Obezita je preventabilní onemocnění, jehož výskyt v posledních letech přerostl do rozměrů celosvětové epidemie a vykazuje výrazný dopad na zdraví veřejnosti na mnoha úrovních. Systematický průzkum literatury a rozbor 93 vyhledaných prací ukázal, že obezita či nadváha v dospělosti neomylně a nesporně souvisí s řadou komorbidit včetně kardiovaskulárních chorob, diabetu mellitu 2. typu (DM2), metabolického syndromu a maligních nádorů. Výdaje na léčbu onemocnění souvisejících s nadváhou a obezitou představují 26 % všech zdravotních nákladů, přičemž nejvíce se na těchto výdajích podílí DM2, karcinom endometria a osteoartróza.
Publikované práce identifikovaly řadu faktorů vedoucích k rozvoji nadváhy/obezity u dospělých. Lze je rozdělit na faktory behaviorální, socio-ekonomické, psychologické, biologické, zdravotní, faktory životního prostředí a demografické. Fungují mezi nimi mnohasměrné interakce.
Přímými příčinami obezity jsou:
Mezi konkrétní faktory podílející se na rozvoji nadváhy/obezity patří:
Dostupné důkazy naznačují korelaci mezi obezitou v dospělosti a rozvojem konkrétních neurodegenerativních onemocnění, jako jsou Alzheimerova a Parkinsonova nemoc, přičemž korelujícím faktorem je DM2. Souvislost je pravděpodobná i u demence.
Obezita zhoršuje několik základních kardiovaskulárních rizikových faktorů. Je příčinou exacerbace hypertenze, fibrilace síní a srdečního selhání.
Obezita může spouštět či zhoršovat onemocnění dýchacího systému. U obézních osob se častěji vykytují bronchiální astma a obstrukční spánková apnoe (OSA). Obezita je také spojena s vyšší krátkodobou mortalitou u pacientů hospitalizovaných z důvodu pneumonie.
Řada silných důkazů svědčí pro nepříznivý dopad obezity na vznik a progresi imunitně zprostředkovaných chorob, jako jsou revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, nespecifické střevní záněty, roztroušená skleróza, diabetes mellitus 1. typu nebo autoimunitní tyreopatie, zejména Hashimotova tyreoiditida.
Nadváha a obezita jsou dobře doloženými rizikovými faktory rozvoje DM2.
Obezita představuje podle dosavadních důkazů rizikový faktor pro různá onemocnění prostaty včetně benigní hyperplazie prostaty (BHP) a karcinomu prostaty.
Z dalších onemocnění existují aktuální důkazy pro souvislost s nadváhou/obezitou u hypertenze, cévních mozkových příhod (CMP), onkologických onemocnění, muskuloskeletálních chorob, onemocnění dutiny ústní, duševních poruch, poruch příjmu potravy a infertility.
Obr. Onemocnění související s nadváhou/obezitou
Obezita si zaslouží pozornost nejen ze strany vědců, ale i lékařů, poskytovatelů zdravotních služeb a politiků. Vědecký výzkum již přináší konkrétní výsledky v podobě nově schvalovaných přípravků pro léčbu nadváhy, respektive obezity. Důležitým krokem v boji s obezitou je její chápání jakožto onemocnění, jemuž lze předcházet a které je třeba léčit.
(zza)
Zdroj: Safaei M., Sundararajan E. A., Driss M. et al. A systematic literature review on obesity: Understanding the causes & consequences of obesity and reviewing various machine learning approaches used to predict obesity. Comput Biol Med 2021; 136 : 104754, doi: 10.1016/j.compbiomed.2021.104754.
