Nový druh hlístice infiltrující lidskou rohovku – série kazuistik

Oční parazitózy

Oční parazité včetně protozoí (prvoků), nematod (hlístic), cestod (tasemnic) a trematod (motolic) jsou dobře zdokumentovaní. Oční parazitóza se vyskytuje častěji v oblastech s příznivými faktory okolního prostředí a špatnými hygienickými podmínkami. Endemicky se může vyskytovat u populací psů a koček stejně jako u řady divokých zvířat včetně jiných savců a ptáků, což poskytuje základ k přenosu parazitů na lidi. Nicméně k pozorovaní živého červa v nitroočních strukturách běžně nedochází.

Popis případů

Tři doposud zdraví relativně mladí lidé, kteří pocházeli z jihozápadního tichomořského ostrova Saipan ze souostroví Mariany se v období mezi lety 1997 a 2009 nakazili hlísticí, která se uhnízdila ve stromatu rohovky. Onemocnění se manifestovalo pouze mírnou oční symptomatologií: fotofobií, červeným okem, rozmazaným viděním. Žádný z pacientů neměl známky systémové infekce. Oční nález zahrnoval zákaly rohovky, viditelně přítomné rohovkové červy, spojivkovou injekci a uveitidu. Červ se ve stromatu rohovky pohyboval přibližně 2–3 mm během dne a při expozici světlem se kontrahoval. Parazit byl u všech tří pacientů odstraněn chirurgicky a v jednom případě vyšetřen i laboratorně. Překvapivě se nepodobal žádné známé hlístici.

Nový druh = neznámé onemocnění

Tři případy popsané v rámci kazuistického sdělení představují dosud nepopsanou parazitární infekci rohovky neznámou hlísticí. Nálezy poukazují na existenci neznámého infekčního onemocnění přenášeného z volné přírody na člověka. Způsob přenosu zůstává nejasný, parazit se mohl do rohovky dostat buď z přední komory, nebo přímou inokulací z vnějšího prostředí. Další klinická pozorování tohoto nového červa jsou nezbytná k lepší charakterizaci popsaného onemocnění

(lis)

Zdroj: McBurney-Lin S., Khorram D., Gee S. et al. A new worm infiltrating the human cornea: a report of three cases. Am J Ophthalmol Case Rep 2018; 9: 124−130, doi: 10.1016/j.ajoc.2018.01.013.