VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Fyzioterapie u pacientů s Parkinsonovou nemocí
Parkinsonova nemoc (PN) je progresivní neurodegenerativní onemocnění postihující dopaminergní a další systémy mozku. Vzhledem k předpokládanému zdvojnásobení počtu pacientů s PN do roku 2040, se v literatuře mluví dokonce o jejím pandemickém charakteru (1). Klinicky se manifestuje řadou motorických i nemotorických příznaků, z nichž některé lze ovlivnit fyzioterapií.
Podcasty MUDr. Miroslav Chochola: Spolupráce lékařů při léčbě chronické žilní insuficience není ideální
AKTUÁLNĚ Z PRAXE – DÍL 51: V novém dílu podcastu meditalks+ jsme se zaměřili na chronickou žilní insuficienci (CHŽI) a její diagnostiku i léčbu v českém zdravotním systému. Jak v této souvislosti funguje spolupráce mezi lékaři různých odborností – praktiky, angiology, flebology a dermatology? Jací pacienti se dostávají na oddělení invazivní angiologie a jakou léčbu jim mohou tamní lékaři nabídnout? A jakou roli může mít i v pokročilých stadiích CHŽI užívání venotonik a kompresivní terapie? Nejen na tyto otázky naleznete odpovědi v našem rozhovoru s vedoucím lékařem oddělení invazivní angiologie 2. interní kliniky − kliniky kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN v Praze MUDr. Miroslavem Chocholou, CSc.
Novinky Kazuistika: roztroušená skleróza a amyotrofická laterální skleróza – současný výskyt
Koincidence roztroušené sklerózy (RS) a amyotrofické laterální sklerózy (ALS) byla v odborné literatuře zmíněna jen v souvislosti s několika málo případy. Kazuistika kanadských autorů popisující současný výskyt těchto chorob u jedné ženy upozorňuje mimo jiné na nezbytnost pečlivého sledování obtíží u pacientů trpících RS, které mohou být příznakem zcela jiného onemocnění.
Novinky Časná detekce rakoviny prostaty − testování PSA
Testování prostatického specifického antigenu (PSA) může pomoci k časné detekci rakoviny prostaty. Kdy a komu testování PSA doporučit, je předmětem diskusí.
Novinky Novější betablokátory se nabízejí pro využití v prevenci aterosklerózy
V časopisu Current Atherosclerosis Reports byl letos publikován článek upozorňující na recentní vědecké poznatky o prospěšných účincích betablokátorů (BB) přímo na stěnu arterií a potenciálním benefitu z hlediska prevence aterosklerotického kardiovaskulárního onemocnění (ASKVO), k němuž může vést přidání BB k již zavedeným strategiím léčby dyslipidémie a diabetu.
Podcasty S dr. Janem Vodičkou (nejen) o tom, jak biologická léčba a telemedicína mění otorinolaryngologii
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 68: Před necelými 5 lety byla v Česku schválena biologická terapie dupilumabem v indikaci těžké chronické rinosinusitidy s nosními polypy (CRSwNP). K dispozici jsou dnes v dané indikaci ještě další dva cílené léky, omalizumab a mepolizumab. Co tato nová modalita přinesla pacientům, vysvětluje v našem aktuálním podcastu přednosta Kliniky otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Pardubické nemocnice a vedoucí rinologické sekce ČSORLCHHK ČLS JEP MUDr. Jan Vodička, Ph.D. V další části rozhovoru potom diskutujeme mimo jiné o souvisejícím rozvoji telemedicíny v ORL.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb jak hypertenze zasahuje i do oblastí, kde to nečekáme (3. díl − komentář z praxe)
Arteriální hypertenze je zásadním rizikovým faktorem kardiovaskulárních (KV) onemocnění. Toto tvrzení platí obecně u všech osob bez rozdílu pohlaví, každý hypertonik je totiž v riziku rozvoje akutního infarktu myokardu (IM), srdečního selhání, cévní mozkové příhody (CMP) a dalších komplikací spojených s aterosklerózou, která je u hypertoniků akcelerovaná a jejíž negativní dopady arteriální hypertenze násobí. Existují však nějaká specifika týkající se žen a arteriální hypertenze? Ano, a není jich málo.
Novinky Multikinázový inhibitor v léčbě medulárního karcinomu štítné žlázy
Somatické mutace RET protoonkogenu se často vyskytují u medulárního karcinomu štítné žlázy (MTC), a proto se řada vědců snaží najít účinnou léčbu MTC cílenou právě na RET. Vandetanib je inhibitor tyrozinkináz, mezi něž patří RET, receptor pro epidermální růstový faktor (EGFR), a kinázy receptoru pro endoteliální růstový faktor. Mezinárodní tým doktora Vitagliana zkoumal mechanismus účinku vandetanibu na humánní linii MTC buněk s onkogenními mutacemi RET.
Novinky Budoucnost onkologické léčby je v ukončení necíleného podávání cílené léčby
Podat správnou léčbu správnému pacientovi ve správný čas je cílem všech onkologů. Jak nemocní, tak jejich zhoubné nádory jsou však genotypově i fenotypově velice heterogenní, a tak se do popředí dostává koncept léčby založený na přesné charakterizaci nemocného i jeho nádoru – precizní medicína.
Novinky Terapeutický přístup u syndromu dráždivého tračníku
Syndrom dráždivého tračníku patří mezi nejčastěji se vyskytující funkční střevní poruchy a jeho diagnostika a léčba jsou nezřídka obtížné. Terapie proto vyžaduje komplexní přístup a značnou důvěru pacienta ve vztahu k ošetřujícímu lékaři.
Novinky MUDr. Radek Ampapa: Okrelizumab je silný hráč v boji s RS, což potvrzují již i data z reálné praxe
Roztroušená skleróza (RS) patří mezi závažná autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Dříve využívaný eskalační koncept léčby RS postupně nahrazuje přístup, kdy jsou pacienti po stanovení diagnózy léčeni rovnou látkami s vysokou účinností (HET – high efficacy therapy). Jedním z portfolia účinných léků s velmi příznivým bezpečnostním profilem a atraktivní formou aplikace je okrelizumab. Jaké postavení zaujímá v současném managementu RS, vysvětluje vedoucí MS centra neurologického oddělní Nemocnice Jihlava MUDr. Radek Ampapa.
Novinky Gel s klindamycinem/tretinoinem a fotosenzitivita? Bez obav
Topicky aplikované léčivé přípravky, které absorbují světlo o vlnové délce v rozmezí 290−700 nm, by podle platných doporučení měly být testovány, zda nezpůsobují fotosenzitivitu. Obzvláště tehdy, mají-li být aplikovány na místa, která jsou vystavována slunečnímu záření.
Novinky Snížená kontrastní citlivost u pacientů s glaukomem
U pacientů s glaukomem často dochází ke snížení kontrastní citlivosti, což může být využito k hodnocení přítomnosti nebo progrese onemocnění. Po zahájení léčby vykazuje 60 až 70 % pacientů známky zlepšení kontrastní citlivosti.
Novinky Diagnostika a načasování léčby hypotyreózy ve stáří
Ve věku nad 65 let přirozeně stoupá sérová hladina tyreotropního hormonu (TSH). Relativně často se ve starším věku vyskytuje také snížená funkce štítné žlázy – hypotyreóza. Ovšem rozlišení nemoci od přirozených změn souvisejících s věkem není snadné.
Novinky Kde nelze provést radikální výkon v podjaterní krajině či játrech, tam se otevírá prostor pro léčbu zářením
Protonová radioterapie dále rozšiřuje své indikace v oblasti léčby onkologických onemocnění. V následujícím rozhovoru se zaměřujeme na její postavení v léčbě nádorů podjaterní krajiny. O pohled na tuto modalitu a zkušenosti ze svého pracoviště se s námi podělil MUDr. Pavel Vítek, Ph.D., MBA, z Protonového centra Praha (PTC).
Novinky Jaké typy pacientů s diabetem 2. typu si má ponechat praktický lékař ve své péči
V celé České republice je dle odhadů až 1 milion pacientů s diabetem, z toho 92 % tvoří pacienti s diabetem 2. typu. Které pacienty může dispenzarizovat praktický lékař a které by měl předat do péče endokrinologa/diabetologa?
Novinky Časná nutrice a dlouhodobé zdraví: vliv vitaminu D a kojení
Kojení má nepochybné výhody a mělo by být výslovně propagováno a podporováno. Podstatně méně se však již hovoří o významu suplementace vitaminu D pro kojené děti a kojící ženy, jakkoliv tento vitamin – v posledních letech některými autory označovaný spíše jako hormon – má nezastupitelnou roli v homeostáze kalcia. Otázka možného vztahu mezi nedostatkem vitaminu D u kojících matek a tvorbou mléka (složení/množství) prozatím zůstává nejasná.
Novinky Teriflunomid vs. dimethylfumarát v reálné praxi: Známe vítěze! Překvapí i vás?
Teriflunomid a dimethylfumarát jsou chorobu modifikující léčiva (DMDs) využívaná v terapii roztroušené sklerózy (RS). Co se zejména průběhu, formy a závažnosti RS týká, jejich cílové skupiny jsou svými charakteristikami srovnatelné. Tato DMDs jsou tak ideálními kandidáty pro vzájemné srovnání. Švédští autoři se ve své studii rozhodli porovnat jejich účinnost na základě dat z reálné klinické praxe získaných prostřednictvím švédského národního registru.
Novinky Bezpečnost a nežádoucí účinky antiemetik používaných v onkologii
Moderní antiemetika používaná k prevenci a léčbě nauzey a zvracení způsobených chemoterapií jsou dobře účinná, a jak vyplývá z přehledového článku uveřejněného v březnu 2016 v časopisu Expert Opinion on Drug Safety, také dobře snášená a bezpečná.
Novinky MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D.: Dupilumab bude dalším milníkem v historii léčby CHOPN
„V posledních třiceti letech ve farmakoterapii CHOPN dominovala inhalační léčba a některé modality perorální terapie. Nyní budou možnosti farmakoterapie rozšířeny o cílenou biologickou léčbu. Z nedávné minulosti víme, že u většiny nemocí, u nichž se začala cílená terapie používat, vedlo její nasazení k dramatickému zlepšení výsledků,“ uvádí jeden z autorů českého doporučeného postupu pro léčbu CHOPN MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D., z Kliniky plicních nemocí a tuberkulózy LF UP a FN Olomouc.
Novinky Febrilní stavy u dětí: možnosti terapie
Febrilní stavy u dětí jsou mnohem častější než u dospělých. Příčinou bývají především infekční choroby a kontakt s pyrogeny různé etiologie. Kromě kauzální terapie se uplatňuje i symptomatická léčba v podobě fyzikálních metod a farmakoterapie pomocí přípravků na bázi paracetamolu a ibuprofenu.
Novinky Kapsaicinová náplast − účinný pomocník v boji proti neuropatické bolesti
Neuropatická bolest patří k velmi nepříjemným, ale někdy poměrně obtížně řešitelným diagnózám. Zejména u pacientů, u kterých váháme se systémovou léčbou, může být velmi výhodným řešením náplast s 8% kapsaicinem.
Novinky Substituční léčba von Willebrandovy choroby koncentráty s vWF a FVIII
Recentně publikovaná doporučení z Polska týkající se diagnostiky a léčby von Willebrandovy choroby (vWD) přehledně shrnují aktuální přístup k substituční léčbě pomocí koncentrátů obsahujících von Willebrandův faktor (vWF) a srážecí faktor VIII (FVIII), která se podává zejména při krvácení či zajištění operačních výkonů.
Novinky Cinitaprid – nové bezpečné prokinetikum s odlišným mechanismem účinku
Výsledky klinických studií, které dokládají účinnost a bezpečnost cinitapridu v léčbě funkční dyspepsie a gastroezofageální refluxní choroby (GERD), prezentoval na 18. vzdělávacích a diskusních gastroenterologických dnech v listopadu 2024 v Karlových Varech MUDr. Jan Šťovíček. Cinitaprid, registrovaný v Česku na konci roku 2023, má prokázanou účinnost srovnatelnou s běžně používanými prokinetiky a současně velmi dobrou bezpečnost. Po více než 20 letech tak rozšiřuje terapeutické možnosti v uvedených indikacích.
Novinky Aktualizovaná doporučení pro léčbu von Willebrandovy choroby
V roce 2021 byla publikována nová doporučení pro terapii von Willebrandovy choroby (vWD), která byla vytvořena na základě konsenzu Americké hematologické společnosti (ASH), Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH), Národní hemofilické nadace (NHF) a Světové hemofilické federace (WFH). Doporučení obsahují celkem 12 bodů a zabývají se nejen profylaxí, ale také například gynekologickou a porodnickou problematikou.