VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Stratifikace rizika progresivní multifokální leukoencefalopatie u pacientů s roztroušenou sklerózou: doporučení pro praxi
Monoklonální protilátky představují nový, progresivní způsob léčby roztroušené sklerózy (RS). V současnosti je natalizumab (Tysabri) v České republice registrován jako lék 2. volby u vysoce aktivní RS při selhání léků první linie, v indikovaných případech může být podán již jako lék 1. volby u rychle progredující relaps-remitentní RS s ≥ 2 relapsy v průběhu posledních 12 měsíců.
Novinky Doc. Ludmila Brunerová: Dobrá tolerance antidiabetik – klíč k úspěšné léčbě a spokojenosti pacienta
V prevenci diabetu mellitu 2. typu (DM2) hraje klíčovou roli redukce hmotnosti. Farmakoterapie DM2 zahrnuje iniciálně metformin, ideálně ve formě s prodlouženým uvolňováním (XR), která je spojena s lepší compliance. Do časné fáze léčby vstupují rovněž moderní perorální antidiabetika s kardio- a nefroprotektivními účinky, jako jsou agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) nebo inhibitory sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. glifloziny), ať již v monoterapii či v kombinaci se základní léčbou. Které léčebné postupy a strategie jsou nejúčinnější a současně bezpečné? Jak ideálně dosahovat terapeutických cílů? O zkušenostech v této oblasti hovoříme s vedoucí Diabetologického centra FN Královské Vinohrady v Praze doc. MUDr. Ludmilou Brunerovou, Ph.D.
Novinky Léčba pantoprazolem může zlepšovat funkci beta-buněk pankreatu a diabetes mellitus
Inhibitory protonové pumpy (PPIs) potlačují sekreci žaludeční kyseliny a tím mohou navodit v organismu hypergastrinémii. Gastrin má na beta-buňky pankreatu stimulující účinky podobné účinkům inkretinů. Již dříve bylo také zjištěno, že PPIs snižují hladinu glykovaného hemoglobinu.
Novinky Alergie u psů a její možné projevy
Díky civilizaci a jejím výdobytkům je okolní prostředí neustále
zásobováno dalšími a dalšími látkami, které dráždí a oslabují imunitní
systém. Bohužel se tyto dopady netýkají pouze lidí, ale i ostatních
živočichů. To, že alergií přibývá nejvíce u zvířat, která jsou v téměř
neustálém kontaktu s lidmi.
Novinky Inovace ve farmakoterapii chronické alergické rýmy
Léčba alergické rýmy zůstávala dlouho v podstatě neměnná, přestože u části pacientů nebyl její efekt dostatečný. Dnes máme těmto pacientům co nabídnout, v posledních letech se totiž do klinické praxe dostávají některé slibné novinky.
Novinky Intraartikulární injekce kortikosteroidů nemá u revmatoidní artritidy dlouhodobý přínos
Kromě přechodného zmírnění kloubních příznaků během několika měsíců po intraartikulární injekci kortikosteroidů neprokázala tato léčba aplikovaná krátce po zjištění revmatoidní artritidy dlouhodobější přínos. Ukázala to subanalýza studie BeSt, zahrnující 60 pacientů.
Video VIDEO: Nové léčebné modality v hematologii – jak se zatím osvědčily v praxi?
Na 24. pražských hematologických dnech (PHD) byly prezentovány 3 příspěvky o léčivech, která se relativně nedávno v dostala do praxe nebo získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Přednášející zrekapitulovali očekávání, jež s nimi byla spojena, a porovnali je s vlastními zkušenostmi. Doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky – kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze zhodnotila výsledky terapie luspaterceptem ve studii MEDALIST i u svých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS). Doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno prezentovala zjištění, že perorální azacitidin zlepšuje přežití také u seniorů s akutní myeloidní leukémií (AML) starších 75 let. S prvními reálnými zkušenostmi s nově hrazenou léčbu myelofibrózy fedratinibem potom posluchače seznámil MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. (zastupující autorku sdělení MUDr. Petru Bělohlávkovou, Ph.D.), ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Sakrální neuromodulace u pacientů s inkontinencí na podkladě RS
Zhruba u 50–90 % pacientů s roztroušenou sklerózou se v průběhu onemocnění vyvinou příznaky dysfunkce dolních močových cest. Ty působí pacientům stres a mají významný dopad na kvalitu života. Léčba je často obtížná a může selhat. Slibnou metodou je v tomto případě sakrální neuromodulace (SNM).
Novinky Terapie RS interferonem beta – současné trendy
Imunomodulační efekt interferonu beta je využíván k léčbě roztroušené
sklerózy již téměř dvě desítky let, přičemž objevení interferonů se
datuje až do roku 1957. Do této skupiny řadíme kromě interferonu beta,
který je produkován fibroblasty, makrofágy nebo lymfocyty, také
interferon alfa, produkovaný bílými krvinkami, a interferon gama,
produkovaný lymfocyty
Novinky Nejspolehlivější antikoncepční metody jsou ty, na které nemusí uživatel myslet
Porovnání selhání jednotlivých metod antikoncepce v USA ukázalo, že nejspolehlivějšími metodami jsou ty, které nejsou závislé na pravidelném užívání. Nejmenšího podílu nechtěných otěhotnění v prvním roce užívání metody bylo dosaženo v případě vazektomie u muže, sterilizace ženy, intrauterinního tělíska nebo hormonální antikoncepce ve formě implantátu. U těchto postupů byl zjištěn také nejmenší rozdíl v selhání při typickém užívání a při bezchybném užívání.
Novinky Iniciální bakteriální kolonizace střev po narození má zásadní vliv na vývoj imunitní ochrany sliznice
I když se ochrana střevní sliznice začíná vyvíjet již in utero působením faktorů ze spolykané plodové vody, skutečně aktivní ochrana se vytváří až po stimulaci slizniční bariéry kolonizujícími bakteriemi. Ke kolonizaci dochází v průběhu 1. roku života a je ovlivněna typem stravy dítěte, gestačním věkem při narození a užíváním antibiotik.
Novinky Fixní kombinace znamená jednodušší užívání
Moderní terapie hypertenze se opírá především o kombinační léčbu. Až u 80 % nemocných samostatné podávání jedné látky nepřináší dostatečnou kontrolu krevního tlaku, tedy jeho snížení pod hodnoty 140/90 mm Hg, u rizikových nemocných potom pod 130/80 mm Hg. A právě v takových případech by měla být kombinační terapie preferována nad eskalací dávky.
Novinky Environmentální faktory a riziko vzniku IBD
V únorovém vydání Journal of Crohn's and Colitis byly publikovány výsledky zajímavé práce zabývající se stále aktuální problematikou etiologie zánětlivých střevních onemocnění (IBD).
Video Prof. MUDr. Aleš Linhart, DrSc.: Antikoagulace pacientů s fibrilací síní a renální insuficiencí
Fibrilace síní (FS) a renální insuficience je téma velmi žhavé. Ukazuje se, že řada pacientů s fibrilací síní mají kompromitované renální funkce a platí to i obráceně. Pokud mají pacienti renální insuficienci byť i mírného stupně, riziko, že tito pacienti dostanou FS se velmi významně zvyšuje.
Novinky Redukce albuminurie u pacientů s CKD při léčbě inhibitory RAAS je potencována diuretickou léčbou
Skupina španělských vědců provedla prospektivní randomizovanou studii srovnávající efekt přidání spironolaktonu (25 mg denně), hydrochlorothiazidu (50 mg denně) anebo hydrochlorothiazidu (HCHTH) v kombinaci s amiloridem (50 mg + 5 mg denně) ke stávající léčbě enalaprilem u pacientů s CKD.
Novinky Aktuální data tofacitinibu v léčbě IBD: Jakého zlepšení výsledků na endoskopické i histologické úrovni lze dosáhnout?
Perorální inhibitor Janusových kináz (JAKi) tofacitinib je v současné době schválen pro léčbu středně těžké až těžké ulcerózní kolitidy (UC). Jeho účinností a bezpečností v této indikaci se již v minulosti zabývaly randomizované placebem kontrolované studie. Jaký vliv má ovšem toto léčivo na endoskopický a histologický vývoj onemocnění a hladinu fekálního kalprotektinu, zkoumala níže uvedená práce.
Novinky Přínos PET/CT v diagnostice metastáz kolorektálního karcinomu
Může využití technologie PET zlepšit diagnostiku rozsahu postižení u kolorektálního karcinomu? A může mít tato metoda také prognostický význam?
Novinky Pacienti s revmatoidní artritidou mají zvýšený výskyt subklinické aterosklerózy a kardiovaskulárních příhod
Jednoletá prospektivní studie prověřila asociaci revmatoidní artritidy (RA) s cerebro- a kardiovaskulárními chorobami a prozkoumala možné rizikové a prediktivní faktory.
Novinky Snižuje přidání statinů k DOACs riziko velkého krvácení u pacientů s nevalvulární fibrilací síní?
Rozsáhlá retrospektivní studie, jejíž výsledky byly recentně publikovány, zjišťovala, do jaké míry je u pacientů s nevalvulární fibrilací síní užívajících přímá perorální antikoagulancia (DOACs) současné podávání statinů spojeno s nižším rizikem velkého krvácení včetně intrakraniálního a gastrointestinálního.
Novinky Roztroušená skleróza a extrakty z cannabisu – vliv nejen na svalovou ztuhlost
Roztroušená skleróza je onemocnění asociované s chronickými symptomy, které zahrnují mimo jiné ztuhlost svalů, spazmy, bolest či nespavost. V souvislosti s řadou zjištěných účinků extraktů z cannabisu (konopí, marihuana) byla vedena studie MUSEC (Multiple Sclerosis and Extract of Cannabis), jejíž výsledky publikovali autoři ze Spojeného království v časopisu Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry with Practical Neurology.
Novinky Ovlivnění bolesti u hematoonkologických pacientů
Terapie bolesti je nedílnou součástí péče o onkologického pacienta. Rizikovými faktory při léčbě bolesti u pacientů s hematologickou malignitou jsou především trombocytopenie, krvácivost nebo hepatální a renální toxicita při chemoterapii a transplantaci krvetvorných buněk. Kvůli těmto faktorům se proto v léčbě nádorové bolesti u těchto pacientů uplatňují zejména slabé a silné opioidy, méně již nesteroidní antiflogistika.