VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky Trojkombinace perindopril/amlodipin/indapamid v kompenzaci krevního tlaku u 64letého muže po infarktu myokardu
Arteriální hypertenze je nejvýznamnějším modifikovatelným kardiovaskulárním (KV) rizikovým faktorem. Podle současných doporučení je cílem léčby u většiny hypertoniků dosáhnout systolického tlaku krve (sTK) 120–129 mmHg do 3 měsíců od počátku léčby. Většina léčených, včetně pacientů v sekundární KV prevenci, však tohoto cíle nedosahuje. Uvádíme kazuistiku 64letého muže po infarktu myokardu (IM) s nedostatečně kompenzovanou hypertenzí, u něhož bylo cílového sTK promptně dosaženo kombinací perindopril + amlodipin + indapamid, která byla následně spojena do fixní trojkombinace.
Novinky Efekt romiplostimu u mladého pacienta se sarkoidózou s refrakterní trombocytopenií a hemoragickými projevy – kazuistika
Sarkoidóza se obvykle manifestuje plicním nebo lymfatickým postižením, její spojení s izolovanou a refrakterní trombocytopenií je však raritní. Prezentovaná kazuistika, která byla publikována v časopisu Hematology Reports, popisuje průběh diagnostiky a 3 linií léčby u mladého pacienta se závažným krvácivým syndromem, jehož etiologie byla objasněna až na základě imunologického a histologického vyšetření. Klinická zkušenost zdůrazňuje význam systematického přístupu při neobvyklých projevech běžných systémových onemocnění.
Novinky Léčba bolesti u seniorů
Prevalence bolesti u hospitalizovaných seniorů dosahuje podle některých studií až 82,9 %, u poloviny sledovaných pacientů bolest dlouhodobě přetrvává a výrazně ovlivňuje kvalitu jejich života (Zanocchi et al., 2008). Trvalou analgetickou léčbu přitom mělo zavedenu jen 20 % sledovaných, 60 % bylo bez léčby a analgetika on demand (na požádání) byla ordinována u 16 % seniorů.
Novinky Regenerace gingivy s využitím atelokolagenu − výsledky pilotní studie
Gingivální recesy jsou nejen estetickým, ale také funkčním problémem v každodenní praxi stomatologů. Polsko-italský tým odborníků se ve své pilotní klinické studii zaměřil na aplikaci heterologního kolagenu typu I a hodnocení stavu gingivální tkáně po injekční aplikaci atelokolagenu. Prozatímní výsledky jsou slibné.
Novinky Biosimilární enoxaparin v prevenci žilní tromboembolie v reálné praxi
Nízkomolekulární hepariny jsou zlatým standardem antitrombotické profylaxe u chirurgických i interních pacientů. Od roku 2016 je v EU registrován první biosimilární enoxaparin – Inhixa. Italská studie přináší výsledky hodnocení jeho účinnosti a bezpečnosti v prevenci žilní tromboembolie v reálné klinické praxi i jejich porovnání se sdruženými daty u srovnatelné populace pacientů z klinických studií s originálním enoxaparinem.
Novinky Flukloxacilin – nově dostupná modalita protistafylokokové léčby
Flukloxacilin je penicilinové antibiotikum v intravenózní i perorální lékové formě, které společně s dalším v Česku užívaným antibiotikem − oxacilinem − patří do skupiny isoxazolyl-penicilinů, jež vznikla modifikací postranního řetězce základní beta-laktamové molekuly. Tato modifikace zajišťuje isoxazolyl-penicilinům odolnost vůči stafylokokové penicilináze; nahradily tedy penicilin poté, co většina stafylokoků získala schopnost penicilinázu tvořit.
Novinky Aktuální postavení levosimendanu v léčbě chronického srdečního selhání
Levosimendan je inodilatační lék, který díky svým farmakologickým účinkům a bezpečnostnímu profilu představuje užitečnou terapeutickou možnost u pacientů s pokročilým chronickým srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí (HFrEF). Nedávno publikovaný přehledový článek shrnuje jeho farmakologické vlastnosti a prokázanou klinickou účinnost.
Novinky Kdy podat rivaroxaban v sekundární prevenci aterotrombotických příhod? Vodítko pro praxi
Jak postupovat v prevenci u aterotrombotických příhod po akutním koronárním syndromu (AKS)? Myslí se v praxi dostatečně na tyto pacienty? Umíme individualizovat antiagregační léčbu u vysoce rizikových pacientů s ischemickou chorobou srdeční (ICHS) či symptomatickým onemocněním periferních tepen (PAD)? A jak si stojí jednotlivá antikoagulancia z hlediska indikace, účinnosti a nákladové efektivity? O aktuální zkušenosti i data se s námi podělil prof. MUDr. Miroslav Souček, CSc., ze II. interní kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Průlom ve farmakologické léčbě symptomatických pacientů s obstrukční hypertrofickou kardiomyopatií – kazuistika
Mavakamten je reverzibilní inhibitor srdečního myosinu, který zasahuje přímo do patofyziologie hypertrofické kardiomyopatie (HCM). Jeho účinkem je odstranění obstrukce ve výtokovém traktu levé komory (LVOT) a zlepšení symptomatologie pacientů. Námi prezentovaná kazuistika dokládá efekt mavakamtenu, který byl přidaný ke standardní léčbě betablokátorem, na pokles gradientu v LVOT a zvýšení výkonnosti pacientky po již dříve provedené – ale neúspěšné – alkoholové septální ablaci. Léčba mavakamtenem byla u referované pacientky dobře tolerovaná a nemusela být přerušena pro pokles ejekční frakce levé komory (EF LK) pod 50 %. Dále v textu diskutujeme postavení mavakamtenu v léčbě obstrukční HCM a její management (zahájení, vedení, dávkování...).
Novinky Efekt empagliflozinu u pacientky s HFpEF – kazuistika
Následující kazuistika ilustruje vcelku typický fenotyp pacienta se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí levé komory (HFpEF). Popsaný případ reflektuje velmi dobrou klinickou odezvu na léčbu inhibitory SGLT2 (tj. glifloziny), jejichž nasazení u těchto pacientů zmírňuje příznaky srdečního selhání a redukuje počty hospitalizací i kardiovaskulární mortalitu. Důležitým výstupem je v tomto konkrétním případu rovněž regrese echokardiografických známek diastolické dysfunkce LK.
Novinky 5letá účinnost a bezpečnost ixekizumabu v léčbě středně těžké až těžké ložiskové psoriázy
Ixekizumab, monoklonální protilátka proti IL-17A, je schválen k léčbě středně těžké až těžké ložiskové psoriázy. Cílem níže prezentovaných studií fáze III bylo zhodnotit jeho dlouhodobou (5letou) účinnost a bezpečnost.
Novinky Dosažení a udržení optimální trough hladiny v profylaxi hemofilie: minulost, současnost a budoucí směřování
V rámci 9. hemofilické akademie, která se v on-line prostředí konala 5.–7. října v Budapešti, zazněla přednáška Csongora Kisse z Debrecínské univerzity na téma minulosti, současnosti a budoucnosti dosažení a udržení optimální údolní (trough) hladiny koagulačních faktorů v profylaxi hemofilie.
Novinky Bispecifická protilátka epkoritamab jako nová naděje v léčbě folikulárního lymfomu
Epkoritamab vykázal v klinických studiích slibné výsledky v léčbě difuzního velkobuněčného B lymfomu (DLBCL), relabujícího/refrakterního folikulárního lymfomu (R/R FL), chronické lymfocytární leukémie (CLL) a Richterova syndromu. U pacientů s R/R FL vedl k vysokému podílu léčebných odpovědí v monoterapii a v kombinaci s režimem R2. Nedávno publikovaný přehled výsledků s touto bispecifickou protilátkou ukazuje, že má potenciál stát se základní součástí léčby pacientů s B-buněčnými lymfomy.
Novinky Ohlédnutí za dekádou terapie RS cílené na B lymfocyty
Okrelizumab je nejen průkopníkem, ale také velmi účinnou a stále perspektivní modalitou terapie roztroušené sklerózy (RS) s výbornou adherencí a perzistencí pacientů na léčbě.
Novinky Tirzepatid v léčbě obezity navozené psychofarmaky
Jedinci s těžkým duševním onemocněním mají obecně vyšší kardiometabolické riziko než běžná populace. Léčba antidepresivy a antipsychotiky navíc často vede k nárůstu tělesné hmotnosti, což dále zvyšuje kardiometabolické riziko těchto nemocných včetně rozvoje diabetu mellitu 2. typu (DM2), dyslipidémie a hypertenze. Navozená obezita je u pacientů na psychofarmakoterapii také důvodem neadherence k léčbě, snížené kvality života a vyššího rizika relapsu, a představuje tak značnou výzvu v psychiatrické péči. Na konci roku 2024 publikoval mezinárodní tým odborníků 10 klinických doporučení pro prevenci a léčbu nárůstu tělesné hmotnosti spojeného s užíváním antidepresiv nebo antipsychotik. Vychází ze síťové metaanalýzy studií publikovaných do dubna 2023.
Novinky Management obezity v menopauze
Hormonální změny v průběhu menopauzy přispívají k nárůstu hmotnosti a redistribuci tukové tkáně. I léčbu obezity, jejímiž hlavními pilíři jsou změna životního stylu, farmakoterapie a případně bariatrická chirurgie, je tak třeba přizpůsobit specifickým potřebám žen v klimakteriu.
Novinky Fixní kombinace perindoprilu s amlodipinem v reálné kanadské praxi u nově diagnostikované hypertenze
Data z kanadské klinické praxe ukazují, že fixní kombinace perindopril/amlodipin vede během 6 měsíců k významnému snížení krevního tlaku (TK) u širokého spektra pacientů s nově zjištěnou hypertenzí s různými kardiovaskulárními (KV) rizikovými faktory. Cílových hodnot TK bylo u většiny léčených dosaženo do 3 měsíců.
Novinky Získaná hemofilie – vzácná a závažná diagnóza, kde je třeba neztrácet čas
Získaná hemofilie je vzácné, ale život ohrožující onemocnění. Oddálení stanovení správné diagnózy je spojeno se zvýšeným rizikem krvácivých komplikací. Přitom vůbec pomyslet na získanou hemofilii je úkolem lékaře i mimo specializované centrum – zejména při nových či obtížně vysvětlitelných krvácivých projevech nebo při záchytu nevysvětlitelného prodloužení aPTT. Základní testy lze přitom provést kdekoliv a kdykoliv. Pacienta s podezřením na AHA je dobré konzultovat s hematologem a eventuálně referovat do specializovaného centra.
Novinky Léčba dyslipidemií
K velmi důležitým opatřením v prevenci kardiovaskulárních onemocnění patří léčba dyslipidemií. Pozornost je zaměřena především na hladiny celkového cholesterolu (T-c) a LDL cholesterolu (LDL-c), protože jsou ovlivnitelné změnami životního stylu a farmakoterapií a jejich snížení významně redukuje kardiovaskulární riziko.
Novinky ROZHOVOR: Slizniční imunita ze všech úhlů – první linie obrany proti patogenům a klíč k prevenci infekcí
Slizniční imunita chrání naše tělo před invazí virů a bakterií. Jak funguje tato sofistikovaná obranná bariéra? Jaké mechanismy patogeny využívají k jejímu překonání? A jak můžeme posílit imunitní odpověď u dětí i dospělých? O těchto tématech podrobněji hovoříme s prof. RNDr. Janem Krejskem, CSc., z Ústavu klinické imunologie a alergologie LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky SCOPE 2021 – stav osteoporózy a její léčby v evropských zemích
Projekt SCOPE 2021 (The Scorecard for Osteoporosis in Europe) Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) shromáždil a tabulkově zpracoval data z 29 evropských zemí o zátěži dané osteoporózou, kvalitě a dostupnosti poskytovaných služeb v souvislosti s diagnostikou a léčbou tohoto onemocnění a o využívání těchto služeb v jednotlivých státech. V rámci značně heterogenních výsledků se Česko neukázalo v příliš příznivém světle.
Novinky Domácí léčba imunoglobuliny pro vrozený protilátkový imunodeficit
Protilátkové imunodeficience se podle údajů Evropské společnosti pro imunodeficience (ESID) z roku 2014 podílejí z více než 55 % na celkovém počtu všech hlášených diagnóz do evropského registru s téměř 11 tisíci nemocných. Klíčovou modalitu terapie představuje imunoglobulinová substituce.
Novinky Eporatio v léčbě anémie navozené chemoterapií
Eporatio obsahuje epoetin théta (rekombinantní lidský erytropoetin) v injekčním roztoku v předplněné injekční stříkačce. Uplatňuje se v podpůrné léčbě v onkologii, kde je indikovaný k terapii symptomatické anémie u dospělých pacientů s nemyeloidními malignitami, kteří dostávají chemoterapii. Podává se subkutánně. Podle současných doporučení ESMO je považován za přípravek, jehož přínos v léčbě anémie navozené chemoterapií (CIA) převažuje nad riziky, pokud je podáván u pacientů léčených chemoterapií k dosažení cílové hladiny hemoglobinu (Hb) do 120 g/l.
Novinky Esenciální fosfolipidy u nealkoholového postižení jater
Současné poznatky dokládají hepatoprotektivní účinky a dobrou bezpečnost esenciálních fosfolipidů (EPL) u pacientů s nealkoholovým postižením jater (NAFLD) v klinických studiích i v běžné praxi, a to včetně pacientů s průvodními chorobami, jako jsou kardiovaskulární a metabolická onemocnění.
Novinky Diagnostika prediabetu a management péče v ordinaci praktického lékaře
Prediabetes je velmi často klinicky němý a řada pacientů i lékařů o něm neví. Přesto zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a mnohonásobně zvyšuje riziko rozvoje diabetu. Z dlouhodobého hlediska má jeho diagnostika význam především ve včasném záchytu a oddálení komplikací těchto onemocnění. Zcela zásadní jsou v tomto případě preventivní prohlídky.