VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Hladiny fekálního kalprotektinu u pacientů s IBD korelují s jejich endoskopickými nálezy
Fekální kalprotektin je již běžně využívaným markerem zánětlivé aktivity u zánětlivých střevních onemocnění (IBD).
Novinky Prof. Michal Kršek: Nastavení léčby levothyroxinem a úprava její dávky u pacientů s hypotyreózou musí vždy odrážet individuální situaci
K vůbec nejdéle a nejčastěji předepisovaným léčivům patří levothyroxin, který užívají lidé v různých životních fázích, s různými komorbiditami i další komedikací. Jak za těchto rozmanitých okolností nastavit adekvátní léčbu hypotyreózy, v našem rozhovoru popisuje přednosta 3. interní kliniky – kliniky metabolismu a endokrinologie 1. LF UK a VFN v Praze prof. MUDr. Michal Kršek, CSc., MBA.
Novinky Betablokátory v léčbě chronického srdečního selhání: Jak dopadla analýza účinků 4 přípravků v 26 studiích?
Jako základní kámen léčby chronického srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí (HFrEF) je doporučováno na začátku terapie nasazení velmi nízké dávky betablokátorů (BB) a její titrace na maximální tolerovanou dávku. Zůstává však nejasné, zda některý z BB vykazuje superioritu v porovnání s jinými. Z tohoto důvodu byla provedena všestranná sdružená analýza účinnosti a bezpečnosti bisoprololu, karvedilolu, nebivololu a metoprololu ve 26 studiích, a to 14 randomizovaných kontrolovaných a 12 observačních, jejíž výsledky byly recentně publikovány.
Novinky Sérologické markery predikují vznik IBD i několik let před stanovením diagnózy
Je obecně dobře známo, že protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) a protilátky proti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) bývají běžně detekovány jak v séru pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) a Crohnovou nemocí (CD), tak i u jejich zdravých příbuzných.
Novinky Efektivní léčebné intervence u pacientů trpících neuropatickou bolestí
Přestože možností intervence u neuropatické bolesti existuje celá řada, její léčba zůstává neuspokojivá. Autoři níže prezentované systematické práce shromáždili důkazy z přehledů kontrolovaných randomizovaných studií o terapeutických modalitách u těchto pacientů.
Novinky INFOGRAFIKA: Diagnostický algoritmus u srdeční amyloidózy
Jaká vyšetření je třeba provést při podezření na srdeční amyloidózu? Které testy umožní rozlišit transthyretinovou amyloidózu od systémového onemocnění na podkladě lehkých řetězců imunoglobulinů? Přinášíme přehledné diagnostické schéma podle doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC)
.
Novinky Pacienti mají o antidotum zájem. Pokud o něm vůbec vědí…
Antikoagulační léčba nám poskytuje možnosti, o kterých jsme si ještě relativně nedávno mohli nechat jen zdát. Nicméně se zdá, že pacienti našim záměrům ne vždy rozumějí.
Novinky Jaká řešení máme pro onkologické pacienty anticipující nauzeu a zvracení?
Chemoterapie je spojená s řadou nežádoucích příznaků, z nichž nejhorší reputaci mezi pacienty mají nauzea a zvracení. Ty mívají za následek vznik psychogenní nauzey, která je obtížně řešitelná.
Novinky Intestinální gel levodopa/entakapon/karbidopa (LECIG) v léčbě Parkinsonovy nemoci
Intestinální gel levodopa/entakapon/karbidopa (LECIG) byl vyvinut k léčbě pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci (PN), kdy dominují motorické fluktuace, které se již nedaří dostatečně ovlivnit perorální terapií. Farmakokinetické studie ukazují, že podávání LECIG vede k možné redukci celkové denní dávky L-DOPA ve srovnání s již dlouho známou léčbou intestinálním gelem levodopa/karbidopa (LCIG), přičemž nežádoucí účinky přidaného entakaponu jsou srovnatelné s nežádoucími účinky při jeho perorálním podání. Recentně publikovaná klinická observační studie [9] rovněž poukazuje na jednodušší ovládání pumpového systému pro LECIG při srovnání se systémem aplikace LCIG. Stejně tak byl pacienty kvitován menší rozměr pumpy. Podle dosud publikovaných poznatků o LECIG jej lze považovat za další možnou alternativu terapie pokročilého stadia Parkinsonovy nemoci.
Novinky Míšní léze signalizují progresi u radiologicky izolovaného syndromu
U pacientů s radiologicky izolovaným syndromem a míšními lézemi je podstatné riziko konverze v roztroušenou sklerózu (RS), jak informují vědci z Arizony v únorovém vydání Neurology. Jedná se o stejný tým autorů, kteří poprvé zavedli termín radiologicky izolovaný syndrom. Jím označujeme pacienty, u nichž nalezneme abnormality na zobrazení mozku připomínající RS, ale bez projevů nemoci.
Novinky Význam vyšetření deficitu železa u pacientů s chronickým srdečním selháním a možnosti léčby
I.v. aplikace železa u pacientů se srdečním selháním a deficitem železa je nyní součástí guidelines ESC s cílem zlepšit symptomy, zvýšit toleranci zátěže a kvalitu života u těchto nemocných a zároveň snížit riziko hospitalizace či úmrtí z KV příčin.
Novinky Prolongovaný průběh metastatického karcinomu žaludku s dlouhodobou stabilizací – kazuistika
V následující kazuistice prezentujeme případ pacienta s prolongovaným onkologickým onemocněním – karcinomem žaludku. Pacient je dlouhodobě asymptomatický a v dobrém výkonnostním stavu navzdory mnohočetným metastázám do plic, a to díky stabilizaci na léčbě trifluridin/tipiracilem.
Novinky Doc. Michal Dubský: Nové modality farmakoterapie nabízejí více šancí pro pacienty s diabetickým onemocněním ledvin
Diabetické onemocnění ledvin je v současné době hlavní příčinou jejich chronického selhání. Moderní léčba inhibitory SGLT2 a agonisty receptoru pro GLP-1 významně přispěla k lepší prognóze těchto nemocných. O renoprotektivních a kardioprotektivních účincích těchto lékových skupin i optimální spolupráci v péči o pacienty s diabetem mellitem a chronickým onemocněním ledvin hovoříme s doc. MUDr. Michalem Dubským, Ph.D., FRSPH, z Centra diabetologie IKEM v Praze.
Novinky Těhotenská anémie a deficit vitaminu D
Nedostatek železa je velmi často doprovázen deficitem vitaminu D. Navíc se zdá, že interakce mezi železem a vitaminem D v lidském metabolismu mohou ještě podtrhovat tuto asociaci.
Novinky Vliv ACEi a ARBs na plicní funkce pacientů s hypertenzí
Zhoršení respiračních funkcí může významně ovlivnit volbu antihypertenziva. Nedávno publikovaná práce v této souvislosti zkoumala, zda mohou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) zhoršit plicní funkce a zda se tento efekt projeví i při podávání blokátorů receptorů AT1 pro angiotenzin II (ARBs, tj. sartanů). Tato zjištění jsou důležitá pro klinickou praxi, zejména při léčbě pacientů s vysokým rizikem respiračních nežádoucích účinků.
Novinky Nový druh hlístice infiltrující lidskou rohovku – série kazuistik
Loni publikovaná práce popisuje na třech nezávislých případech nový druh parazitické hlístice, která vyvolává uveitidu.
Novinky Nový inhibitor komplementu k s.c. podání – zilucoplan v léčbě myasthenia gravis
V září letošního roku doporučil Výbor pro humánní léčivé přípravky Evropské lékové agentury udělení registrace novému imunofarmaku pro pacienty s generalizovanou myasthenia gravis (MG). Zilucoplan je vhodný jako přídatná léčba ke standardní terapii u pacientů s pozitivitou autoprotilátek proti nikotinovému muskulárnímu receptoru.
Novinky Lactobacillus reuteri: profylaxe během prvních 3 měsíců života novorozenců a vliv na rozvoj gastrointestinálních poruch
Kojenecká kolika, jícnový reflux a zácpa mají dopad na režim krmení, způsobují úzkost rodičů a zpravidla vedou k návštěvě ordinace pediatra během prvních 6 měsíců života, nasazení farmakoterapie, případně k hospitalizaci.
Novinky Kombinace inhibitorů SGLT2 s metforminem z hlediska mechanismu účinku
V léčbě diabetu 2. typu (DM2) je vedle úpravy životního stylu doporučován jako lék první volby metformin. Nicméně s progresí onemocnění monoterapie často nestačí. Do kombinace s metforminem jsou ve světle nedávných výsledků doporučovány inhibitory sodíkovoglukózového transportéru 2 (SGLT2), jejichž mechanismus účinku není závislý na působení inzulinu a které prokázaly snížení kardiovaskulárního (KV) rizika u diabetiků s KV onemocněním.
Novinky Obezita je nemoc, kterou je třeba diagnostikovat a léčit
Obezita je dnes hlavní obavou z hlediska zdraví populace a v současné době představuje celosvětově 5. nejčastější příčinu smrti. Podle odhadů Světové zdravotnické organizace (WHO) bude v roce 2030 možné přičíst chorobám vznikajícím v důsledku poruch životního stylu, kam obezita patří, 30 % všech úmrtí. Proto je zásadní prevence, včasná identifikace a diagnostika obezity i její léčba. Systematický průzkum literatury z období 2010–2020 přinesl aktuální obraz o tom, které faktory přispívají k rozvoji obezity u dospělých a jaké zdravotní důsledky nadváha/obezita má. Některé jsou všeobecně známé, jiné ovšem až nečekané.
Novinky Omega-3 mastné kyseliny remisi Crohnovy choroby neudrží
Díky svým protizánětlivým účinkům se omega-3 mastné kyseliny v rámci léčby Crohnovy choroby používají jako podpora hojení postižené střevní sliznice, což má mimo jiné posílit remisi onemocnění a oddálit až znemožnit její relaps. Výsledky nových klinických studií však ukazují, že podávání omega-3 mastných kyselin relapsu nemoci nezabrání o nic lépe než placebo.
Novinky Nedostatečně kontrolovaná epilepsie snižuje kvalitu i délku života
Účinky nekontrolované epilepsie mnohonásobně přesahují okamžik epileptického záchvatu a onemocnění má velký vliv na psychickou i fyzickou pohodu pacientů. Tito nemocní často při záchvatu utrpí zranění, jehož důsledkem může být snížená mobilita, vyšší riziko přidružených onemocnění a předčasného úmrtí.