Skóre EASI představuje jednoduchý nástroj pro určení rozsahu a závažnosti atopické dermatitidy. Vyhodnocení je snadné a zabere jen několik minut času. Nezohledňuje ovšem suchost nebo olupování pokožky, zaměřuje se pouze na zánětlivá ložiska.
EASI rozlišuje 4 oblasti:
Tato hodnota se zaznamenává pro každou ze zmíněných oblastí. Procenta postižené plochy dané oblasti zaznamenáváme ve formě bodů, jež hodnotám přidělujeme podle níže uvedeného klíče:
| Skóre zasažené plochy | Podíl zasažené plochy v dané oblasti |
|---|---|
| 0 | Žádný aktivní ekzém v této oblasti |
| 1 | 1–9 % |
| 2 | 10–29 % |
| 3 | 30–49 % |
| 4 | 50–69 % |
| 5 | 70–89 % |
| 6 | 90–100 %: celá plocha je zasažena ekzémem |
Také tato hodnota se zaznamenává také pro každou oblast zvlášť. Představuje součet skóre intenzity 4 příznaků:
Průměrná intenzita každého příznaku v každé oblasti se hodnotí následovně:
| Skóre | Intenzita erytému, ztluštění/otoku, exkoriace, lichenifikace |
|---|---|
| 0 | žádná |
| 1 | mírná (sotva patrná) |
| 2 | střední (zřejmá) |
| 3 | výrazná |
V případě, že vámi vnímaná intenzita přesně nevyhovuje žádné z těchto hodnot, je možné použít i poloviční hodnoty, tj. 2,5, 3,5 apod. U tmavší pleti může být nesnadné posoudit erytém pokožky. V případě pochybností se skóre erytému zvyšuje o 1 stupeň. Pokud nemáte s tímto skóre zkušenosti, můžete použít pro srovnání fotografie, jež jsou součástí hodnoticích systémů. Jedním z nich je on-line aplikace, díky níž lze skóre jednoduše spočítat.
Nejprve pro každou oblast zaznamenejte intenzitu každého příznaku. Potom můžete vypočítat skóre závažnosti:
Pro každou oblast vynásobte získané skóre zasaženou plochou. Pozor! Pro každou oblast těla ještě musíte použít specifický faktor, kterým skóre vynásobíte:
Nakonec sečtěte všechna takto vypočtená skóre jednotlivých oblastí a získáte finální skóre EASI. Minimální možná hodnota je 0, maximální 72.
Pokud si chcete kromě výsledné hodnoty zaznamenat i jednotlivé položky, jež vás k němu dovedly, lze využít například tuto tabulku.
| Oblast těla | Erytém |
Papuly, plaky |
Exkoriace | Lichenifikace | Skóre závažnosti | Skóre zasažené plochy | Faktor k vynásobení | Skóre oblasti |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hlava/krk | _______ | +_______ | +_______ | +_______ | =_______ | ×_______ | × 0,1 (u dětí ve věku ≤ 7 let se násobí × 0,2) | =_______ |
| Trup | _______ | +_______ | +_______ | +_______ | =_______ | ×_______ | × 0,3 | =_______ |
| Horní končetiny | _______ | +_______ | +_______ | +_______ | =_______ | ×_______ | × 0,2 | =_______ |
| Dolní končetiny | _______ | +_______ | +_______ | +_______ | =_______ | ×_______ | × 0,4 (u dětí ve věku ≤ 7 let se násobí × 0,3) | =_______ |
| =_______ (0–72) |
3leté dítě má akutní vzplanutí atopické dermatitidy. Dermatitida postihuje flexury končetin a trup je také zarůžovělý a suchý.
Dále pokračujeme ve výpočtu vynásobením skóre závažnosti × skóre zasažené plochy × faktor:
EASI = 2,4 + 1,0 + 6,0 = 9,4
Zdá se vám výpočet skóre poněkud komplikovaný? Ano, může to tak zprvu vypadat. Ale výpočetní technika si s ním snadno poradí, takže pokud ještě nejste zběhlí v jeho počítání „osobním okometrem“, využijte EASI kalkulačku, kterou najdete ZDE.
(pez)
Zdroje:
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
