VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
rizikové faktory
Novinky Vliv časné expozice tabákovému kouři na vývoj imunity a onemocnění dýchacích cest
Tabákový kouř patří k běžnému toxickému znečištění životního prostředí, kterému je sice v našich silách zabránit, ale přesto je mu řada dětí vystavena již před narozením. Jeho negativní vliv na vývoj plic a následné opakované hvízdavé bronchitidy byl již mnohokrát doložen. Podle posledních studií se také ukazuje, že tabákový kouř negativně ovlivňuje časný vývoj imunity.
Novinky Rekurentní potraty u ženy s Gaucherovou chorobou a antifosfolipidovým syndromem – kazuistika
Gaucherova choroba může být spojena se zvýšeným rizikem potratů. Nemusí však být jedinou příčinou, jak dokládá následující kazuistika.
Novinky Zvýšený únik Ca2+ ze zásob endoplazmatického retikula je indukován proteinem NS5A
Nestrukturální protein 5A (NS5A) je fosfoprotein, který váže zinkové
ionty a je nezbytný pro virovou replikaci.
Novinky Ribozymy zdaleka neřekly poslední slovo. Ve hře jsou nové možnosti jejich využití
Živé organismy by nemohly přežít bez přítomnosti biokatalyzátorů zodpovědných za průběh chemických reakcí. Po dlouhou dobu byla tato prominentní aktivita připisována pouze molekulám proteinového charakteru - enzymům. V 80. letech však byly objeveny katalyticky aktivní molekuly RNA, nazývané též ribozymy nebo RNA enzymy. Ačkoli je jejich význam často podceňovaný, faktem zůstává, že jsou pro existenci organismů naprosto zásadní, neboť hrají hlavní roli při syntéze proteinů, maturaci tRNA, vyštěpování intronů z prekursorové RNA a dalších důležitých procesech.
Novinky Výskyt zubního kazu u předškolních dětí – korelace s různými nutričními a profylaktickými parametry
Jak ukázala studie DAJ* z roku 2004, trend poklesu výskytu zubního kazu u dětí a mladých lidí pokračuje (Pieper 2005). Zdraví chrupu 12letých dětí se sice ve všech německých zemích zlepšilo, avšak situace u dětí starých 6–7 let je mnohem nejednoznačnější. Vněkterých regionech bylo možné pozorovat pokles výskytu zubního kazu i v této věkové kategorii, avšak v jiných spolkových zemích jsme viděli stagnaci nebo zhoršení orálního zdraví. Možným vysvětlením různého vývoje u kazů mléčných zubů v různých spolkových zemích je sociodemografický vývoj, například vysoká míra migrace cizinců do určitých oblastí. Mezi hlavní sociální problémy, minimálně v některých regionech, by ale mohly patřit také nezaměstnanost, sociální znevýhodnění generace mladých lidí a obtíže s integrací imigrantů (Ferchland 2004).
Novinky Sekundární imunodeficience: příčiny, projevy, diagnostika a možnosti léčby
Poruchy funkce imunitního systému můžeme dělit na primární (vrozené) a sekundární (získané). Primární imunodeficience (PID) vznikají v důsledku vrozené genetické poruchy molekul důležitých pro správnou funkci imunitního systému, proto jsou to onemocnění vzácná, přičemž nejčastěji se manifestují v dětském věku. Na druhou stranu imunodeficience sekundární (SID) představují získanou poruchu funkce imunitního systému, která se rozvíjí v důsledku negativního působení vnitřních i vnějších vlivů na funkci imunitního systému. Jsou typicky doménou spíše dospělého věku a ve většině případů nejsou příliš závažné. Výjimku tvoří SID vznikající v důsledků onemocnění infekcí HIV a některých forem iatrogenního působení (kromě jiného zejména léčby cílící na buňky nebo molekuly imunitního systému).
Novinky Prof. Martin Matějovič: Sepse je umělý konstrukt, hledání univerzálního biomarkeru je zřejmě slepá cesta
Sepse je definována jako život ohrožující orgánová dysfunkce způsobená deregulovanou odpovědí hostitelského organismu na přítomnost infekce. Vzhledem k tomu, že představuje hlavní příčinu úmrtí na infekční choroby, je velmi důležité rozpoznání pacientů v riziku sepse, kteří v době příjmu ještě nejsou kriticky nemocní. Vedle biomarkerů, jakými jsou C-reaktivní protein nebo prokalcitonin, se hledají i další, které by se mohly uplatnit v rámci diferenciální diagnostiky sepse. V průběhu pandemie COVID-19 se například ukázal přínos hematologických biomarkerů (D-dimery, poměr neutrofilů a lymfocytů nebo počet trombocytů). Jaká je jejich role v diagnostice sepse? Jak vnímá sepsi ze svého pohledu internista? A jak by měla ideálně probíhat spolupráce mezi kliniky a laboratořemi na tomto poli? Zeptali jsme se přednosty I. interní kliniky LF UK a FN Plzeň prof. MUDr. Martina Matějoviče, Ph.D.
Články časopisu 60. výroční sjezd českých a slovenských revmatologů
Ve dnech 29. 9. – 1. 10. 2016 se konal v Brně 60. výroční sjezd českých a slovenských revmatologů, který měl rekordní, historicky dosud největší účast. Sjezd zahájily dvě plenární přednášky významných lékařských odborníků – prof. Lokaje a prof. Sosny. Vědecká část programu byla rozdělena do několika sekcí, které byly věnovány novým poznatkům revmatologie, praktickým medicínským problémům revmatologické praxe (např. prognóza revmatických onemocnění, emergentní stavy v revmatologii, kazuistiky zajímavých pacientů), ale také problematice soukromé revmatologické ambulance. Součástí sjezdu byla satelitní sympozia a odborný program sekce nelékařských zdravotnických pracovníků v revmatologii.
Novinky V čem spočívají největší hrozby dětské pornografie generované pomocí AI?
Umělá inteligence (AI) se stává stále sofistikovanější a její využití v oblasti generování pornografie včetně materiálů zachycujících sexuální zneužívání dětí představuje alarmující trend. Do jaké míry se tato problematika týká lékařů, respektive zdravotnické populace a jaký vliv může mít na společnost?
Novinky Použití fibrinového lepidla a chitosanových obvazů při chirurgickém zákroku u pacientů s hemofilií
Na základě průzkumu literatury doporučuje profesor ortopedie ze španělského Madridu E. Rodriguez-Merchan všem chirurgům, ortopedům a zubařům, kteří provádějí chirurgické zákroky u pacientů s hemofilií, aby kromě standardního způsobu kontroly krvácení měli po ruce k případnému použití během výkonu fibrinové lepidlo a chitosanový obvaz.
Novinky Ovlivňuje výběr terapie primární hypertenze u pacientů s COVID-19 závažnost onemocnění?
Vliv dvou běžně používaných antihypertenziv byl hodnocen v randomizované klinické studii u pacientů s primární hypertenzí a onemocněním COVID-19.
Novinky Vliv ixekizumabu na zmírnění depresivních symptomů a intenzity chronického zánětu u pacientů s psoriázou
Deprese patří mezi časté komorbidity psoriázy. Podle nedávného dotazníkového šetření provedeného v populaci Spojených států amerických se prevalence deprese u pacientů s psoriázou pohybuje kolem 16,5 %. Na jejím zvýšeném výskytu u těchto nemocných může mít podíl psychologická zátěž spojená se samotným onemocněním. Zvýšení rizika deprese může být podmíněno také společnými fyziologickými procesy, které hrají roli v patogenezi obou nemocí. Recentní studie naznačují možný význam chronického zánětu v rozvoji deprese jakožto komorbidity psoriázy.
Novinky Náklady na léčbu metastatického kolorektálního karcinomu: panitumumab vs. cetuximab
Studie dvou onkologických center v USA sledovala ekonomický dopad změny doporučení pro klinické onkology týkajících se cílené léčby metastatického kolorektálního karcinomu. Na základě srovnání nákladů na léčbu byl jako lék volby vybrán panitumumab. Zpětná analýza nákladů prokázala, že tato změna doporučení vedla ke snížení nákladů na léčbu o bezmála 5 % ročně při zachování stejné efektivity a četnosti výskytu vedlejších účinků.
Novinky Aktualizovaná doporučení EULAR pro řešení rizika kardiovaskulárních onemocnění u pacientů s revmatickými chorobami
U širokého spektra revmatických onemocnění je prokázáno zvýšené kardiovaskulární (KV) riziko. To jen podtrhuje význam prevence, diagnostiky a léčby KV rizikových faktorů u těchto pacientů. V říjnu 2016 vyšla aktualizace doporučení Evropské ligy proti revmatismu (EULAR) pro řešení KV rizik u pacientů s revmatoidní artritidou (RA) a dalšími revmatickými chorobami.
Novinky Revmatoidní artritida
Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní onemocnění charakterizované symetrickým zánětem kloubů. Postižení kloubů vede až k trvalým deformacím, které nemocné značně omezují. Choroba tak může potenciálně zkracovat život a vést k invaliditě.
Novinky Vliv podávání omeprazolu na účinnost chemoradioterapie a na recidivu nádorového onemocnění rekta
Cílem letos publikované studie bylo zjistit, zda omeprazol (OME) užívaný jako adjuvantní léčivo může zlepšit účinnost chemoradioterapie (CRT) u maligních tumorů rekta a zda má vliv na recidivu tumoru. Sledovala se také délka přežití bez známek onemocnění (DFS) a celkového přežití (OS).
Novinky Vliv mutací KRAS/NRAS na úspěšnost terapie metastatického kolorektálního karcinomu panitumumabem
Randomizovaná klinická studie fáze III prokázala, že kombinovaná terapie panitumumabem a režimem FOLFIRI přispívá k prodloužení doby bez progrese onemocnění a zlepšení objektivní odpovědi na léčbu u pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem. Následná analýza této studie se zabývala úspěšností terapie v souvislosti s mutacemi v genech KRAS a NRAS.
Novinky V diferenciální diagnostice dušnosti nezapomínejme na plicní hypertenzi
Diferenciální diagnostika dušnosti je komplexní proces, který často vyžaduje zapojení více specialistů. Během webináře zaměřeného na tuto problematiku odborníci diskutovali nejen o nejčastějších příčinách dušnosti, ale také o vzácných stavech, jako je plicní arteriální hypertenze (PAH). Následující článek stručně shrnuje klíčové poznatky z diskuse moderované vedoucím Centra pro plicní hypertenzi Všeobecné fakultní nemocnice v Praze prof. MUDr. Pavlem Jansou, CSc. Ke kulatému stolu s ním zasedli odborníci napříč obory, jichž se tato problematika týká − prof. MUDr. Michal Tomčík, Ph.D. (revmatologie), MUDr. Hana Skalická, CSc. (kardiologie), doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. (pneumologie), doc. MUDr. Petr Čáp, Ph.D. (alergologie) a MUDr. Ludmila Mazylkinová (praktické lékařství).
Novinky Enoxaparin v terapii plicní embolie u morbidně obézní pacientky – kazuistika
Počet pacientů trpících nadváhou a obezitou v posledních letech neustále vzrůstá. Obezita je přitom jedním z nezávislých rizikových faktorů tromboembolické nemoci. Terapie trombotických komplikací u obézních pacientů představuje výzvu nejen kvůli úpravám v dávkování antikoagulancií, ale také kvůli nedostatku důkazů ohledně bezpečnosti a účinnosti vyšších dávek antikoagulancií u této rostoucí skupiny obyvatelstva.
Novinky Dupilumab – první biologikum zastřešující léčbu zánětu typu 2: Jak funguje a komu je určeno?
Na trh přichází nové léčivo pro terapii atopické dermatitidy, astmatu a chronické rinosinusitidy s nazálními polypy – biologický preparát Dupixent®. Účinnou látkou je dupilumab, plně humánní monoklonální protilátka, která se aplikuje subkutánně, předplněnou injekční stříkačkou.
Novinky Máme při volbě betablokátoru zohledňovat cestu vylučování?
Jednou z podstatných odlišností mezi jednotlivými betablokátory je jejich farmakokinetika − konkrétně míra lipofility, která má velký vliv nejen na metabolismus a vylučování, ale i na distribuci látky v organismu. Jak se tyto odlišnosti promítají do praxe?
Novinky Postcovidová deprese: Jak může pomoci praktický lékař?
Psychiatři potvrzují, že duševní zdraví sehrává v otázce pandemie COVID-19 stále důležitější úlohu. Přestože přesná data budou k dispozici teprve postupem času, neboť dopady v tomto ohledu budou bezesporu dlouhodobé, již nyní je třeba vnímat souvislosti mezi psychikou, patofyziologií onemocnění COVID-19 a pandemickým stavem, ve kterém se nachází společnost. Na co bychom tedy z tohoto hlediska měli být připraveni v ordinaci praktického lékaře a jaká terapie je vhodnou volbou?
Novinky Kardio-renálně-metabolický syndrom v souvislostech
Nárůst incidence diabetu 2. typu (DM2), kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a chronického onemocnění ledvin (CKD) patří mezi nejvýznamnější zdravotnické problémy současné doby. Na základě výsledků posledních studií lze předpokládat, že jsou tyto jednotky navzájem propojeny ať už na úrovni epidemiologie, patofyziologie nebo prognózy nemocného. Na základě těchto zjištění byl definován pojem kardio-renálně-metabolický syndrom (KRMS).