VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky VIDEOZÁZNAM: Mavakamten – průlom v léčbě obstrukční HCM
Jedno ze sympozií v rámci XXII. výročního sjezdu České kardiologické společnosti představilo novou léčebnou modalitu vzácného střádavého onemocnění – obstrukční hypertrofické kardiomyopatie (HCM) – mavakamten.
Specifickou symptomatologii nemoci vymezuje v úvodním příspěvku MUDr. Jiří Bonaventura, Ph.D., z Kardiologické kliniky 2. LF UK a FN Motol v Praze. Dosavadní léčebné postupy a pozici mavakamtenu v terapeutickém kontinuu HCM následně shrnuje doc. MUDr. Petr Kuchynka, Ph.D., ze 2. interní kliniky – kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze. Nakolik přesvědčivější evidenci než současný standard léčby v 1. linii mavakamten nabízí, závěrem upřesňuje přednosta I. interní kardioangiologické kliniky LF MU a FNUSA v Brně prof. MUDr. Jan Krejčí, Ph.D.
Novinky Ozanimod v indukční i udržovací terapii ulcerózní kolitidy − výsledky studie True North
Ozanimod je selektivní modulátor receptoru pro sfingosin-1-fosfát (S1PR) schválený k léčbě ulcerózní kolitidy (UC) u dospělých pacientů. Shrnujeme výsledky placebem kontrolované studie fáze III True North publikované v New England Journal of Medicine, ve které prokázal účinnost a bezpečnost v indukční i udržovací terapii UC.
Novinky Prevalence celiakie u pacientů s roztroušenou sklerózou
Roztroušená skleróza (RS) je považována za chronický proces neznámé etiologie, který se vyznačuje diseminací demyelinizačních lézí v CNS. Značná role v etiopatogenezi RS je připisována aktivovaným T lymfocytům, které přestupují hematoencefalickou bariéru a produkují zánětlivé plaky, podílejí se na ztrátě axonů v mozku, spinální míše a optickém nervu. Roztroušená skleróza je podobně jako celiakie (celiac disease, CD) řazena mezi autoimunitní choroby.
Novinky Management muskuloskeletálních obtíží u hemofiliků v kostce
Muskuloskeletální obtíže patří mezi nejčastější komplikace hemofilie. Právě jejich prevence a časné zaléčení jsou zásadní a toto poselství také odborníkům adresují guidelines Světové hemofilické federace (WFH) z roku 2020.
Novinky Účinnost očních kapek s kyselinou hyaluronovou v léčbě syndromu suchého oka – výsledky metaanalýzy
Syndromem suchého oka trpí 5–30 % osob starších 50 let. Příznivý vliv kyseliny hyaluronové na symptomy tohoto onemocnění byl dobře popsán v preklinických i klinických studiích a bylo prokázáno, že její topická aplikace zvyšuje sekreci vody a mucinu na povrch oka. Níže prezentovaná metaanalýza se zabývala účinností očních kapek s obsahem kyseliny hyaluronové v léčbě syndromu suchého oka.
Novinky Poruchy štítné žlázy u diabetiků: Má se mít praktický lékař na pozoru?
Při péči o diabetiky 1. i 2. typu se lékař setkává s řadou komplikací a komorbidit. Jsou poruchy štítné žlázy jednou z nich? Jak přistupovat k jejich screeningu, diagnostice a léčbě?
Novinky Také nádory prsou mohou být vhodnou indikací cílené imunoterapie
Karcinom prsu byl považován za nádor minimálně imunogenní. Jedná se však o heterogenní skupinu onemocnění a dnes už víme, že existují i karcinomy prsu s výraznou imunopatologickou složkou. V současnosti tak již probíhají pokročilé fáze klinického výzkumu s inhibitory imunitních kontrolních bodů. Pozornost se zaměřuje především na agresivní a obtížně léčitelný triplenegativní subtyp.
Novinky Isavukonazol v prevenci a terapii invazivních mykotických infekcí
Isavukonazol je antimykotikum indikované k terapii invazivní aspergilózy a mukormykózy. Několik studií z reálné klinické praxe hodnotilo benefit podávání isavukonazolu u vysoce rizikových imunokompromitovaných pacientů z hlediska účinnosti, bezpečnosti, ale také nákladů na léčbu.
Novinky Biologická léčba psoriázy: Hledáte účinek, který trvá?
Vybrat to správné biologikum, které bude pacientovi vyhovovat a bude mu dlouho dobře sloužit, to není jen umění. Vyžaduje to i velkou dávku štěstí. Soustřeďte se proto rovněž na dobu, po kterou pacient může lék užívat s dostatečným efektem, ta je totiž u různých biologik různě dlouhá.
Novinky Využití inklisiranu u pacienta v sekundární kardiovaskulární prevenci
Snížení hladiny LDL cholesterolu (LDL-c) je vzhledem k prokázanému poklesu mortality jedním z primárních cílů redukce kardiovaskulárního (KV) rizika. U řady pacientů s familiární hypercholesterolémií nebo s KV onemocněním se však nedaří dosáhnout cílové hladiny LDL-c ani při podávání maximální tolerované dávky konvenční hypolipidemické léčby. Pro tyto nemocné je nadějí inklisiran – malá interferující RNA (siRNA) snižující cholesterol. V následujícím článku mimo jiné prezentujeme modelový příklad pacienta po akutní koronární příhodě, u něhož je vhodné léčbu inklisiranem zahájit.
Novinky Lipozomální irinotekan u předléčeného metastatického karcinomu pankreatu v běžné praxi
V léčbě metastatického duktálního karcinomu pankreatu je schválen lipozomální irinotekan v kombinaci s 5-fluorouracilem a leukovorinem na základě kontrolované klinické studie NAPOLI-1. Přinášíme přehled studií s lipozomálním irinotekanem v této indikaci provedených v reálné praxi, včetně porovnání zařazené populace a zjištěné účinnosti a bezpečnosti.
Novinky Je záchovná terapie u časného karcinomu prsu z hlediska přežití výhodnější než mastektomie?
Velká kohortová analýza zahrnující téměř čtvrt milionu amerických pacientek s časným karcinomem prsu bez postižení lymfatických uzlin ukázala, že terapeutický přístup spočívající v záchovné operační léčbě a adjuvantní radioterapii celého prsu je spojen s delším celkovým přežitím (OS) než mastektomie. Autoři této práce také určili podskupiny pacientek, u nichž je záchovná terapie největším přínosem.
Novinky Screening poruch štítné žlázy v těhotenství od září otestuje pilotní program
O očekáváních spojených se zkušebním spuštěním screeningového programu promluvil předseda České endokrinologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Michal Kršek, CSc., MBA, u příležitosti 12. ročníku „Týdne štítné žlázy“.
Novinky Metamizol jako preferované neopioidní analgetikum
Metamizol (v zahraniční literatuře často označovaný jako dipyron) je vhodný k léčbě akutní i chronické bolesti. Autoři následující práce poukazují na skutečnost, že v německy mluvících zemích je dokonce nejčastější volbou mezi neopioidními analgetiky.
Novinky „Nepředstavovali jsme si, že náš výzkum povede přímo ke vzniku nových léků, dokonce ještě za našeho života“
Společnost Alnylam uvedla na trh v Česku léky Onpattro (patisiran) a Givlaari (givosiran). Jedná se o první schválené léky na světě, které jsou založené na mechanismu RNA interference, tedy útlumu exprese vybraného genu. Používají se k léčbě závažných vzácných onemocnění, na něž dosud neexistovala kauzální léčba.
Novinky Ovlivnění kardiovaskulární mortality perorálními antidiabetiky
UKPDS (The UK Prospective Diabetes Study) byla první velkou studií u diabetiků 2. typu, která doložila pozitivní vliv intenzivnější terapie diabetu (v porovnání s léčbou méně intenzivní) z hlediska rozvoje chronických cévních komplikací diabetu. V základní části studie UKPDS nebyla prokázána redukce makrovaskulárních komplikací agresivní terapií perorálními antidiabetiky. Jak ovšem připomíná docent Martin Prázný ze 3. interní kliniky 1. LF UK a VFN v Praze, demonstrovala především vysoce významný efekt dobré kompenzace diabetu v prevenci mikrovaskulárních změn a později v dlouhodobém měřítku i pozitivní vliv na makrovaskulární komplikace.
Novinky Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
Funkční dyspepsie je poměrně častou chorobou gastroduodena, pro kterou je charakteristický výskyt příznaků v horním zažívacím traktu bez přítomnosti organické poruchy. Na patogenezi tohoto onemocnění se podílejí i poruchy motility, a v řadě klinických studií byl proto hodnocen terapeutický přínos prokinetik. V následujícím textu nabízíme stručné shrnutí dostupných dat o účinnosti cinitapridu v léčbě pacientů s funkční dyspepsií.
Novinky Nové léčebné možnosti alergií
V posledních letech byl v řadě zemí uveden na trh nový lék proti astmatu, v České republice je v distribuci pod názvem Xolair. Jedná se o protilátku proti zprostředkovateli alergické reakce imunoglobulinu E (IgE).
Novinky Možné klinické prediktory endoskopické remise u střevních zánětlivých onemocnění
V současném terapeutickém přístupu je u nemocných se zánětlivým onemocněním střev (IBD) preferováno jako terapeutický cíl slizniční hojení před klinickou remisí. Nicméně je pravda, že kolonoskopie je náročné vyšetření, které není vhodné pro pravidelný monitoring onemocnění.
Novinky Vliv genetických abnormalit na efekt cílené léčby CLL
Metaanalýza dat 2409 pacientů s chronickou lymfocytární leukemií (CLL) ze 7 randomizovaných klinických studií sledovala vliv cílené terapie (ibrutinib, idelalisib nebo venetoklax) na délku doby přežití bez progrese onemocnění (PFS) v závislosti na přítomnosti vysoce rizikových genetických abnormalit.
Novinky Vředy na dolních končetinách způsobené revmatoidní vaskulitidou u pacientky s revmatoidní artritidou léčené etanerceptem
U 59leté japonské pacientky, která trpěla 10 let revmatoidní artritidou (RA), byl před 4 lety z důvodu neúčinnosti jiných chorobu modifikujících léků (DMARD) nasazen etanercept 25 mg 2× týdně. Odpověď na léčbu byla po 6 měsících dobrá, ale postupně klesala.
Novinky Vztah mezi růstovým hormonem a osou hypotalamus – hypofýza – štítnice
Podávání růstového hormonu (RH) dospělým i dětem s i bez deficience RH může vést ke změnám v ose hypotalamus – hypofýza – štítnice (HHŠ). Tyto změny zahrnují pokles sérového tyroxinu (T4), zvýšení sérového trijódotyroninu (T3) s poklesem sérového tyroideustimulujícího hormonu (TSH) či bez něj.
Novinky Porovnanie kazivosti skupiny žiakov so skupinou zaradenou do intenzívneho preventívneho programu „Zdravý úsmev“ v rokoch 1998–2009
Moderné zubné lekárstvo prechádza od výkonov liečebných k výkonom preventívnym. Stav chrupu a parodontu u ľudí na Slovensku nikdy vo svojej histórii nespĺňal požiadavky podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v oblasti orálneho zdravia (Markovská 2003). V niektorých krajinách svedčia štatistické ukazovatele o splnení kritérií odporúčaných WHO (Švédsko, Fínsko, Švajčiarsko, Holandsko a iné) a v niektorých krajinách sú výsledky orálneho zdravia hodnotené podľa kritérií WHO horšie ako v Slovenskej republike (Maďarsko, Rumunsko, iné). Pri porovnávaní týchto krajín je zrejmé, že základné rozdiely, ktoré sú zodpovedné za úspech či neúspech v dosahovaní kvalitného orálneho zdravia u obyvateľstva danej krajiny sú v realizovaní preventívnych programov (Kovaľová 2006).
Novinky Současný náhled na problematiku hojení chronických ran
Chronická rána není jen nemocí sama o sobě, ale často bývá projevem jiného celkového onemocnění. Na řadě pracovišť se v současnosti v léčbě chronických ran prosazuje multidisciplinární přístup. Komplexní péče může slavit úspěch i tam, kde předchozí léčba selhala.
Novinky Účinek loratadinu na rýmu vyvolanou požitím červeného vína
U některých lidí vyvolává pití červeného vína příznaky rýmy a ucpaného nosu. Patofyziologický podklad tohoto jevu není přesně znám.