Je obecně dobře známo, že protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) a protilátky proti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) bývají běžně detekovány jak v séru pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) a Crohnovou nemocí (CD), tak i u jejich zdravých příbuzných.
Je obecně dobře známo, že protilátky proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) a protilátky proti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) bývají běžně detekovány jak v séru pacientů s ulcerózní kolitidou (UC) a Crohnovou nemocí (CD), tak i u jejich zdravých příbuzných. V prestižním periodiku Gut byla nedávno publikována práce, která se pokusila určit hodnotu některých sérologických markerů jako prediktorů UC a CD.
Jedinci, u kterých došlo k rozvoji CD nebo UC, byli identifikováni ze studie EPIC (European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition). V době zařazení do studie netrpěl žádný z účastníků Crohnovou nemocí ani ulcerózní kolitidou. Každému nově vzniklému případu IBD pak byly přiřazeny dvě zdravé kontroly odpovídající datem narození, pohlavím, datem vstupu do studie i dobou následného sledování. Vzorky séra od případů i kontrol získané v době vstupu do studie byly vyšetřeny za účelem detekce ASCA IgG, ASCA IgA, perinukleárních ANCA protilátek (pANCA), protilátek proti vnější membráně transportního proteinu E. coli (OmpC) a flagellinu CBir1. K určení rizika vzniku CD a UC pak byla použita metoda podmíněné logistické regrese.
Po průměrné době sledování 4,5 roku (SD 3,2), resp. po 4,4 roku (SD 3,1) od provedení krevního odběru bylo diagnostikováno celkem 77 osob s CD a 167 s UC. Kombinace pozitivity pANCA, ASCA, anti-CBir1 a anti-OmpC byla nejpřesnějším prediktorem vzniku CD a UC (plocha pod ROC křivkou 0,679 a 0,657). Prediktivní hodnota této kombinace markerů se zvyšovala, pokud byla doba do stavení diagnózy CD a UC kratší.
Na základě výše uvedených zjištění lze tedy říci, že popisovaný panel sérologických markerů lze použít k predikci rozvoje CD a UC u jedinců z nízkorizikové populace.
(mik)
Zdroj: van Schaik F. D. et al. Serological markers predict inflammatory bowel disease years before the diagnosis. Gut. 2013 May; 62 (5): 683–8; doi: 10.1136/gutjnl-2012-302717.
Periferní neuropatie (PN) postihuje velkou část populace, přesto zůstává poddiagnostikovaná. Květen coby měsíc povědomí o PN je příležitostí připomenout význam aktivního dotazování na příznaky, jednoduchého screeningu a hledání ovlivnitelných příčin včetně deficitu vitaminů skupiny B.
U příležitosti Světového dne preeklampsie, který připadá na 22. května, jsme vybrali dvě vystoupení z třetího ročníku kongresu Nedoklubka, kde vystoupilo několik porodníků a gynekologů s představením aktuálního stavu prevence předčasného porodu.
Příznaky periferní neuropatie (PN) a nové stížnosti na brnění v končetinách, pálivá bolest nebo svalová slabost mohou být mimo jiné projevem nežádoucího účinku užívané terapie. Léčivy indukované periferní neuropatie jsou navíc častější, než se obecně předpokládá. Následující článek proto přináší stručný přehled hlavních lékových skupin spojených s poškozením periferních nervů.
