VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nová zbraň v boji s multirezistentními bakteriemi?
Nedávný objev zcela nové třídy antibiotik vzbuzuje naději pro léčbu invazivních infekcí způsobených rezistentními bakteriemi rodu Acinetobacter. Jak nové antibiotikum zosurabalpin funguje?
Novinky Nežádoucí účinky alternativní mediciny
Alternativní medicína je stále populárnější v diagnostice a léčbě
alergických onemocnění a některé studie prokázaly v určitých situacích
její přínos.
Novinky Rizika nedostatečné hygieny snímatelných zubních náhrad a aktuální doporučení pro její správné provádění
Důsledná hygiena snímatelných zubních náhrad je nezbytná k zachování jejich dobré funkce, komfortu nošení i k předcházení potenciálním infekčním rizikům, jak lokálním, tak systémovým. Obecně doporučované přístupy zahrnují mechanické čištění i čištění a potlačení růstu plaku chemickou cestou. Prostředky vhodné pro čištění zubních náhrad zahrnují více skupin sloučenin, z nichž každá má jiný mechanismus účinku.
Novinky Terapie deprese v ambulanci praktického lékaře
Na 18. kongresu Medicíny pro praxi zazněla mimo jiné přednáška MUDr. Jana Hubeňáka, Ph.D., z Psychiatrické kliniky LF UK a FN Hradec Králové, která se věnovala aktuálnímu tématu deprese a možnostem její léčby, a to se zaměřením na ambulance praktických lékařů.
Novinky 4letá augmentační léčba alfa-1-antitrypsinem u pacienta s pokročilým emfyzémem plic – kazuistika
U pacienta narozeného v roce 1954 byla po 10 letech progrese plicního postižení do chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) těžkého stupně s emfyzémem diagnostikována v roce 2013 vrozená deficience alfa-1-antitrypsinu (AATD). Nasazená augmentační léčba spolu s komplexní péčí a velmi dobrou spoluprací pacienta měla příznivý efekt i přes pokročilost onemocnění.
Novinky Mesalazin v navozování remise ulcerózní kolitidy: rychlost a další parametry
Přehledový článek porovnal různé lékové formy a dávky mesalazinu s ohledem na to, jak rychle a úspěšně navozují klinickou odpověď či remisi ulcerózní kolitidy (UC).
Novinky Syndrom opiátového střeva: jak ho odlišit od zácpy?
Přibližně 25−45 % dospělé populace trpí dlouhodobou bolestí, která má za následek zhoršení kvality života, ztrátu produktivního času a potřebu soustavné léčby. Nepřímé náklady na léčbu této populace jsou enormní, vzhledem k opakovaným návštěvám lékařů, opakovaným hospitalizacím a nejrůznějším procedurám s analgetickým účinkem.
Novinky Hypotenze při léčbě sakubitril/valsartanem: praktické tipy pro prevenci a management
I přes nesporný přínos sakubitril/valsartanu z hlediska morbidity a mortality pacientů s chronickým srdečním selháním může být jeho podávání komplikováno nežádoucími účinky. Nejčastějším z nich je hypotenze. Ač jde o nepříjemnou komplikaci, nemusí – a ani by neměla – být vždy důvodem k vysazení terapie. Už vůbec by pak obavy z hypotenze neměly vést k tomu, že sakubitril/valsartan vůbec nenasadíme. Přinášíme praktický návod jak k této klinické situaci přistoupit.
Novinky Empagliflozin získal úhradu pro léčbu srdečního selhání
Zdravotní pojišťovny od 1. května uhradí pacientům se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí přípravek Jardiance® (empagliflozin). S úhradou jej mohou předepisovat kardiologové, dětští kardiologové, angiologové a internisté. V polovině dubna o tom rozhodl Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL). Statisíce Čechů, kteří tímto vážným onemocněním trpí, se tak dočkají dalšího účinného léku. Přípravek vyrábí společnost Boehringer Ingelheim.
Novinky Probiotika jako prostředek ke snížení výskytu Streptococcus mutans
Data z prospektivní studie zabývající se vlivem probiotik na orální mikrobiom ukazují schopnost orálně podávaných probiotik snížit výskyt Streptococcus mutans a také pozitivně ovlivnit výskyt laktobacilů v dutině ústní.
Novinky Psychiatrická léčba na míru jako cesta ke stabilizaci pacientky s depresí, úzkostí a poruchami spánku – kazuistika
Žena ve středním věku s anamnézou odvykací léčby od alkoholu a psychiatrickou rodinnou zátěží přichází do ambulance s depresivně-anxiózními příznaky, poruchami spánku a hypobulií. Postupná titrace antidepresivní medikace vedla ke stabilizaci stavu, přičemž klíčovou roli sehrála kombinace escitalopramu s trazodonem. Kazuistika mimo jiné ilustruje význam individualizace farmakoterapie s ohledem na vedlejší účinky a dynamiku onemocnění.
Novinky Kontaktní dermatitida očních víček
Ať už je příčinou alergie, nebo podráždění, dermatitida očních víček může mít hluboký vliv na kvalitu života pacientů, zvláště pokud se opakuje. Rozpoznání příčiny není vždy snadné, ale z terapeutického hlediska je v každém případě důležité.
Novinky Multidisciplinární zkušenosti s bilastinem v terapii alergické rinitidy a urtikarie
Nedávno publikovaný přehled klinických studií s bilastinem v léčbě sezónní a celoroční alergické rýmy a chronické urtikarie dokládá účinnost a bezpečnost tohoto selektivního antihistaminika 2. generace. Autoři z několika oborů jej v původním článku doplnili i kazuistikami z reálné klinické praxe, které výsledky klinických studií potvrzují.
Novinky Boj s funkční zácpou mohou usnadnit probiotika
Funkční poruchy trávicího traktu představují nepříjemný a často celoživotní problém. Pacienti potřebují nejen úlevu od aktuálních symptomů, ale i dlouhodobou péči. Má smysl podávat jim probiotika?
Články časopisu Hluboká žilní trombóza a plicní embolie v těhotenství
Plicní embolie je v současnosti ve vyspělých zemích nejčastější příčinou mateřské mortality. Během gravidity je samotné riziko hluboké žilní trombózy zvýšeno 5–7krát a narůstá v případě přítomnosti dalších rizikových faktorů. V těhotenství při volbě diagnostických a terapeutických postupů je důležité jejich správné a včasné zahájení, i když jsou vždy zvažována i rizika pro matku a plod. V diagnostice hluboké žilní trombózy se uplatňuje žilní ultrazvukové vyšetření, které má dobrou výpovědní hodnotu. V rámci diagnostiky plicní embolie vyšetření D-dimerů má jen limitovanou výpovědní hodnotu. CT plicní angiografie je preferovanou metodou u hemodynamicky nestabilní pacientky, u ostatních těhotných žen bývá upřednostňována ventilačně perfuzní scintigrafie z důvodu nižšího rizika pro matku. V terapii žilní trombembolické nemoci jsou indikovány přednostně nízkomolekulární hepariny. Trombolýza, jakožto terapie s vyššími riziky, je určena pro léčbu masivní plicní embolie (PE) s hemodynamickou nestabilitou.
Novinky Mesalazin v léčbě ulcerózní kolitidy − podávání v jedné denní dávce zvyšuje adherenci k léčbě
Mesalazin (kyselina 5-aminosalicylová) je dle konsenzu Evropské organizace pro střevní záněty (ECCO − European Crohn’s and Colitis Organisation) základem léčby aktivní − zejména lehké a středně těžké − ulcerózní kolitidy a lékem první volby pro udržení remise u tohoto onemocnění.
Novinky Využití tiapridu v léčbě poruch chování u geriatrických pacientů
Ruku v ruce s narůstajícím počtem osob dožívajících se vyššího věku dochází také k nárůstu výskytu demence. Ta ovlivňuje řadou způsobů nejen životy samotných pacientů, ale i jejich rodin. Významným problémem potom může být například porucha chování, kterou je třeba v rámci prevence – zejména úrazu – začít léčit adekvátně a včas.
Novinky Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy a jeho asociace s toxicitou 5-fluorouracilu
Deficit dihydropyrimidin dehydrogenázy (DPD) je rizikovým faktorem závažné toxicity 5-fluorouracilu (5-FU). Níže shrnujeme současné poznatky týkající se identifikace pacientů s patogenní variantou genu DPYD a výsledky studií zabývajících se bezpečností terapie s ohledem na individualizaci dávkování dle genotypizace.
Novinky Současné farmakologické možnosti terapie poruch chování ve stáří
Stárnutí populace s sebou přináší i nárůst počtu geriatrických pacientů s poruchami chování. Následující článek shrnuje současné možnosti farmakoterapeutických přístupů u těchto pacientů a prezentuje výsledky postmarketingového sledování účinnosti a bezpečnosti tabletové a kapkové formy tiapridu v této indikaci.
Novinky Srovnání duloxetinu, gabapentinu a pregabalinu v léčbě diabetické neuropatické bolesti
Bolestivá diabetická neuropatie představuje nepříjemnou komplikaci diabetu, v jejíž terapii se uplatňuje několik skupin léčiv. Mezi jejich zástupce patří i duloxetin, gabapentin a pregabalin. Metaanalýza, jejíž závěry shrnujeme níže, se zaměřila na porovnání jejich účinnosti a snášenlivosti.
Novinky Diagnostika prediabetu a management péče v ordinaci praktického lékaře
Prediabetes je velmi často klinicky němý a řada pacientů i lékařů o něm neví. Přesto zvyšuje riziko kardiovaskulárních onemocnění (KVO) a mnohonásobně zvyšuje riziko rozvoje diabetu. Z dlouhodobého hlediska má jeho diagnostika význam především ve včasném záchytu a oddálení komplikací těchto onemocnění. Zcela zásadní jsou v tomto případě preventivní prohlídky.
Novinky Doc. Filip Gabalec: Cokoliv jiného než 1 tableta levothyroxinu denně pacienty zbytečně mate
Na IV. interní hematologické klinice LF UK a FN Hradec Králové má doc. MUDr. Filip Gabalec, Ph.D., na starosti vedení endokrinologické skupiny a specializovanou poradnu pro pacienty s karcinomem štítné žlázy. Rozsah jemu blízkých odborných témat je však mnohem širší a jde napříč endokrinologií. Na diskusi o nich se podílí také v rámci výboru České endokrinologické společnosti ČLS JEP (ČES). Tentokrát jsme společně hovořili o různých aspektech spolupráce s ambulantními endokrinology i lékaři dalších specializací v péči o pacienty s poruchami štítné žlázy.
Novinky Leberova hereditární neuropatie optiku s intervalem ztráty zraku delším než 12 měsíců
Následující kazuistické sdělení popisuje atypický klinický průběh u pacienta s diagnózou Leberovy hereditární neuropatie optiku.
Novinky Nedostatek hořčíku se projevuje u stále více lidí
Nedostatek hořčíku se projevuje u stále více lidí. Je způsoben převážně zevními vlivy, chronickým stresem, zvýšenou fyzickou námahou, působením některých léků a samozřejmě i nedostatečným příjmem tohoto minerálu.
Podcasty Prof. Milan Brázdil: Byli jsme jedni z prvních, kdo personalizovali léčbu epilepsie
AKTUÁLNĚ Z PRAXE − DÍL 78: Jaké jsou současné zásady léčby epilepsie? Je na místě zamýšlet se nad výměnou starších protizáchvatových léků za novější molekuly? A jak rozhodovat o chirurgických výkonech v rámci managementu tohoto onemocnění? O tom, kam směřuje obor epileptologie a jak personalizovaně volit mezi terapeutickými přístupy, hovoříme ve druhé části této podcastové minisérie s přednostou 1. neurologické kliniky LF MU a FN u svaté Anny v Brně prof. MUDr. Milanem Brázdilem, Ph.D.