V této studii autoři zkoumali, zda podávání atorvastatinu ovlivňuje onemocnění ledvin při cukrovce a zda se účinek atorvastatinu na kardiovaskulární onemocnění (CVD) liší podle stavu ledvin u pacientů s diabetem mellitem.
Vědci v této studii použili jako základní hodnocené parametry odhadovanou glomelurální filtraci (eGFR), albuminurii a přítomnost CVD. Při vstupu do studie byla u 34 % pacientů eGFR 0,5–1 ml/s/1,73 m2. Léčba atorvastatinem přinesla mírné zlepšení při pravidelném měření hodnot eGFR jednou za rok (nárůst o 0,003 ml/s/1,73 m2, p = 0,01), tento nárůst se nejvíce projevil u pacientů s albuminurií (nárůst o 0,0063 ml/s/1,73 m2, p = 0,03). Na začátku studie mělo 21,5 % pacientů albuminurii a u 6,8 % pacientů se albuminurie vyvinula během studie. Atorvastatin však neměl vliv na incidenci albuminurie ani na návrat k normálním hodnotám.
U 970 pacientů s mírným snížením hodnot eGFR 0,5–1 ml/s/1,73 m2 došlo při léčbě ke snížení výskytu CVD o 42 %, incidence cévní mozkové příhody se snížila dokonce o 61 %. Efekt léčby byl podobný u všech pacientů ve studii, během léčby došlo ke snížení výskytu CVD o 27 %. Vliv léčby na rozvoj těžkého ledvinného postižení nebylo možno stanovit, protože ve studii byl nízký výskyt albuminurie.
Atorvastatin má na hodnotu eGFR mírně pozitivní vliv, zejména u pacientů se zjištěnou albuminurií. Incidenci albuminurie ale atorvastatin neovlivnil. Pozitivní vliv měla léčba atorvastatinem na snížení incidence CVD.
(tda)
Zdroj: Colhoun H. M., Betteridge D. J., Durrington P. N., Hitman G. A., Neil H. A., Livingstone S. J., Charlton-Menys V., DeMicco D. A., Fuller J. H. CARDS Investigators. Effects of atorvastatin on kidney outcomes and cardiovascular disease in patients with diabetes: an analysis from the Collaborative Atorvastatin Diabetes Study (CARDS). Am. J. Kidney Dis. 11/2009: 810. Online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19540640
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
