VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Jak odhalit včas CHOPN v primární péči?
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) může být přítomná i u osob bez zjevných subjektivních příznaků, případně mohou být nastupující symptomy pro svůj velmi pozvolný rozvoj přehlédnuty ze strany pacienta i lékaře. Jaká je tedy cesta k včasnému záchytu CHOPN v primární péči a jak toto onemocnění odlišit od jiných, provázených obdobnými projevy?
Novinky Definice a klasifikace chronického onemocnění ledvin dle KDIGO
Přinášíme stručný přehled definice a klasifikace chronického onemocnění ledvin dle aktualizovaných doporučení KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) pro klinickou praxi z roku 2012 (publikováno 2013).
Novinky Použití přípravku Isoprinosine pro léčbu deficitů imunitního systému a pro rekurentní infekce způsobené herpes labialis a genitalis
Velmi početnou skupinou pacientů, kteří navštěvují svoje registrující lékaře, jsou ti, kteří přicházejí pro radu, jak léčit častá a opakovaná respirační onemocnění a jak jim předcházet a jak léčit úporná onemocnění způsobená lidskými herpesviry HSV-1 (Herpes labialis, gingivostomatitida, keratokonjunktivitida) a HS-2 (především genitální herpes). Při detailním vyšetření imunitního systému jsou lékaři zjišťovány mírné nebo rozsáhlejší deficity imunitního systému, kvůli kterým mohou opakované respirační záněty nebo herpetické infekce vznikat. Často ale není diagnostikována žádná změna imunitního systému.
Články časopisu Nově používané molekuly v cílené léčbě akutní myeloidní leukemie – jejich nežádoucí účinky, komplikace terapie a významné lékové interakce
Ač je akutní myeloidní leukemie onemocnění s rostoucí incidencí, v posledních desetiletích nedošlo v její léčbě k radikálnímu posunu k lepšímu a prognóza pacientů se zlepšuje pouze pozvolna. V posledních několika letech se však v terapii akutní myeloidní leukemie objevují léčiva, která reprezentují tzv. cílenou léčbu a mají jistou zásluhu na zlepšení. Článek je zaměřen na přehled základních farmakologických vlastností nových léčiv používaných v terapii akutní myeloidní leukemie, zejména na mechanizmus účinku, nejčastější nežádoucí účinky a jejich management či lékové interakce z pohledu klinického farmaceuta.
Novinky Condylomata accuminata a jejich prevence i léčba
Condylomata accuminata jsou bradavičnaté výrůstky virového původu. V poslední době zaznamenáváme značný nárůst jejich výskytu, zejména u mladých lidí.
Novinky Souhrn aktuálních doporučení pro léčbu migrény
Vstup monoklonálních protilátek proti CGRP nebo jeho receptoru na trh s léčivy si vyžádal aktualizaci terapeutických doporučení. Přinášíme souhrnný pohled na možnosti akutní a profylaktické léčby migrény vycházející z pomocného materiálu pro řešení bolestí hlavy v primární péči, který v roce 2019 vypracovala skupina odborníků pod záštitou Světové zdravotnické organizace (WHO) ve spolupráci se členy European Headache Federation. Tato doporučení jsou aktualizovanou verzí první edice publikované před 11 lety.
Novinky Doporučení ESMO pro léčbu myelodysplastického syndromu s nízkým rizikem
Prioritou léčby myelodysplastického syndromu (MDS) s nízkým rizikem je zvládnutí cytopenie, a to především anémie, případně neutropenie a trombocytopenie. Následující souhrn doporučení stanovuje kritéria odpovědi na léčbu a uvádí aktuální terapeutické možnosti 1. a 2. linie.
Novinky Za jaké jiné onemocnění je možné CMV zaměnit?
V diferenciální diagnostice cytomegalovirové (CMV) infekce je třeba zvážit možnost infekční mononukleózy, virové hepatitidy, toxoplazmózy, akutní infekce HIV a roseola infantum. Klinicky se infekce CMV projevuje jako retinitida, gastrointestinální onemocnění (ezofagitida a kolitida), intersticiální pneumonitida, hepatitida a neurologické choroby jako encefalitida a myelitida.
Novinky Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
Horní limit denního příjmu vitaminu D byl v posledních letech zvýšen až na dávku 4000 IU/den u dospělých jedinců. Dosud však panují debaty ohledně nejvyšší bezpečné hranice denního příjmu vitaminu D, přičemž podle studií se ukazuje, že u jedinců bez závažných komorbidit může být jeho příjem ještě vyšší.
Novinky Valproát – i po století stále nezastupitelný
Po více než století od svého objevu představuje kyselina valproová jedno z nejčastěji předepisovaných a nejúčinnějších antiepileptik. Svým mechanismem účinku nabízí poměrně široké spektrum využití. Známé je jeho působení antikonvulzivní a antiepileptogenní, ale i vliv na patofyziologické procesy, jako jsou neuroprotekce či kancerogeneze.
Novinky Ústup bolesti u pacientky s Eaglovým syndromem po podání pregabalinu – kazuistika
Bolest orofaciální oblasti a krku je velmi častým důvodem vyhledání lékaře a způsobovat ji mohou různé patologické procesy. Jednou z příčin může být také Eaglův syndrom, poměrně vzácná nozologická jednotka, která často uniká pozornosti lékařů.
Novinky Antidiabetické, antioxidační a protizánětlivé působení mangiferinu
Mangiferin je přírodní látka primárně získávaná z rostliny Mangifera indica (mangovníku indického). Tvoří součástí různých extraktů a bylinných směsí, je využíván pro svůj antioxidační a protizánětlivý účinek a dále například i pro pozitivní vliv při diabetu 2. typu (DM2).
Novinky Základní typy inhalátorů a jejich srovnání
Aplikace léčebného prostředku formou inhalace je metoda užívaná po staletí, v dnešní době je základem terapie astmatu a chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Systémů pro inhalaci existuje celá řada, což může být matoucí pro pacienty i zdravotníky. Přehledový článek publikovaný v časopise Respiratory Care se věnuje základním typům inhalátorů a jejich srovnání.
Novinky Proč se srdce zvětšuje? Na vině může být mutace myozinu a hypertrofická kardiomyopatie
Genetická podstata hypertrofické kardiomyopatie byla objevena teprve přibližně před čtvrtstoletím. Od té doby výzkumníci získali řadu poznatků o působení kauzálních mutací. V současné době tak jsou k dispozici nová léčiva cílená přímo na molekulární podstatu onemocnění. Jak souvisí mutace v proteinech srdečního svalu s hypertrofií myokardu, vysvětluje následující text.
Novinky Sekundární imunodeficience: příčiny, projevy, diagnostika a možnosti léčby
Poruchy funkce imunitního systému můžeme dělit na primární (vrozené) a sekundární (získané). Primární imunodeficience (PID) vznikají v důsledku vrozené genetické poruchy molekul důležitých pro správnou funkci imunitního systému, proto jsou to onemocnění vzácná, přičemž nejčastěji se manifestují v dětském věku. Na druhou stranu imunodeficience sekundární (SID) představují získanou poruchu funkce imunitního systému, která se rozvíjí v důsledku negativního působení vnitřních i vnějších vlivů na funkci imunitního systému. Jsou typicky doménou spíše dospělého věku a ve většině případů nejsou příliš závažné. Výjimku tvoří SID vznikající v důsledků onemocnění infekcí HIV a některých forem iatrogenního působení (kromě jiného zejména léčby cílící na buňky nebo molekuly imunitního systému).
Novinky Porovnání fixních kombinací LABA/LAMA podle profilu účinnosti/bezpečnosti u chronické obstrukční plicní nemoci
Vzhledem k chybějícímu přímému srovnání léků ze skupiny registrovaných fixních kombinací dlouhodobě působících β2-agonistů a dlouhodobě působících antagonistů muskarinových receptorů (LABA/LAMA) v léčbě chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) zhodnotili italští autoři tyto přípravky podle nového skóre IBiS vyjadřujícího jejich profil účinnosti a bezpečnosti. Nejpříznivější hodnoty dosáhla fixní kombinace tiotropium/olodaterol.
Novinky Měření rychlosti pulzové vlny v prevenci a terapii kardiovaskulárních chorob
Rychlost šíření pulzové vlny představuje základní metodu měření tuhosti tepenného systému. Tento údaj charakterizuje míru rigidity příslušného úseku tepenného řečiště. V posledních letech nabývá vyšetření rychlosti pulzové vlny na významu, protože se ukazuje, že tuhost tepen hraje důležitou roli při vzniku kardiovaskulárních nemocí.
Novinky Syndrom Noonanové: etiologie, diagnostika a terapie
Syndrom Noonanové a další RASopatie patří mezi často se vyskytující syndromy dětského věku, které mají velký dopad na tělesný růst a srdeční poruchy. Jaká je etiologie a diagnostika tohoto onemocnění a máme vůbec nějaké možnosti terapie?
Novinky Amputace penisu z důvodu primární enurézy
Před dvěma lety byla v časopise Urology publikována kazuistika 8letého indického chlapce, u něhož byla nutná částečná amputace penisu z důvodu syndromu zaškrcení penisu, který si navodil sám zavázáním penisu nití kvůli primární enuréze. Syndrom zaškrcení penisu je vzácným naléhavým stavem, který bývá vyvolán náhodným zaškrcením penisu dlouhým vlasem (obvykle vlasem matky).
Novinky Léčebné konopí v dlouhodobé terapii chronické bolesti − 12měsíční data z Austrálie
Dlouhodobá léčba léčebným konopím u pacientů s chronickými onemocněními přináší nejen úlevu od bolesti, ale i zlepšení kvality života, spánku, únavy a duševního zdraví. Čerstvě publikované výsledky rozsáhlé australské observační studie QUEST znamenají důležitý podklad pro klinickou praxi.
Novinky Současné farmakologické možnosti terapie poruch chování ve stáří
Stárnutí populace s sebou přináší i nárůst počtu geriatrických pacientů s poruchami chování. Následující článek shrnuje současné možnosti farmakoterapeutických přístupů u těchto pacientů a prezentuje výsledky postmarketingového sledování účinnosti a bezpečnosti tabletové a kapkové formy tiapridu v této indikaci.
Novinky Jak si stojí cenobamát ve srovnání s protizáchvatovými léčivy 3. generace z hlediska nákladové efektivity?
Hlavním cílem léčby epilepsie je dosažení bezzáchvatovosti bez neakceptovatelných nežádoucích účinků terapie. I přes přínosy poslední generace protizáchvatových léčiv (ASMs) však přibližně 40 % nemocných trpí epilepsií rezistentní k terapii. Novou naději pacientům přináší i nedávno schválený cenobamát. Španělská farmakoekonomická studie si dala za cíl porovnat nákladovou efektivitu cenobamátu s vybranými ASMs 3. generace v přídatné léčbě pacientů s farmakorezistentní fokální epilepsií.
Novinky Pacientka s metastazujícím kolorektálním karcinomem ve 3. linii léčby – kazuistika
Kolorektální karcinom (KRK) je podle dnešních znalostí považován za heterogenní onemocnění. Při volbě léčby metastazujícího KRK se v současnosti zohledňuje například i umístění primárního nádoru (pravá vs. levá strana). Pacientka, jejíž případ prezentujeme, ovšem zahájila léčbu v roce 2014. Nyní podstupuje 3. linii, a díky prohlubujícím se vědomostem o této chorobě zdaleka nemá vyčerpány všechny možnosti.
Novinky Metamizol v kostce a v praxi – účinné neopioidní analgetikum pro celé věkové spektrum
Pravidelný webinář Společnosti všeobecného lékařství ČLS JEP se letos na jaře vedle aktuální koronavirové situace věnoval v odborné části problematice a léčbě bolesti. Anesteziolog MUDr. Jan Lejčko z Centra léčby bolesti při KARIM LF UK a FN Plzeň, místopředseda Společnosti pro studium a léčbu bolesti ČLS JEP, se ve své přednášce zaměřil na druhy bolesti a principy a možnosti léčby, zejména s využitím metamizolu.
Novinky Doporučený postup péče o nemocné s prediabetem
Vyhledávání pacientů s prediabetem a péče o ně leží zejména na bedrech praktických lékařů, kteří se s těmito případy setkávají v první linii. V souvislosti se stoupající prevalencí diabetu i prediabetu nabývá toto téma v oblasti primární péče stále více na důležitosti. Díky tomu, že se praktik sám aktivně ujme diagnostiky a léčby pacientů s prediabetem nebo mírnou formou diabetu, se mohou odborným diabetologickým ambulancím více „uvolnit ruce“ pro řešení závažnějších případů diabetu, jež jim prvolinioví lékaři odesílají.
Následující materiál vychází z aktuálních doporučených postupů a formou „kuchařky“ přehledně shrnuje, co je v rámci diagnostiky a léčby těchto pacientů klíčové, co sledovat a na co nezapomínat v denní praxi.