VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICKÝ, P., BURDOV%C
Novinky Karcinom ledviny – stěžejní fakta o onemocnění s celosvětově nejvyšší incidencí v Česku
Incidence renálního karcinomu každoročně narůstá. Asi čtvrtina případů je stále diagnostikována v metastatickém stadiu, včasné zahájení léčby přitom může zachránit život. Níže stručně shrnujeme data o incidenci, etiologii a rizikových faktorech tohoto maligního onemocnění vycházející z průzkumu literatury z období 1945–2015. Tyto poznatky mohou být významné z hlediska prevence a screeningu u rizikových jedinců.
Novinky Doc. Vladimír Koblížek: Výhody spolupráce praktického lékaře s pneumologem v péči o pacienty s CHOPN jsou nesporné a mnohostranné
Praktický lékař je pacientům nejblíže a mnohdy je nejen ve věci nemoci pacientovým důvěrníkem. V kontextu chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) je zdůrazňována důležitost komunikace mezi ním a pneumologem. Proč tomu tak je a jaké benefity z toho vyplývají pro pacienta, vysvětluje přednosta Plicní kliniky LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D.
Novinky Trazodon s prodlouženým uvolňováním zlepšuje compliance pacientů
Od roku 2015 je v ČR k dispozici antidepresivum trazodon v lékové formě s řízeným uvolňováním. Dostatečně vysoká plazmatická hladina po dobu 24 hodin a bez kolísání umožňuje podání pouze 1× denně, navíc dochází k eliminaci nežádoucích účinků.
Novinky Zkušenosti s protonovou radioterapií karcinomu análního kanálu v reálné české praxi
Radioterapie má u pacientů s análním karcinomem potenciál dosažení trvalé kompletní regrese nádoru a představuje účinnou alternativu radikálního chirurgického zákroku. Je však spojena se značnou akutní i pozdní toxicitou. Protonová radioterapie vykázala oproti klasické fotonové léčbě v dozimetrických studiích lepší dávkovou distribuci. Jaké jsou zkušenosti s touto léčebnou modalitou v reálné praxi?
Novinky Nutriční terapie u pacientů v kritickém stavu na JIP – aktuální doporučení
Kriticky nemocní pacienti hospitalizovaní na jednotce intenzivní péče (JIP) vyžadují nutriční podporu k udržení adekvátního energetického příjmu. Jen tak lze zabránit zhoršení jejich klinického stavu. V následujícím textu proto shrnujeme současná doporučení týkající se nutriční terapie v rámci péče na JIP.
Novinky Využití hladiny testosteronu jako biomarkeru kvality života pacientů s karcinomem prostaty
V léčbě karcinomu prostaty se kromě chirurgické léčby uplatňuje i stereotaktická radioterapie (SBRT) a hormonální terapie. Androgen-deprivační terapie (ADT) blokuje působení nebo produkci mužských pohlavních hormonů a je indikovaná při léčbě středně a vysoce rizikových karcinomů prostaty, u kterých snižuje riziko metastazování a prodlužuje přežití. Práce odborníků z několika amerických pracovišť sledovala hladinu testosteronu během terapie a její spojitost s vývojem skóre kvality života.
Novinky Subkutánní podání v domácím prostředí – fokus na edukaci pacienta
Subkutánní (s.c.) podání léčiv je u pacientů méně oblíbené a může být spojené s nízkou adherencí k léčbě v podobě vysazení terapie nebo přechodu na jiné lékové formy. Z tohoto hlediska je důležitá opakovaná edukace pacienta stran co nejméně bolestivého, bezpečného a úspěšného podání v domácím prostředí.
Novinky Při plánování terapie karcinomu prostaty přípravky ARTA je třeba myslet o krok dopředu
Jaké výzvy přináší současná léčba karcinomu prostaty a jaké trendy ji provázejí? Jak se onkologové v praxi vypořádali s příchodem nových přípravků cílících na androgenní receptory? Nejen o tom hovoříme s MUDr. Tomášem Svobodou, Ph.D., z Onkologické a radioterapeutické kliniky LF UK a FN Plzeň.
Novinky MUDr. Petra Garnolová: Kombinace léčebného konopí s dalšími analgetiky je ideální cesta k dosažení co nejlepšího efektu s co nejmenšími nežádoucími účinky
Léčebné konopí si postupně nachází cestu k řadě pacientů s různými obtížemi. Patří mezi ně i nemocní s neztišitelnou a špatně ovlivnitelnou chronickou bolestí. Právě u nich může tato terapie představovat novou šancí na kvalitní život se závažným či terminálním onemocněním. Relativně novou formou, jež přináší další benefity, je extrakt z léčebného konopí. Se specialistkou na klinickou onkologii a paliativní medicínu MUDr. Petrou Garnolovou hovoříme mimo jiné o tom, proč je vhodné jej zvažovat nejen v rámci analgetické terapie, a samozřejmě o jejích zkušenostech z reálné praxe.
Novinky Účinnost a bezpečnost ultrahypofrakcionované protonové terapie v léčbě karcinomu prostaty v reálné české praxi
Tým pražského Proton Therapy Center pod vedením docenta Jiřího Kubeše publikoval v prestižním International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics studii s bezmála 300 pacienty, jež dokládá signifikantní účinnost a nízkou toxicitu ultrahypofrakcionovaného režimu protonové léčby u pacientů s karcinomem prostaty. Shrnujeme hlavní výsledky.
Novinky Metformin je lékem 1. volby v případě gestačního diabetu hned z několika důvodů
Terapie gestačního diabetu mellitu (GDM) je specifickou oblastí diabetologie, která vyžaduje přístup šetrný k vyvíjecímu se plodu a zároveň dostatečně účinný pro kompenzaci glykémie. V posledních letech prošla prudkým vývojem, který se odrazil nejen v záchytu většího počtu pacientek, ale i změně farmakoterapeutických doporučení. Aktuální stav shrnujeme v rozhovoru s MUDr. Evou Krauzovou, Ph.D., z Diabetologického centra Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.
Novinky Eletriptan v léčbě migrény pohledem praktického lékaře
Migréna je podle Czech Headache Society (CHS) třetí nejčastější onemocnění na světě. Trpí ji přibližně 20 % žen a 6 % mužů. K potlačení akutního záchvatu se používá buď nespecifická léčba (neopioidní analgetika) nebo specifická antimigrenika (triptany), která se uplatňují u záchvatů střední a silné intenzity. Triptany významně zkracují délku trvání migrenózního záchvatu. Určité rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti umožňují individualizaci léčby.
Novinky Klinický a mikrobiologický efekt L. reuteri v léčbě chronické periodontitidy
V Journal of Clinical Periodontology byly publikovány výsledky studie, jež hodnotila efekt probioticky působícího bakteriálního kmene Lactobacillus reuteri coby doplňkové léčby chronické periodontitidy.
Novinky Vliv metforminu s prodlouženým uvolňováním na kognitivní funkce starších křehkých žen s diabetem a hypertenzí
U žen je vyšší riziko geriatrické křehkosti bez ohledu na věk a menopauzální status. Toto riziko dále roste s přítomností diabetu a hypertenze, které taktéž zvyšují riziko poruchy kognitivních funkcí. Metformin by podle dostupných dat mohl u postmenopauzálních žen snižovat riziko rozvoje křehkosti. Jaký je účinek metforminu s prodlouženým uvolňováním na kognitivní funkce této populace žen, si dala za cíl zhodnotit nedávno publikovaná italská studie LEOPARDESS.
Novinky Sotorasib v léčbě pacientky s NSCLC a DIC – kazuistika
Sotorasib je prvním klinicky využívaným inhibitorem onkogenu KRAS s mutací G12C. Jeho účinnost v cílené léčbě nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) je stále předmětem výzkumu, očekává se však jeho poměrně velký přínos. Efekt sotorasibu u pacientky s nízkým výchozím výkonnostním stavem (PS) a aktivními metastázami v mozku je prezentován v následující kazuistice.
Novinky Představují asthma bronchiale a CHOPN rizikový faktor závažného průběhu a úmrtí na COVID-19?
Je dobře známo, že pacienti s bronchiálním astmatem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) mají vyšší riziko závažného průběhu běžných virových onemocnění dýchacích cest. Studie belgických autorů čítající několik stovek osob hodnotila riziko pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP) a úmrtí z důvodu COVID-19 u nemocných s astmatem a CHOPN v porovnání s pacienty bez těchto onemocnění. Dalším cílem bylo zjistit, zda tato rizika ovlivňuje inhalační kortikoterapie, či nikoliv
Novinky Závažná forma atopické dermatitidy v kojeneckém věku – kazuistika
První příznaky kojenecké formy atopické dermatitidy se obvykle objevují mezi 2. a 6. měsícem věku dítěte. K typickým projevům patří papuly a vezikuly na erytémové spodině, běžně také dochází k jejich mokvání a tvorbě krust. Projevy jsou silně svědivé, na což kojenci reagují neklidem a podrážděností. Závažnou formu atopické dermatitidy v kojeneckém věku přibližuje následující kazuistika z dermatologické ambulance.
Novinky Přehled možností diagnostiky a léčby bércových vředů žilní etiologie − aktuální doporučení
Autoři z centra pro hojení ran Floridské univerzity shrnují ve svém nedávno publikovaném článku zásady léčby bércových vředů žilní etiologie. Zdůrazňují odlišení ulcerací arteriální a další etiologie s využitím duplexní ultrasonografie, v terapii débridement, krytí podporující vlhké hojení, kompresní léčbu, podávání pentoxifylinu, časnou chirurgickou intervenci, která řeší žilní reflux jako příčinu ulcerace, a také prevenci recidiv, zejména s využitím komprese, venotonik a režimových opatření. Naopak nedoporučují hyperbolickou oxygenoterapii ani podtlakovou terapii.
Novinky Radioterapie a systémová léčba mozkových metastáz: Co přinášejí nová cílená léčiva?
Pro nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC) s přítomností onkogenní mutace v genu ALK je typická vysoká incidence mozkových metastáz. Uvádí se, že může dosahovat až 30 % v době stanovení diagnózy. Současná léčba tohoto postižení CNS využívá jak lokálních přístupů, tedy neurochirurgických výkonů či radioterapie, tak systémové terapie novými cílenými léčivy, která mají dobrý prostup přes hematoencefalickou bariéru. Jedno z nich, lorlatinib, blíže představuje následující článek.
Novinky Vybíráme z Červené knihy ČHS: Co nového v letošních doporučeních pro diagnostiku a léčbu CLL?
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastější lymfoidní malignitou dospělých v Evropě i v Severní Americe. Zároveň však v této problematice dochází k velmi dynamickému vývoji, ať už jde o diagnostiku či terapii. Zdaleka největší změny se odehrály v léčebných režimech, zároveň se měnila doporučení i pro terapii relabující či refrakterní CLL. Novinky se objevily také u prognostických vyšetření. V rámci aktualizace „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) proto v říjnu 2023 spatřila světlo světa rovněž čerstvá doporučení týkající se právě tohoto onemocnění.
Novinky Inhibice sklerostinu v terapii osteoporózy
Romosozumab, subkutánně podávaná protilátka proti sklerostinu, je jedním z nejpotentnějších osteoanabolik a jeví se jako vysoce účinná modalita v léčbě osteoporózy postmenopauzálních žen. Základní informace k mechanismu účinku, poznatky z proběhlých pivotních studií a praktická doporučení pro léčbu romosozumabem shrnuje následující stručný přehled.
Novinky Trazodon jako antidepresivum volby u pacientů s depresí
Rostoucí prevalence deprese, složitost její diagnostiky a různé možnosti léčby dostávají tuto problematiku do popředí zájmu lékařů různých odborností. Aktuálně se prevalence depresivních poruch pohybuje okolo 14 %, patří k nejčastějším příčinám pracovní neschopnosti a souvisí s nimi až 8 % návštěv praktického lékaře. Přesto správná a časná diagnostika proběhne jen u třetiny pacientů. Depresivní syndrom má totiž řadu forem a stanovení diagnózy může mnohdy trvat i několik let.
Novinky Místo NSA lze volit kombinaci paracetamolu se slabým opioidem
Chronická nenádorová bolest je problém, se kterým se lékaři v primární péči setkávají na každodenní bázi. Jak postupovat u pacienta, který si stěžuje na bolest, na co nezapomenout při vyšetření a kterými analgetiky je vhodné zahájit léčbu, probereme v následujícím rozhovoru s praktickou lékařkou MUDr. Michaelou Wichovou.
Novinky Efekt trazodonu v léčbě deprese u onkologického pacienta − kazuistika
Následující stručná kazuistika z ambulance praktického lékaře ukazuje efekt antidepresivní terapie pomocí trazodonu s postupným uvolňováním u muže s karcinomem prostaty.
Novinky Prenatální fenotyp dětí se syndromem Noonanové
Do nedávné doby se jednotlivé fenotypy RASopatií diagnostikovaly klinicky až po narození, v poslední době se však snažíme o co nejčasnější diagnostiku, někdy již prenatálně. Zásadní roli v ní hraje ultrazvukové vyšetření plodu v rámci screeningových vyšetření, při kterých se zaměřujeme na některé charakteristické morfologické změny. Při patologickém nálezu na zobrazovacích metodách je poté indikované došetření molekulárně genetickými metodami a sledování těhotenství ve specializovaných centrech.