Moderní randomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie ukázala, že Gaviscon Duo Efekt zmírňuje reflux a dyspeptické symptomy u pacientů s gastroezofageálním refluxem. Gaviscon vytváří gelovou bariéru, která překrývá a odsunuje kyselinovou kapsu distálně od gastroezofageální junkce.
Zdrojem refluxu u gastroesofageální refluxní choroby může být kyselinová kapsa. Tuto kapsu lze terapeuticky ovlivnit inhibitory protonové pumpy, které zmenšují její objem a zvyšují její pH ovlivněním tvorby žaludeční kyseliny, dále prokinetiky, která dokážou posunout kapsu dál od gastroesofageální junkce, a také alginátovými antacidy s kombinovaným antirefluxním účinkem:
Účinek Gavisconu na reflux a dyspeptické příznaky nebyl dosud prokázán ve studii s moderním designem.
Velmi vítané proto byly výsledky randomizované dvojitě zaslepené placebem kontrolované studie s paralelními skupinami, která hodnotila účinnost a bezpečnost Gavisconu, publikované v březnu 2014. Tato studie zahrnovala 110 pacientů s příznaky gastroezofageálního refluxu, kteří po dobu 7 dnů užívali buď Gaviscon Duo Efekt, nebo placebo. Primárním sledovaným parametrem byla změna skóre příznaků dle dotazníku pro refluxní chorobu (Reflux Disease Questionnaire – RDQ), který kombinuje příznaky pálení žáhy, regurgitace a dyspepsie. Sekundární sledované parametry zahrnovaly jednotlivé dimenze z tohoto dotazníku a celkové hodnocení léčby pacientem.
Výsledky ukázaly větší snížení celkového skóre příznaků RDQ ve skupině s Gavisconem v porovnání s placebem (p = 0,0033) i všech skóre jeho jednotlivých dimenzí. Pacienti s aktivní léčbou hodnotili celkovou odpověď na léčbu lépe než pacienti s placebem (p = 0,0005). Studie neukázala žádné rozdíly v incidenci nežádoucích příhod mezi skupinami.
I když jsou žádoucí větší studie zaměřené na ovlivnění kyselinové kapsy, tato práce s kvalitním designem potvrdila přínos Gavisconu při zmírnění refluxu a dyspeptických příznaků u pacientů s gastroezofageální reflexní chorobou v porovnání s placebem a s příznivým poměrem mezi přínosem a riziky.
(zza)
Zdroj: Thomas E., Wade A., Crawford G., et al. Randomised clinical trial: relief of upper gastrointestinal symptoms by an acid pocket-targeting alginate-antacid (Gaviscon Double Action) - a double-blind, placebo-controlled, pilot study in gastro-oesophageal reflux disease. Alimetn Pharmacol Ther. 2014 Mar; 39 (6): 595–602.
