VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Vitamin B6 a jeho role v patogenezi periferní neuropatie – systematický přehled
Vitamin B6 neboli pyridoxin je ve vodě rozpustný vitamin skupiny B, jehož deficience, ale i nadbytek byly popsány jako rizikové faktory vzniku periferní neuropatie. Na jeho roli v rozvoji této poruchy se zaměřil systematický přehled 20 studií publikovaný v časopisu Nutrients.
Novinky Nová šance pro pacienty s pokročilým karcinomem žaludku − kombinace trifluridin/tipiracil
Pacienti s metastatickým karcinomem žaludku mají od září 2019 k dispozici novou terapeutickou alternativu po progresi onemocnění. Evropská léková agentura (EMA) schválila kombinaci trifluridin/tipiracil pro využití v monoterapii dospělých pacientů s metastatickým karcinomem žaludku ve 3. linii léčby.
Novinky V léčbě idiopatické plicní fibrózy je rozhodujícím faktorem čas
Zlomovým okamžikem v léčbě idiopatické plicní fibrózy (IPF) se stal rok 2011, kdy bylo do terapie zařazeno první antifibrotikum. Přestože je IPF v současné době stále nevyléčitelnou chorobou, díky antifibrotické léčbě lze dle odhadů odborníků na tuto problematiku prodloužit střední délku přežití pacientů s IPF až dvojnásobně. To významně zvyšuje šanci, že se nemocní dočkají případné transplantace plic. Rozhodující je potom především včasné zahájení léčby.
Novinky „A ta idiopatická plicní fibróza, to je jako rakovina plic, pane doktore?“
Idiopatická plicní fibróza (IPF) a karcinom plic jsou dvě zcela odlišné diagnózy. V některých ohledech však vykazují značnou podobnost, což může být příčinou vnímání IPF jako onemocnění onkologického charakteru. Na straně pacientů pak může být důvodem i menší obecné povědomí o idiopatické plicní fibróze v porovnání s karcinomy plic. Je proto třeba trpělivě vysvětlovat odlišnosti obou onemocnění.
Novinky Aktualizované doporučení pro očkování proti onemocnění COVID-19 mRNA vakcínami
Očkování proti onemocnění COVID-19 probíhá s využitím schválených a registrovaných vakcín za dodržení všech postupů a doporučení uvedených ve schválené souhrnné informaci (SPC) k dané vakcíně. V praxi však mohou nastat některé situace a skutečnosti, které nejsou v této souhrnné informaci uvedeny. Česká vakcinologická společnost (ČVS), Česká společnost alergologie a klinické imunologie (ČSAKI), Společnost infekčního lékařství (SIL) a Společnost pro epidemiologii a mikrobiologii (SEM) ČLS JEP proto 21. ledna 2021 vydaly nové společné doporučení na základě aktuálních poznatků.
Novinky Mechanismus účinku a uplatnění kyseliny valproové a její sodné soli
Kyselina valproová a její sodná sůl patří mezi antiepileptika se širokým spektrem účinku a přísně individuálním dávkováním. Uplatňuje se v terapii epilepsie, ale také bipolární afektivní poruchy a v prevenci záchvatů migrény.
Novinky Analgezie po operaci − stále nedoceněný problém
V České republice se ročně podá více než 800 tisíc celkových a regionálních anestezií, což znamená přinejmenším stejný počet operačních výkonů spojených s určitou mírou pooperační bolesti. Strach z bolesti patří oprávněně k největším obavám pacientů, přitom je problémem vysoce preventabilním.
Novinky Možnou příčinou primární noční enurézy je nízká noční hladina antidiuretického hormonu
Možnou příčinou PNE je nízká noční hladina vazopresinu (antidiuretického hormonu – ADH), což vysvětluje i dobrou odpověď na léčbu desmopresinem (desamino-D-arginin vazopresinem – DDAVP).
Novinky Diagnostika deficitu AAT dle italských doporučení a přehledný algoritmus pro praxi
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je genetická porucha postihující ve svém důsledku především plíce a játra. Je považována za vzácné onemocnění, ovšem zároveň je značně poddiagnostikovaná. Vzhledem k dostupnosti specifické léčby, která spočívá v podávání purifikovaného alfa-1-antitrypsinu (AAT) vyrobeného z lidské plazmy u pacientů s CHOPN na podkladě AATD, je důležitý záchyt těchto nemocných. Shrnujeme nedávno vydaná italská doporučení pro diagnostiku AATD a zasazujeme je do kontextu českých standardů.
Novinky Revmatologická manifestace endokrinních onemocnění
Muskuloskeletální obtíže doprovázející endokrinní poruchy nebo vznikající v jejich důsledku jsou velmi častým jevem. Ve svém přehledovém článku se Joseph A. Markenson z newyorské Joan and Sanford Weill Medical College of Cornell University snaží pohlédnout na tyto vztahy ve světle aktuálních poznatků v biologii a genetice.
Novinky Význam složení děložní tekutiny
Jaké faktory ovlivňují poměry aminokyselin v děložní tekutině? Jaký je důsledek složení děložní tekutiny ve vztahu k správnému vývoji embrya? Nově publikovaná studie přinesla zajímavé odpovědi na tyto i další otázky.
Novinky Farmakologická léčba poruch chování u pacientů s diagnózou demence
Vzhledem ke stárnutí populace se demence stává celosvětově významným zdravotním problémem se závažnými společenskými a ekonomickými důsledky. Klinickým projevem demence je zhoršení kognitivních funkcí s dopadem na zvládání běžných denních aktivit. U více než 90 % pacientů se také v průběhu onemocnění rozvine alespoň jeden z behaviorálních a psychologických příznaků (BPSD), jejichž přítomnost je spojená s rychlejší progresí onemocnění a zvýšenou zátěží pacienta a jeho okolí. V terapii BPSD se kromě nefarmakologických postupů používají hlavně antipsychotika. Následující článek přináší shrnutí přístupů k terapii BPSD s důrazem právě na roli antipsychotik.
Novinky Atectura® a Enerzair®: nová fixní dvojkombinace a trojkombinace v léčbě bronchiálního astmatu
V polovině roku 2020 schválila Evropská komise dvě nové fixní kombinace léků společnosti Novartis pro pacienty s nekompenzovaným astmatem – dvojkombinaci Atectura® (LABA+ICS) a trojkombinaci Enerzair® (LABA+LAMA+ICS) pro inhalační podání 1× denně pomocí inhalátoru Breezhaler®.
Novinky Iridokorneální endoteliální syndrom napodobující melanom duhovky: studie 71 případů
Iridokorneální endoteliální syndrom (ICE syndrom) zahrnuje skupinu onemocnění, která se projevují abnormalitami ve vnitřní korneální vrstvě.
Video Role dermatologa, revmatologa a praktického lékaře ve společné péči o pacienty
Na péči o pacienty s psoriázou a psoriatickou artritidou se podílejí lékaři více specializací, proto je důležité, aby jejich spolupráce fungovala jako dobře namazaný stroj. V této souvislosti jsme pro Vás připravili on-line panelovou diskusi, která pomůže identifikovat a osvětlit možné otázky či nejasnosti – od prvotní diagnostiky až po fungování v rámci multidisciplinárních týmů center biologické léčby.
Novinky Rychlost progrese glaukomu závisí na stadiu onemocnění
Nové výpadky v zorném poli se objevují nebo rozšiřují tím rychleji, čím větší část svého zorného pole již pacienti ztratili. Ukázaly to výsledky nové studie indických autorů publikované v srpnu v časopise Ophthalmology.
Novinky S MUDr. Pavlem Kubů (nejen) o tom, co přináší novela konopné vyhlášky
Od 1. dubna 2025 vstoupily v platnost změny v předepisování a užívání léčebného konopí. Jejich cílem je zpřístupnit léčbu většímu počtu pacientů a zjednodušit administrativní procesy pro lékaře. Nově mohou léčebné konopí předepisovat i praktičtí lékaři, a to pacientům trpícím chronickou bolestí. Změny v předepisování extraktů zahrnují úpravu poměru květ : extrakt z 1 : 7 na 1 : 3, což by mělo zlepšit dostupnost této terapeutické formy. Nové kódy pro léčebné konopí nahrazují dosavadní systém, který byl kritizován za svou nepřehlednost. Nově budou lékaři muset do elektronického receptu zapisovat konkrétní koncentrace THC a CBD. Na bližší informace o tom, co tato legislativní úprava přináší lékařům a pacientům, jsme se zeptali experta v oborech lékařské informatiky a adiktologie a předsedy správní rady Pacientského spolku pro léčbu konopím (KOPAC) MUDr. Pavla Kubů.
Novinky Použití růstových faktorů stimulujících kolonie granulocytů v profylaxi a léčbě febrilní neutropenie podle současných doporučení
Několik metaanalýz prokázalo, že primární profylaxe febrilní neutropenie (FN) pomocí růstových faktorů stimulujících kolonie granulocytů (G-CSF) podaných hned po 1. cyklu chemoterapie snižuje riziko FN u pacientů se solidními národy o 50 %, aniž by nepříznivě ovlivnila nádorovou léčebnou odpověď nebo celkové přežití pacientů. Profylaxe FN může naopak předejít snížení intenzity dávky chemoterapie a příznivě ovlivnit celkový výsledek léčby. Rutinní podávání G-CSF v primární profylaxi FN je opodstatněné u chemoterapeutických režimů spojených s rizikem FN > 20 %.
Novinky Liší se vliv klasických a nových antikoagulancií na ztrátu vlasů?
Ztráta vlasů je spojována s klasickými antikoagulancii heparinem a warfarinem. Otázkou je, zda se tento nežádoucí účinek týká i nových (přímých) perorálních antikoagulancií (NOACs) a zda mohou být doporučena pacientům s alopecií způsobenou právě klasickými AC.
Novinky Pooperační hojení ran
Hojení operační rány je třeba věnovat dostatečnou pozornost a předcházet rozvoji komplikací, které by mohly zhoršit výsledný funkční i estetický efekt. Cílem článku je upozornit na důležité aspekty pooperační péče o ránu.
Novinky Mýty a fakta o statinech optikou aktuálních evropských doporučení
Statiny jsou v současné době první volbou v terapii hyperlipidémie, bez které bychom velmi obtížně dosahovali doporučených cílových hodnot. I přes svou téměř nezastupitelnou roli jsou však stále opředeny řadou mýtů a jejich nasazení do terapie se brání nejen početná skupina pacientů, ale i mnoho z nás, lékařů.
Novinky Diferenciální diagnostika cytomegalovirových infekcí
Každý z nás velmi pravděpodobně v průběhu života přijde do kontaktu s cytomegalovirem. Nákaza probíhá zpravidla asymptomaticky, ale v některých případech může vyústit v závažné onemocnění, které nemá typické příznaky, a je tak zaměnitelné s řadou jiných klinických jednotek.
Novinky Přidání diuretika do fixní trojkombinace s telmisartanem a amlodipinem zlepšuje antihypertenzní účinnost
K léčbě hypertenze jsou čím dál častěji využívány tzv. fixní kombinace antihypertenziv. Jejich výhodou je ovlivnění krevního tlaku různými mechanismy i lepší adherence pacientů. Studie japonských autorů hodnotila účinek fixní trojkombinace telmisartanu, amlodipinu a hydrochlorothiazidu u jedinců s esenciální hypertenzí nedostatečně kompenzovanou dvojkombinací telmisartan/amlodipin.
Novinky Screening pomocí NGS u pacientů s metastatickým NSCLC – prvotní výsledky u kohorty ALK-pozitivních
Sekvenování nové generace (NGS) umožňuje získat velké množství informací o nádorovém genomu ze vzorku krve pacienta. Metoda je v současnosti doporučena jako alternativa v případě nedostatečného vzorku tkáně pro standardní bioptické vyšetření. První výsledky probíhající prospektivní studie přinášejí informace o tom, jaké postavení může mít NGS v rámci screeningu mutací u pacientů s nemalobuněčným karcinomem plic, a to bez současného bioptického vyšetření.
Podcasty Jak optimalizovat léčbu i adherenci pacientů s RS?
HOVORY O „ERESCE“ – DÍL 2: Stále se rozšiřující portfolio účinných látek umožňuje „ušít na míru“ individualizovaný léčebný postup prakticky každému pacientovi s roztroušenou sklerózou. Značná část jich navíc jasně profituje z časného nasazení agresivnější léčby, protože „co ztratíme na začátku, už není možné dohnat zpětně“. Pro maximální efektivitu terapie, která je zpravidla celoživotní, je ovšem vedle vhodného výběru jejích modalit klíčová především adherence, respektive compliance pacientů. Jakými cestami ji můžeme posílit? Co dnes očekáváme od role pacienta i lékaře a jaký by měl být jejich vztah v terapeutickém procesu?