Roztroušená skleróza a extrakty z cannabisu –⁠ vliv nejen na svalovou ztuhlost

Roztroušená skleróza je onemocnění asociované s chronickými symptomy, které  zahrnují mimo jiné ztuhlost svalů, spazmy, bolest či nespavost. V souvislosti s řadou zjištěných účinků extraktů z cannabisu (konopí, marihuana) byla vedena studie MUSEC (Multiple Sclerosis and Extract of  Cannabis), jejíž výsledky publikovali autoři ze Spojeného království  v časopisu Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry with  Practical Neurology.

Jednalo se o dvojitě zaslepenou placebem  kontrolovanou studii fáze III. Studie měla fázi skríninkovou, dále 2týdenní fázi titrace dávky tetrahydrokanabinolu z 5 mg k maximu 25 mg a nakonec následovala 10týdenní udržovací fáze. Primárním cílem studie  bylo měření tzv. category rating scale (CRS), která byla zaměřena na  pacientem vnímané změny svalové ztuhlosti ve srovnání se stavem při  vstupu do studie. Další škály CRS hodnotily bolest, spazmy a kvalitu  spánku. Do studie byli zavzati pacienti se stabilním průběhem  roztroušené sklerózy z 22 center ve Spojeném království. Pacienti byli  randomizováni k orálnímu podávání extraktu z cannabisu (n = 144) nebo  k podávání placeba (n = 135). Stratifikace pacientů mimo jiné zahrnovala schopnost chůze a užívání antispastické medikace.

Stupeň úlevy ve svalové ztuhlosti, který byl pacienty hodnocen 12 týdnů od zahájení  podávání studijní látky, byl ve skupině pacientů s kanabinoidy téměř  dvakrát vyšší než u placeba (29,4 % oproti 15,7 %; p = 0,004). Podobné  výsledky byly zaznamenány již po 4 a 8 týdnech, a to nejen u svalové  ztuhlosti, ale také pro ostatní hodnocené parametry.

Studie tedy  demonstrovala lepší účinek kanabinoidů ve srovnání s placebem. Současně  ukázala, že možné nežádoucí účinky podávaného extraktu z cannabisu byly  plně konzistentní s již známými a očekávanými vedlejšími účinky.

(eza)

Zdroj: Zajicek J. P. et al. Multiple Sclerosis and Extract of Cannabis: results of the MUSEC trial. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2012 Jul 12. [Epub ahead of print]; doi: 10.1136/jnnp-2012-302468