Léčbě hemorodiální nemoci se z pohledu proktologa-chirurga věnujete již několik dekád. Jak se za tu dobu v praxi proměnil přístup k venofarmakům?
Před 30 lety, na začátku mé kariéry, se hemoroidy řešily téměř výhradně chirurgicky. Jednalo se o klasické operace v celkové anestezii a doba hojení po výkonu dosahovala 4–6 týdnů. Nyní jsou již k dispozici nové metody chirurgické léčby a také se na trh dostala venofarmaka, jež pomáhají zlepšit stav žil nejen na dolních končetinách, ale i v konečníku. Díky tomu v poslední době již jen malé procento pacientů musí podstoupit klasickou operaci hemoroidů.
Které účinky venofarmak máte možnost sledovat ve své praxi?
Mám dobré zkušenosti s venofarmaky při tonizaci žilní stěny, v praxi pak u léčby trombotizovaných hemoroidů a v prevenci recidivy obtíží hemoroidální nemoci.
Co je cílem nasazení venofarmak před operací?
Venofarmaka před operací hemoroidů slouží k přípravě žilního systému konečníku na chirurgický zásah.
A jaké využití mají po něm?
Po operaci hemoroidů jsou venofarmaka vhodná k tonizaci žilního systému a prevenci perianálních trombóz.
Lze venofarmaka indikovat i u pacientů s opakovanými žilními operacemi?
Ano, lze, a to v rámci prevence recidiv.
Pokud se pacienti sami rozhodnou volně prodejná venofarmaka užívat, co by měli se svým lékařem zkonzultovat?
Je vhodné, aby s ošetřujícím lékařem konzultovali především dávkování a dobu užívání venofarmak.
Jaký vliv na léčbu má, že je venofarmakum diosmin dostupné i v mikronizované formě?
Přínosem mikronizované formy je lepší průnik účinné látky do tkání.
V kolika letech začínají vaši pacienti užívat venofarmaka? Je to podle vás včas, nebo by s touto léčbou měli začít dříve?
Dnes užívají venofarmaka již při prvních obtížích. Je ovšem možné je užívat i preventivně především u osob s rodinou zátěží stran varixů dolních končetin a hemoroidů.
Jaký je ve vaší ordinaci podíl zastoupení jednotlivých pohlaví z hlediska výskytu hemoroidální nemoci? A jak do této statistiky vstupuje ukazatel věku?
V naší ordinaci je asi 70 % žen a 30 % mužů s hemoroidálními obtížemi. Po 40. roce věku osob s těmito obtížemi přibývá, ale nejsou výjimkou ani pacienti ve věku 25 let.
Je potenciál venofarmak v praxi momentálně zcela využit, nebo v tomto ohledu stále ještě spatřujete určité rezervy?
Určitě je možné venofarmaka více užívat v rámci prevence a ne na ně spoléhat až při prvních komplikacích.
(pok)
