Lactobacillus reuteri: profylaxe během prvních 3 měsíců života novorozenců a vliv na rozvoj gastrointestinálních poruch

5. 1. 2016

Kojenecká kolika, jícnový reflux a zácpa mají dopad na režim krmení, způsobují úzkost rodičů a zpravidla vedou k návštěvě ordinace pediatra během prvních 6 měsíců života, nasazení farmakoterapie, případně k hospitalizaci.

Inzerce

Kojenecká kolika, jícnový reflux a zácpa mají dopad na režim krmení, způsobují úzkost rodičů a zpravidla vedou k návštěvě ordinace pediatra během prvních 6 měsíců života, nasazení farmakoterapie, případně k hospitalizaci. Mohou profylaktická probiotika během prvních tří měsíců života kojence tyto funkční poruchy gastrointestinálního traktu ovlivnit?

Prospektivní multicentrická randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie s intervencí profylaxe probiotiky se uskutečnila v 9 neonatologických centrech v Itálii. Donošeným novorozencům (n = 589) mladším jednoho týdne bylo po 90 dní podáváno probiotikum ve formě perorálních kapek s kmenem Lactobacillus reuteri DSM 17938 nebo placebo.

Rodiče měli formou strukturovaného deníku zaznamenávat četnost epizod refluxů, trvání neutišitelného pláče (v minutách za den), počet stolic za den, změny v krmení, návštěvy u pediatra, v pohotovostní ambulanci, hospitalizace, jakékoliv farmakologické intervence a nepřítomnost v práci jednoho z rodičů z důvodů péče o nemocné dítě. Studie měla za hlavní cíl, kromě analýzy nákladů a přínosů, zjistit vliv preventivně podávaného probiotika na snížení trvání pláče, regurgitace a zácpy během prvních tří měsíců života dítěte.

Ve třech měsících věku byla v intervenční skupině s probiotikem oproti placebu o téměř polovinu kratší průměrná doba pláče za den (38 vs. 71 minut; p < 0,01), menší průměrný počet epizod regurgitace za den (2,9 vs. 4,6; p < 0, 01) a větší počet stolic za den (4,2 vs. 3,6; p < 0,01). Ze statistické analýzy vyplývá, že jde o signifikantní statisticky významné změny. Profylaktická probiotika s kmenem L. reuteri DSM 17938 průměrně ušetří 88 eur na jednoho pacienta přímých i nepřímých nákladů pro rodinu a dalších 104 eur pro společnost.

Perorální suplementace probiotika s kmenem Lactobacillus reuteri DSM 17938 během prvních 3 měsíců života dítěte může podstatně snížit výskyt či zmírnit projevy poruch gastrointestinálního traktu. Tato studie také poukazuje na významný socioekonomický dopad.

(thom)

Zdroj: Indrio F. et al. Prophylactic use of a probiotic in the prevention of colic, regurgitation, and functional constipation: a randomized clinical trial. JAMA Pediatr 2014 Mar; 168 (3): 228–233, doi: 10.1001/jamapediatrics.2013.4367.

Štítky
Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Vysoké dávky statinů
Autoři: MUDr. Eva Tůmová, Ph.D.

HPV infekce a lidský papilomavirus
Autoři: MUDr. Jiří Dvořák

Kašel: klinický přístup
Autoři: Prof. MUDr. Vladimír Vondra, CSc.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se