VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Léčba bolesti u pacientů s hemofilií – kazuistika
Muži s hemofilií mohou již od mladého věku trpět krátkodobou bolestí způsobenou krvácením anebo perzistentní či chronickou bolestí, která je dlouhodobým následkem krvácení.
Novinky Dávka omeprazolu nutná k dostatečnému potlačení působení nízkého pH v jícnu u pacientů s Barrettovým jícnem
Hlavním pilířem léčby Barrettova jícnu je normalizace vystavení jícnu vlivu kyselého žaludečního obsahu s pomocí inhibitorů protonové pumpy (PPI). Cílem studie publikované v časopisu Digestive Diseases and Sciences bylo zjistit, zda je k dosažení adekvátní suprese produkce žaludeční kyseliny u pacientů se specializovanou intestinální metaplazií (GEJSIM) a krátkým (SSBE) nebo dlouhým segmentem (LSBE) Barrettova jícnu nutné užívat omeprazol 1×, nebo 2× denně.
Novinky Optimální dávkování 40 mg omeprazolu denně – vliv na žaludeční a jícnové pH a sérový gastrin u zdravých dobrovolníků
Autoři studie, publikované v prestižním časopise The American Journal of Gastroenterology, zkoumali supresi produkce žaludeční kyseliny při terapii 40 mg omeprazolu denně. Zároveň se věnovali i vztahu mezi sérovým gastrinem a žaludečním pH při této léčbě.
Novinky Kombinace panitumumabu a FOLFOX6 v terapii metastatického kolorektálního karcinomu − finální analýza studie PEAK
Panitumumab je v kombinaci s režimem FOLFOX nebo FOLFIRI indikovaný v 1. linii léčby u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem s divokým typem RAS. Primární výstupy studie PEAK prokázaly lepší výsledky v parametrech celkového přežití a doby přežití bez progrese pro kombinaci modifikovaného FOLFOX6 (mFOLFOX6) a panitumumabu v porovnání s mFOLFOX6 a bevacizumabem. V roce 2017 byla publikována finální analýza studie PEAK, která tyto výsledky potvrzuje.
Novinky Venotonika zvyšují kvalitu života pacientů s chronickou žilní insuficiencí
V randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studii prokázala venotonika (diosmin + hesperidin, aminaphthon a kumarin + troxerutin) u pacientů s chronickou žilní insuficiencí zlepšení kvality života.
Novinky Mají antihypertenziva potenciál výrazně snížit i další kardiovaskulární rizika?
Recentní studie polských autorů publikovaná v časopisu Medicine prokázala srovnatelné snížení krevního tlaku při podávání ramiprilu a nebivololu u mladých hypertoniků, ovšem ramipril navíc vedl ke zlepšení hodnot HDL cholesterolu, glykémie, hsCRP a indexu arteriální tuhosti (SI).
Novinky Efektivita léčby azelastinu podávaného dvakrát denně ve formě nosního spreje u pacientů se sezónní alergickou rinitidou
Azelastin, vyráběný pod komerčním názvem Allergodil, je moderní H1-antihistaminikum. Kromě svého antagonistického působení na histaminových H1 receptorech má azelastin také mastocyty stabilizující účinky, působí protizánětlivě, snižuje koncentraci leukotrienů, kininů, destiček aktivujícího faktoru a celkově omezuje buněčnou migraci.
Novinky Imunomodulace a romiplostim − co na to čerstvě publikovaná studie iROM?
Primární imunitní trombocytopenie (ITP) je způsobená poruchou imunity, ve které hrají roli nejenom tvorba protilátek, ale také změny hladin cytokinů, převaha lymfocytů Th1 nad Th2, zvýšení počtu Th17 a naopak snížení počtu T-regulačních lymfocytů (Tregs). Jednou z možností léčby jsou agonisté trombopoetinových receptorů (TPO-RA), kteří především zvyšují produkci destiček. V poslední době se ovšem zaměřuje pozornost také na jejich možné imunomodulační účinky a protolerogenní efekt související s aktivací Tregs, což bylo i předmětem zkoumání švýcarské studie iROM.
Novinky Osa střevo-mozek − budoucnost léčby RS?
Vztah střevního mikrobiomu a roztroušené sklerózy je v poslední době velkým tématem. Jak daleko postoupila v rozklíčování této problematiky současná věda? Recentní přehledový článek publikovaný v časopisu Neuroscience Research shrnuje dosavadní poznatky o vztahu střevního mikrobiomu k etiopatogenezi a průběhu roztroušené sklerózy (RS).
Novinky Pacient s transthyretinovou amyloidózou obvykle potřebuje péči neurologa i kardiologa
Diagnostika vzácných chorob s sebou nese mnohá úskalí – a ani transthyretinová amyloidóza není výjimkou. Jelikož jde o progresivní onemocnění, je pro pacienty klíčové včasné zahájení léčby. Je proto dobré znát příznaky, které se objevují až o několik let dříve, než tato nemoc naplno propukne. Jedním z nich je – trochu překvapivě – syndrom karpálního tunelu.
Novinky Stručné shrnutí aktuálních doporučení pro léčbu diabetu 2. typu
Přinášíme shrnutí léčby diabetiků 2. typu podle aktuálních doporučení České diabetologické společnosti (ČDS) − revize z roku 2016, Evropské kardiologické společnosti (ESC) ve spolupráci s Evropskou společností pro studium diabetu (EASD) z roku 2013 a Americké diabetologické společnosti (ADA) z roku 2016.
Novinky Je u dětí s diabetem 2. typu univerzálním fenotypem obezita?
Jaká je globální prevalence obezity u dětí a dospívajících, kteří trpí diabetem mellitem 2. typu (DM2)? Má výskyt obezity při DM2 v pediatrickém věku spojitost s pohlavím či rasou? A jak souvisí obezita u DM2 do 18 let věku s glykemickou kompenzací a dyslipidémií? I na tyto otázky se pokusili odpovědět kanadští autoři, kteří se ve svém recentně publikovaném systematickém přehledu a metaanalýze zabývali řadou otázek spojených právě s dětskou obezitou.
Novinky Osobní účty pojištěnců mají podpořit prevenci, lékaře nezatíží
Co pojištěnec, to osobní účet. Stát připravuje novou legislativu, která bude mimo jiné zahrnovat zřízení speciálních osobních účtů klientům zdravotních pojišťoven. Smyslem těchto „bonusových kont”, jejichž obsah ještě není přesně definován, je motivovat pojištěnce k prevenci a obecně k lepší péči o své zdraví. Některé pojišťovny návrh vítají, jiné jsou spíše skeptické.
Novinky Ekonomická zátěž a ztráta kvality života jako důsledek syndromu suchého oka
Kanadští autoři hodnotili přímé a nepřímé finanční náklady spojené se syndromem suchého oka (DED − dry eye disease) a dopad tohoto onemocnění na kvalitu života (QoL) pacientů. Výsledky stratifikovali podle závažnosti stavu. Nejvýraznější byla ztráta produktivity práce, což ukazuje na potřebu adekvátního řešení DED.
Novinky Aktualizace doporučených postupů v léčbě schizofrenie: kariprazin v terapii negativních symptomů
Antipsychotika obecně mají středně velký účinek na pozitivní příznaky schizofrenie, zatímco jejich účinnost na negativní symptomy je nízká. Celkové fungování pacientů, měřitelné kvalitou života nebo sociálním výkonem, je přitom nejvíce ovlivněno přetrvávajícími negativními a kognitivními příznaky. Z antipsychotik mají nejpevnější evidenci v léčbě predominantních (převažujících) negativních symptomů (PNS) kariprazin a amisulprid. Při terapii PNS schizofrenie je nově doporučováno v prvním kroku podání kariprazinu, při selhání léčby potom jako alternativa amisulprid.
Novinky Přínos empagliflozinu u pacientů s chronickým onemocněním ledvin – výsledky studie EMPA-KIDNEY
Inhibitor sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i) empagliflozin je v současnosti využíván k terapii diabetu mellitu 2. typu (DM2) a chronického srdečního selhání bez ohledu na hodnotu ejekční frakce. Jeho vliv na renální funkce a prognózu pacientů s chronickým renálním onemocněním (CKD) bez ohledu na přítomnost DM2 potom přímo hodnotila dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie EMPA-KIDNEY.
Novinky Teriflunomid vs. dimethylfumarát: Má jejich zařazení do odlišné linie léčby opodstatnění?
Teriflunomid patří nejen v Česku mezi léčiva 1. volby v terapii pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Naopak použití dimethylfumarátu je u nás na rozdíl od jiných zemí více limitováno. Prokázala letos publikovaná data z reálné klinické praxe skutečně odlišnosti z hlediska účinnosti obou léčiv, a tedy i opodstatnění tohoto dělení?
Novinky Psychologický dopad Crohnovy nemoci na pacienty v remisi
Pacienty s Crohnovou chorobou v remisi trápí nejenom příznaky a obtíže této nemoci, ale mohou trpět například i anxietou nebo depresemi. Protože o vlivu mezi nespecifickými střevními záněty a jejich dopadem na psychiku pacienta nebylo publikováno mnoho studií, rozhodli se to španělští vědci napravit...
Novinky Chronické žilní onemocnění − současné trendy v léčbě
Chronická žilní onemocnění (CVD), konkrétně rozšíření žil, postihují téměř polovinu dospělé populace. Součástí konzervativní léčby je užívání venofarmak. Metaanalýza hodnotící účinnost třísložkového venofarmaka obsahujícího hesperidin methylchalkon, extrakt z Ruscus aculeatus a kyselinu askorbovou potvrzuje jeho přínosy v léčbě CVD.
Novinky Při zmírnění intermitentních klaudikací je nejúčinnější naftidrofuryl
Metaanalýza studií porovnávajích cilostazol, naftidrofuryl a pentoxifyllin v léčbě intermitentních klaudikací ukázala nejlepší účinnost u naftidrofurylu, navíc s minimem závažných nežádoucích účinků.
Novinky Liův-Fraumeniho syndrom – indikace k testování a doporučená surveillance
Zárodečná mutace genu TP53, způsobující Liův-Fraumeniho syndrom, je příčinou vrozené predispozice k výskytu maligních nádorů, jako jsou pediatrické malignity, karcinom prsu, kostní sarkomy aj. Přinášíme souhrn indikací k testování patogenní varianty genu TP53 dle doporučení National Comprehensive Cancer Network (NCCN) a programu surveillance u nositelů této varianty dle konsenzu aktuálních doporučení evropské, americké, japonské a australské odborné společnosti v porovnání s doporučením České onkologické společnosti ČLS JEP.
Novinky Žádoucí vedlejší účinky antidiabetik
Již dávno pryč jsou doby, kdy diabetologie byla oborem, jehož jediným cílem je normalizace hladiny krevního cukru. V současné době se v diabetologii stále více prosazuje ovlivňování celkové životní prognózy pacienta, zejména pak snížení kardiovaskulárního rizika. Jaké mohou být žádoucí vedlejší účinky hlavních skupin antidiabetik nesouvisející s pouhým snížením glykémie?