VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Miniinvazivní léčba pilonidálního sinu: laserová a podtlaková terapie jako šetrná a účinná modalita
Rostoucí incidence pilonidálního sinu přispívá k rozvoji nových metod léčby. Zkušenosti z Nemocnice AGEL Přerov ukazují, že metody SiLaC (sinus laser ablation of the cyst) a NPWT (negative pressure wound therapy) představují v případě pilonidálního sinu šetrný a účinný postup, který urychluje léčbu i následnou rekonvalescenci.
Novinky Léčba nočního pomočování
Noční pomočování je mimovolní únik celého objemu močového měchýře ve spánku u dítěte staršího 5 let. V pěti letech věku je postiženo ještě 15 % dětí. Ve věkové skupině 4–6 let jsou mezi pomočujícími se dětmi (enuretiky) rovnoměrně zastoupeni chlapci i dívky, dále pak klesá zastoupení děvčat.
Novinky Vysokotučná strava podporuje rozvoj hyperplazie a neoplazie bazálních buněk prostaty
Američtí autoři ve své nedávné experimentální studii prokázali, že vysokotučná strava vede ke sterilnímu zánětu prostatické tkáně a následné proliferaci a diferenciaci bazálních buněk prostaty.
Novinky Léčba transthyretinové srdeční amyloidózy je nyní dostupnější i pro české pacienty
Transthyretinová srdeční amyloidóza je vážné progredující onemocnění, které bylo donedávna považováno za neléčitelné. V posledních letech se ovšem objevily nové možnosti léčby cílené na podstatu onemocnění, které spolu s pokroky v neinvazivní diagnostice přinášejí pacientům naději na delší a kvalitnější život.
Novinky Postavení extraktu z listnatce, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C v terapii chronického žilního onemocnění
Etiopatogeneze chronického žilního onemocnění je velmi komplexní a dosud není zcela objasněna. Na současném trhu je k dispozici řada přípravků označených jako venofarmaka. Jenom část z nich však působí komplexně na venózní, kapilární a lymfatický systém. Významné postavení v terapii zastává kombinace extraktu z listnatce pichlavého, hesperidin methylchalkonu a vitaminu C, jejíž účinek byl doložen řadou studií.
Novinky Substituční léčba opiátové závislosti v praxi praktických lékařů
Výzkum, který shrnujeme v tomto článku, byl zaměřen na průkaz možnosti a účinnosti provádění inicializace i udržovací terapie buprenorfinem s psychosociální podporou u pacientů v primární péči v podmínkách České republiky.
Novinky Bubble test umožňuje rychlé ultrasonografické ověření endovenózního umístění centrálního katétru
Endovenózní umístění centrálního katetru je možné rychle potvrdit pomocí bubble testu (aplikace mikrobublin vzduchu ve fyziologickém roztoku do katétru) za ultrasonografické vizualizace pravé síně.
Novinky Průvodce pro prevenci, záchyt a léčbu osteoporózy podle aktuálních doporučení BHOF
Stávající nedostatečná identifikace a léčba jedinců s osteoporózou je vystavuje vysokému riziku zlomenin a následné invalidity, ztráty soběstačnosti i předčasné smrti. Důsledky osteoporózy jsou také spojeny s vysokými náklady na léčbu a péči o tyto nemocné. Americká Nadace pro zdraví kostí a osteoporózu (BHOF) vydala v roce 2022 aktualizaci doporučení pro lékaře ohledně prevence, posouzení rizika, diagnostiky a léčby osteoporózy u postmenopauzálních žen a mužů starších 50 let. Přinášíme synopsi hlavních doporučení.
Novinky Hypotenze při léčbě sakubitril/valsartanem: praktické tipy pro prevenci a management
I přes nesporný přínos sakubitril/valsartanu z hlediska morbidity a mortality pacientů s chronickým srdečním selháním může být jeho podávání komplikováno nežádoucími účinky. Nejčastějším z nich je hypotenze. Ač jde o nepříjemnou komplikaci, nemusí – a ani by neměla – být vždy důvodem k vysazení terapie. Už vůbec by pak obavy z hypotenze neměly vést k tomu, že sakubitril/valsartan vůbec nenasadíme. Přinášíme praktický návod jak k této klinické situaci přistoupit.
Novinky Sideropenická anémie / nedostatek železa − diagnostika a léčba
Světová zdravotnická organizace (WHO) v roce 1992 odhadla, že více než třetina všech žen trpí deficitem železa. Jiná zpráva uvádí, že 30 % světové populace je anemických, přičemž hlavní příčinou nízkého hemoglobinu je deficit železa. Známým faktem také je, že deficit železa je spojen s poklesem výkonnosti, aktivity, kvality života, kognitivních funkcí, sexuálních funkcí a obecně pracovní produktivity.
Novinky Kompresivní terapie zinkoklihovým obvazem v dermatologii
Zinkoklihové obinadlo má mnohaletou tradici a stále nachází své místo v moderní dermatologii. Kompresivní léčba je základem konzervativní léčby chronické žilní insuficience a lymfatické insuficience a nesmí být opomíjena ani ve stadiu žilního bércového vředu.
Novinky Gaviscon prokázal účinnost u gastroezofageální refluxní choroby v nové studii s moderním designem
Moderní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie ukázala, že Gaviscon Duo Efekt zmírňuje reflux a dyspeptické symptomy u pacientů s gastroezofageálním refluxem. Gaviscon vytváří gelovou bariéru, která překrývá a odsunuje kyselinovou kapsu distálně od gastroezofageální junkce.
Novinky Etiologie opakovaných reprodukčních ztrát – zaostřeno na genetiku
Opakované ztráty těhotenství jsou značnou hrozbou pro fyzické i mentální zdraví ženy. Etiologie až poloviny těchto případů však zůstává nevysvětlená a opakované reprodukční ztráty se považují za komplexní onemocnění. Přinášíme stručný přehled dosavadních poznatků o jejich možné etiologii a genetických souvislostech, a to jak na straně matky, tak i otce.
Novinky Rychlá diagnostika deprese v podmínkách primární péče
Deprese je jedním z nejčastěji se vyskytujících psychiatrických onemocnění v ordinacích praktických lékařů. Laická veřejnost navíc velmi často používá pojem „deprese“ i ve významu „špatná nálada“. Rychlý diagnostický nástroj k rozpoznání „opravdové deprese“ tak jistě stojí za naši pozornost.
Novinky Hereditární angioedém – charakteristika péče v Česku
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné vrozené onemocnění, jehož hlavním klinickým projevem jsou masivní otoky podkoží a/nebo sliznic v důsledku nekontrolované aktivace komplementového a kininového systému.
Novinky Cílené ovlivnění faktoru XIIa jako nová možnost dlouhodobé preventivní léčby HAE
Hereditární angioedém (HAE) je vzácné, ale závažné genetické onemocnění, které může ohrozit život a významně snižuje kvalitu každodenního fungování pacientů. Přestože je dnes k dispozici léčba mířící na kalikrein-kininový systém, řada nemocných trpí špatně kontrolovanými atakami. Naději přináší nová terapeutická strategie – cílená inhibice aktivovaného faktoru XII (FXIIa) prostřednictvím monoklonální protilátky garadacimabu, který v klinických studiích prokázal vysokou účinnost i příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Zlepšení psoriázy jakožto vedlejší účinek léčby kolorektálního karcinomu pomocí anti-EGFR cílené terapie
Papulopustulózní dermatitida, která se vyskytuje jako nežádoucí účinek anti-EGFR cílených léčiv, je příčinou toho, že pacienti s kolorektálním karcinomem a chronickými dermatologickými komorbiditami většinou nejsou anti-EGFR protilátkami vůbec léčeni. Že to v určitých případech nemusí být správná klinická volba, ukazuje kazuistika japonských autorů.
Novinky Eletriptan v léčbě migrény pohledem praktického lékaře
Migréna je podle Czech Headache Society (CHS) třetí nejčastější onemocnění na světě. Trpí ji přibližně 20 % žen a 6 % mužů. K potlačení akutního záchvatu se používá buď nespecifická léčba (neopioidní analgetika) nebo specifická antimigrenika (triptany), která se uplatňují u záchvatů střední a silné intenzity. Triptany významně zkracují délku trvání migrenózního záchvatu. Určité rozdíly v jejich účinnosti a bezpečnosti umožňují individualizaci léčby.
Novinky Dávkování a správná titrace dávky pregabalinu
Pregabalin je v České republice schválen v indikacích epilepsie, generalizované úzkostné poruchy a neuropatické bolesti. Přinášíme přehled dávkování u poslední jmenované diagnózy.
Novinky Poruchy řeči a polykání u pacientů s Parkinsonovou nemocí
V průběhu Parkinsonovy nemoci (PN) dochází v cca 70–90 % případů k řečovým či hlasovým poruchám a v pokročilé fázi nemoci jsou až u 80 % pacientů přítomné poruchy polykání. Řada osob s PN si přitom často nebývá těchto obtíží vědoma. Mnohdy reagují až na připomínky okolí, které jim nerozumí nebo je upozorňuje na problémy při polykání. Diagnostikou a terapií řeči, jazyka a poruch polykání se poté zabývá klinický logoped.
Novinky Moderní obvazové materiály pro vlhké krytí: Vyznáte se v nich?
Převazových a krycích materiálů je dnes nepřeberné množství. Ne vždy však máme možnost odeslat své pacienty k akutnímu ošetření do specializovaných poraden. Jaké výhody a nevýhody přinášejí jednotlivé typy materiálů určených pro hojení ran a pro které případy se hodí?
Novinky Vybíráme z Červené knihy ČHS: Co nového v letošních doporučeních pro diagnostiku a léčbu AML?
V diagnostice a terapii akutní myeloidní leukémie (AML) došlo v posledních letech k výrazným pokrokům. Naprosto zásadní je kvalitní laboratorní diagnostika (molekulární genetika, cytogenetika a průtoková cytometrie) a do popředí se stále více dostává i sledování měřitelné zbytkové choroby. Rozšiřovat se již začíná také spektrum léčebných možností. Obsah nejnovějších „Doporučení pro diagnostiku a léčbu akutní myeloidní leukémie (AML)“, jež jsou součástí letos aktualizované „Červené knihy“ České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS), vychází především z guidelines Evropské leukemické sítě (ELN) z roku 2022 a nabízí mimo jiné upravenou klasifikaci onemocnění či stratifikaci rizik i přehled aktuálních možností terapie jak pro intenzivní, tak také pro neintenzivní režim.
Novinky Levothyroxin a zaměnitelnost přípravků s jeho obsahem
Levothyroxin je syntetický hormon štítné žlázy. Používá se k léčbě pacientů s hypofunkcí štítné žlázy, která postihuje zhruba 1–2 % mladší populace a s věkem její výskyt roste, zvláště u žen. Levothyroxin je lék s úzkým terapeutickým oknem, jeho biologická dostupnost je ovlivněná mnoha různými faktory včetně konzumovaných potravin, léků a nápojů.
Novinky Prim. MUDr. Gustáv Ondrejka: Biologická léčba astmatu zbavuje pacienty nutnosti systémové kortikoterapie
I přes pokroky v terapii bronchiálního astmatu stále u části pacientů nedochází k požadované kontrole onemocnění. Významným milníkem v managementu léčby bylo zavedení biologické léčby, které zlepšilo prognózu nemocných, do té doby odkázaných na dlouhodobou systémovou kortikoterapii se všemi jejími negativními dopady. Nedávno schválená úhrada dupilumabu rozšiřuje léčebné možnosti pro pacienty s těžkým astmatem, u nichž tato látka zmírňuje též obvyklé komorbidity astmatu. Aktuální pohled na léčbu asthma bronchiale nám zprostředkuje primář Plicního oddělení KNTB Zlín, jehož součástí je Centrum pro diagnostiku a léčbu těžkých forem asthma bronchiale, prim. MUDr. Gustáv Ondrejka, Ph.D.
Novinky Riziko sebevražd u pacientů s roztroušenou sklerózou
Rozbor literatury potvrdil zvýšený výskyt sebevražd u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS) a ukázal rizikové faktory spojené se sebevražedným chováním. Součástí rutinního klinického vyšetření těchto fyzicky nemocných by mělo být také zhodnocení jejich duševního stavu.