba neuropatické bolesti
Souhrn: Neuropatická bolest patří mezi jedny z nejhůře léčitelných bolestivých stavů. Řada běžných analgetik je v její léčbě neúčinná. V terapii do popředí vstupují především léky ze skupiny antikonvulziv, antidepresiv, opioidů se zvýšenou afinitou k neuropatické bolesti a poslední dobou i nové topické formy léčiv. Výskyt neuropatické bolesti se exponenciálně zvyšuje s věkem pacientů, zároveň se však i snižuje jejich tolerance k antineuropatické léčbě. Velkým přínosem v léčbě bylo vytvoření jednotných doporučených postupů European Federation of Neurological Societes (EFNS), ze kterých následně vychází doporučení národní. Mezi nejčastější formy neuropatické bolesti patří polyneuropatie, neuralgie trojklaného nervu, postherpetické neuralgie, případně centrální neurogenní bolesti. Obecně je léčba neuropatické bolesti organizována ve čtyřech stupních (fázích) a je doporučeno
dodržovat základní zásady symptomatické léčby.
Novinky Poruchy štítné žlázy a těhotenství: možné důsledky, léčba a screening
Gravidita klade na funkci štítné žlázy zvýšené nároky. S nutností zásobovat hormony tělo matky i plodu roste denní potřeba jodu a mění se základní parametry, které běžně používáme k diagnostice tyreopatií (TSH, vázaná frakce T4 a další). Důsledky poruch činnosti štítné žlázy před těhotenstvím, v jeho průběhu i po něm mohou být závažné.
Novinky Periodontitida jako spouštěč revmatoidní artritidy
Kazuistika 61letého muže s potvrzenou revmatoidní artritidou (RA), u něhož došlo k remisi po léčbě apikální periodontitity 2. horního moláru bez specifické antirevmatické léčby, ukazuje možnost zapojení periodontitidy do patofyziologie RA.
Novinky Antibiotika na nachlazení nezabírají! Jak můžeme zpomalit šíření rezistence?
Evropský antibiotický den nám jako každoročně 18. listopadu připomíná, že rezistence bakterií vůči antibiotikům představuje jednu z nejtěžších výzev medicíny 21. století. Antibiotika působila v době svého vzniku jako zázračný lék – umožnila léčbu do té doby smrtelných infekcí a rozvoj chirurgických technik. Řada invazivních zákroků či agresivních léčebných modalit (například v onkologii) by bez dostupné antibiotické léčby nebyla vůbec možná. Rychle se vyvíjející bakterie se však antimikrobiálním látkám brání řadou mechanismů a přibývá tak rezistentních kmenů způsobujících obtížně léčitelné infekce.
Novinky Pregabalin je účinné léčivo s příznivým bezpečnostním profilem pro pacienty s neuropatickou bolestí
Ačkoliv se dnes pregabalin používá zejména pro zvládání neuropatické bolesti, původně byl vyvinut jako antikonvulzivum. Po více než dekádě používání tohoto léčiva praktické zkušenosti a klinické studie potvrdily, že profil jeho nežádoucích účinků je při léčbě neuropatické bolesti příznivý a léčivo zároveň vykazuje velmi dobrou účinnost.
Novinky Protilátky proti IL-17 nejsou stejné
Přestože mají inhibitory interleukinu 17 stejný cíl, rozhodně nemají stejné farmakologické i klinické vlastnosti. Profesor Carle Paul z univerzitní nemocnice v Toulouse se ve svém příspěvku zamýšlí nad tím, v čem tento rozdíl spočívá.
Novinky Poruchy hormonální funkce štítné žlázy
Následující článek přináší stručný přehled onemocnění štítné žlázy a základní diferenciální diagnostiky s odkazy na odborné zdroje nejen pro praktické lékaře.
Novinky VIDEO: Současné možnosti bariatrické a metabolické chirurgie
Primář chirurgického oddělení Nemocnice Turnov a předseda společné sekce bariatrické a metabolické chirurgie České obezitologické společnosti ČLS JEP a České chirurgické společnosti ČLS JEP MUDr. Martin Hrubý v tomto videu přetavil dvě desetiletí zkušeností v oboru do krátkého shrnutí status quo: Které metody bariatrické a metabolické chirurgie jsou nejpoužívanější a proč? Nakolik přispívají k redukci BMI? Jaké jsou možnosti reoperací? Kde se nacházejí specializovaná centra, jež se na tyto výkony zaměřují? A kde se pacienti i lékaři mohou dozvědět více o možnostech této léčby? Ačkoliv jsou totiž chirurgické metody efektivnější než ostatní modality léčby obezity, využívá je jen asi 1 % pacientů, kteří jsou k nim indikovaní. Bezpečnost přitom vykazují obdobnou jako jiné běžné chirurgické výkony, například operace žlučníku.
Novinky Chirurgická léčba diabetu 2. typu
Souhrn doporučení a pokynů ze 2. summitu chirurgie diabetu (DSS-II)
Novinky Nová škála pro hodnocení kognitivních funkcí u schizofrenie
Schizofrenie je chronické psychiatrické onemocnění výrazně omezující běžný život pacientů. Jedním z významných příznaků může být kognitivní deficit, který úzce souvisí s psychosociálním selháváním a invalidizací pacientů. Významného zlepšení lze u některých pacientů dosáhnout pomocí kognitivní remediace. V péči o pacienty se schizofrenií je proto zásadní rozeznat ty, u kterých má tato terapie největší potenciál.
Novinky Doporučený postup péče o nemocné s prediabetem
Vyhledávání pacientů s prediabetem a péče o ně leží zejména na bedrech praktických lékařů, kteří se s těmito případy setkávají v první linii. V souvislosti se stoupající prevalencí diabetu i prediabetu nabývá toto téma v oblasti primární péče stále více na důležitosti. Díky tomu, že se praktik sám aktivně ujme diagnostiky a léčby pacientů s prediabetem nebo mírnou formou diabetu, se mohou odborným diabetologickým ambulancím více „uvolnit ruce“ pro řešení závažnějších případů diabetu, jež jim prvolinioví lékaři odesílají.
Následující materiál vychází z aktuálních doporučených postupů a formou „kuchařky“ přehledně shrnuje, co je v rámci diagnostiky a léčby těchto pacientů klíčové, co sledovat a na co nezapomínat v denní praxi.
Novinky Klidná noc pro pacienty s neuropatickou bolestí? Pregabalin může být výrazným pomocníkem
Neuropatická bolest jakékoliv etiologie významným způsobem zhoršuje kvalitu života pacientů. Terapie je mnohdy svízelná a s její účinností nejsme vždy zcela spokojeni. Běžná analgetika nepomáhají. Jaké jsou tedy současné možnosti léčby?
Novinky Aktuální doporučení pro biologickou léčbu psoriázy
Před 12 lety byla u psoriázy poprvé použita cílená terapie a v českém registru BIOREP jsou o ní shromažďovány údaje již více než 7 let. Článek prof. Petra Arenbergera a kolegů přináší recenzované shrnutí současných doporučení, která vycházejí z posledních zahraničních dermatologických a revmatologických guidelines.
Novinky Co potřebuje vědět praktický lékař o gliflozinech
Revoluční přínos gliflozinů zcela změnil pohled na volbu farmakoterapie u diabetu. Zaujal nejen diabetology, ale i kardiology a nefrology a poté, co byly příznivé účinky této skupiny léčiv na srdeční selhání a renální funkce doloženy rovněž u pacientů bez diabetu. Dapagliflozin a empagliflozin byly následně zařazeny i do doporučení pro léčbu srdečního selhání bez ohledu na přítomnost diabetu. Dapagliflozin byl také již schválen k léčbě pacientů s chronickým onemocněním ledvin.
Novinky Pilotní program screeningu karcinomu plic v Česku – stávající průběžné výsledky
Od 1. 1. 2022 probíhá v Česku pilotní populační program screeningu karcinomu plic. Na 7. konferenci PREVON byly v prosinci 2023 prezentovány aktuality z dosavadního průběhu k 31. 3. 2023. Data za rok 2022 ukazují 4,4% záchyt pozitivních nálezů pomocí nízkodávkového CT u vytipované populace současných či bývalých kuřáků ve věku 55–74 let, kteří zatím screening podstoupili.
Novinky Diagnostika chřipkových virů a D-dimerů v ambulanci praktického lékaře
V posledních letech významně posiluje úloha všeobecného praktického lékaře v diagnostice a terapii řady onemocnění. Od roku 2020 tak bude například nově hrazeno laboratorní stanovení D-dimerů v ambulanci praktického lékaře. S tím souvisí i stále větší potřeba dostupnosti rychlých laboratorních testů, díky nimž lze stanovit rovněž řadu dalších parametrů včetně diagnostiky respiračních onemocnění.
Novinky Pregabalin v rukou praktického lékaře
Recentní cochraneovský systematický přehled autorů z Oxfordské univerzity se zabýval efektem pregabalinu v léčbě postherpetické neuralgie a diabetické neuropatie – stavy, se kterými se ve své praxi setkává praktický lékař velice často. Je pregabalin v těchto indikacích vhodnou volbou?
Novinky Intranazální kortikosteroidy v léčbě akutní sinusitidy
Metaanalýza placebem kontrolovaných studií hodnotila účinnost intranazálně podávaných kortikosteroidů u akutní sinusitidy u dětí i dospělých. Ukázala nepříliš významný přínos, který byl ovšem větší při 3týdenním podávání léčby a při vyšších dávkách intranazálních kortikosteroidů.
Novinky Komplikace vzniklé v souvislosti s trabekulektomií v okrese Olmsted, Minnesota, 1985–2010
Retrospektivní populační studie hodnotila výskyt komplikací vzniklých v souvislosti s trabekulektomií za období 25 let.