VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Predikce antifosfolipidového syndromu u žen s opakovanými potraty
Přibližně u 2–4 % párů pokoušejících se o koncepci se vyskytují recidivující potraty (RP). Termín RP vyjadřuje 2–3 a více potratů, většinou po sobě následujících.
Novinky Jaký význam pro praxi mají pozitivní kardiovaskulární účinky empagliflozinu zjištěné během studie EMPA-REG OUTCOME?
Empagliflozin je první antidiabetikum, u kterého bylo v dlouhodobé studii prokázáno, že významně snižuje kardiovaskulární riziko. Je možné očekávat podobný přínos i v běžné klinické praxi?
Novinky Tisková zpráva: Studie EMPEROR-Preserved s empagliflozinem přinesla průlomové výsledky, a stala se tak první a zatím jedinou úspěšnou studií v indikaci srdečního selhání se zachovalou ejekční frakcí
Novinky Účinnost a bezpečnost empagliflozinu u pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí
Z výsledků předchozích studií vyplynulo, že antidiabetikum empagliflozin snižuje riziko úmrtí z kardiovaskulárních příčin nebo hospitalizace pro srdeční selhání u pacientů se srdečním selháním se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF), a to u diabetiků i pacientů bez diabetu. Cílem klinické studie EMPEROR-Preserved bylo doplnit údaje o účinnosti a bezpečnosti empagliflozinu u populace pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF; tedy EF LK > 40 %).
Novinky Jaké nové poznatky v léčbě akutního srdečního selhání přinesl kongres AHA 2022?
Začátkem listopadu se uskutečnil tradiční kongres Americké kardiologické asociace (AHA), na kterém bylo prezentováno 756 přednášek či abstrakt zahrnujících celé spektrum kardiovaskulární a cerebrovaskulární medicíny. V popředí zájmu na všech oborových akcích je nyní problematika akutního srdečního selhání – a ani toto odborné setkání nebylo výjimkou. Jako ze svého pohledu nejzajímavější sdělení s dopadem do každodenní klinické praxe si níže dovolím podrobněji zmínit studii hodnotící význam rychlé up-titrace trojkombinace léčby srdečního selhání, dále studii o vlivu gliflozinu na celkovou diurézu a efektivitu kličkového diuretika v léčbě dekompenzace srdečního selhání a v neposlední řadě výsledky ryze české studie zaměřené na podporu ECMO u šokových pacientů.
Novinky Co je nového v léčbě atopické dermatitidy a jak ji ovlivňují komorbidity?
Alergická rýma, konjunktivitida, bronchiální astma nebo autoimunitní onemocnění jako alopecie, vitiligo, celiakie a idiopatické střevní záněty – to jsou komorbidity, které často trápí pacienty s atopickou dermatitidou (AD). Moderní systémová léčba jim přináší novou naději. „Zásadním benefitem cílené léčby především závažné AD je zmírnění až eliminace chronického zánětu a úporného svědění, čímž se zásadně zlepšuje kvalita života pacientů,“ uvádí primář MUDr. Miroslav Nečas, Ph.D., z I. dermatovenerologické kliniky LF MU a FN u sv. Anny v Brně.
Novinky Neoadjuvantní imunoterapie u resekovatelného nemalobuněčného karcinomu plic
Protilátky proti proteinu programované buněčné smrti 1 (PD-1) zlepšují přežití pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC). Jejich použití nicméně dosud nebylo testováno u pacientů s resekovatelným NSCLC. V New England Journal of Medicine byly v roce 2018 publikovány výsledky pilotní studie neoadjuvantní terapie nivolumabem u pacientů s resekovatelným NSCLC. Na základě slibných výsledků této studie se tým investigátorů následně rozhodl vyzkoušet také kombinaci nivolumabu s ipilimumabem.
Novinky Diferenciální diagnostika dušnosti – nezapomínejme na vzácná onemocnění, jako je plicní hypertenze
Plicní hypertenze (PH) je vážné onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem v plicních tepnách, které může vést k srdečnímu selhání a dalším komplikacím. V managementu PH je klíčová mezioborová spolupráce, protože se jedná o komplexní problém vyžadující multidisciplinární přístup a spolupráci s pacientem. Hlavním příznakem PH je dušnost. Pomyslet na PH při diferenciální diagnostice dušnosti má proto zásadní význam pro záchyt tohoto onemocnění v ordinacích praktických lékařů (PL) i ve specializovaných ambulancích.
Novinky Mechanismus perzistence viru klíšťové encefalitidy v přírodě: význam různých cest přenosu
Patogeny ze skupiny flavivirů, mezi které patří i virus klíšťové encefalitidy, se udržují v populaci klíšťat na relativně nízké, avšak stálé hladině. Proti jejich perzistenci v přírodě mluví fakt, že infekční perioda u jejich savčích hostitelů je relativně krátká, omezená na dobu dvou až tří dnů.
Novinky Léčba schizofrenie ve světle nových poznatků
„Psychické poruchy tvoří významnou zátěž společnosti,“ zahájil přednosta Psychiatrické kliniky 1. LF UK a VFN v Praze doc. MUDr. Martin Anders, Ph.D., své vystoupení na psychiatrickém sympoziu, jež pod názvem „Šance pro kvalitnější život s diagnózou schizofrenie“ proběhlo 18. října 2021 v Praze. Svou přednášku zaměřil na zásadní otázky v léčbě schizofrenie i na jedno z recentně registrovaných antipsychotik – lurasidon.
Novinky Snižování sérové hladiny fosforu jako součást léčby chronické renální insuficience (dle doporučeného postupu KDIGO)
Léčba hyperfosfatemie je u pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) velmi důležitá kvůli předcházení rizikům spojeným se zvýšenou plazmatickou hladinou fosforu. Z tohoto důvodu je vhodné fosfatemii snižovat postupy uvedenými v publikovaných doporučených postupech KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes).
Novinky Kvalita života pacientů s přetrvávající alergickou rýmou léčených desloratadinem v monoterapii nebo kombinací desloratadinu a montelukastu
Studie porovnávala efekt desloratadinu oproti kombinaci desloratadin + montelukast a jejich vliv na kvalitu života pacientů s perzistentní alergickou rinitidou. Alergická rinitida je nejčastějším alergickým onemocněním. Odhaduje se, že jí trpí asi 20 procent světové populace.
Novinky Rivaroxaban versus dabigatran nebo warfarin v prevenci iktu u pacientů s fibrilací síní
V časopisu Stroke byly publikovány výsledky metaanalýzy, jejímž cílem bylo porovnat účinnost a bezpečnosti rivaroxabanu s dabigatranem a warfarinem u pacientů s fibrilací síní v podmínkách reálné praxe.
Novinky Aktuální doporučení pro biologickou léčbu psoriázy
Před 12 lety byla u psoriázy poprvé použita cílená terapie a v českém registru BIOREP jsou o ní shromažďovány údaje již více než 7 let. Článek prof. Petra Arenbergera a kolegů přináší recenzované shrnutí současných doporučení, která vycházejí z posledních zahraničních dermatologických a revmatologických guidelines.
Novinky Srovnání preparátů EHL v léčbě hemofilie A – farmakoekonomická analýza
V rámci níže prezentované práce, jejíž výsledky byly recentně publikovány, byl vyvinut model kombinující farmakokinetická a farmakodynamická data. S jeho pomocí se autoři snažili porovnat míru krvácení u hemofiliků, kteří byli léčeni různými preparáty EHL. Současně se zaměřili na nákladovou efektivitu této léčby.
Novinky Resveratrol tlumí neuropatickou bolest prostřednictvím ovlivnění cytokinů
Protizánětlivé účinky resveratrolu byly a jsou široce studované, jeho příznivý efekt v léčbě neuropatické bolesti – refrakterního chronického syndromu, na kterém se podílí zánět – je však zatím prozkoumaný málo. Mechanismem působení resveratrolu na neuropatickou bolest u myší se zabývala studie publikovaná v časopisu International Immunopharmacology.
Novinky Místo valproátu v léčbě akutní mánie po boku dalších možností: stále s otazníkem?
Recentní metaanalýza autorů z Oxfordské univerzity publikovaná v říjnu tohoto roku hodnotila účinnost a bezpečnost valproátu v léčbě akutní mánie u pacientů s bipolární poruchou. Jak si tato látka stojí podle dosavadních poznatků ve srovnání s dalšími možnostmi terapie této poruchy?
Novinky Topický azelastin je účinný u celoroční alergické konjuktivitidy
Azelastin významně zmírňuje svědění očí a zarudnutí spojivek u pacientů se středně závažnou a závažnou celoroční alergickou konjunktivitidou. Jeho účinnost je minimálně stejná jako u levocabastinu a je velmi dobře snášený.
Novinky Úspěšný konzervativní management epidurálního hematomu vzniklého při nasazení DOAC – kazuistika
Kazuistika kalifornských autorů ilustruje úspěšné použití protilátky idarucizumabu u staršího muže léčeného dabigatranem, který byl ošetřen pro závažnou neurologickou krvácivou komplikaci.
Novinky Imunitní systém v patofyziologii ITP
Z pohledu patofyziologie imunitní trombocytopenie (ITP) se ukazuje, že etiologie tohoto onemocnění je velmi komplexní a zahrnuje jak protilátkovou, tak buněčnou imunitu.
Novinky Methylace v genu Cdx-2 jako potenciální prognostický marker kolorektálního karcinomu
Je známo, že zvýšená methylace DNA v oblastech promotorů tumor-supresorových genů je spojena s umlčováním těchto genů v různých typech nádorů. Autoři prezentovaného článku zkoumali methylaci DNA v genu Cdx-2, který je klíčovým nádorovým supresorem u kolorektálního karcinomu, a její souvislost s klinickopatologickými nálezy a prognózou pacientů s tímto typem nádoru.
Novinky Nahradí 3D tisknutelná tkáňová lepidla stehy a svorky?
Technologie 3D tisku si pomalu dobývá cestu do dalších a dalších oblastí zdravotnictví. V únoru 2024 vědecký tým z Massachusettského technologického institutu (MIT) publikoval v časopisu Nature Communications studii, která se zaměřuje na možnosti 3D tisku tkáňových lepidel a personalizovaných náplastí s nastavitelnou vnitřní strukturou. Ty se tak mohou stát vhodnou alternativou k dosud tradičním chirurgickým šicím materiálům a svorkám používaným pro spojování tkání.
Novinky Postupné zvyšování dávek metotrexátu v léčbě revmatoidní artritidy
Zjištění plynoucí z průzkumu literatury napovídají, že terapie revmatoidní artritidy metotrexátem by měla být zahájena nízkými perorálními dávkami, zatímco subkutánní aplikace by měla být vyhrazena pouze pro ty pacienty, kteří na léčbu nereagují adekvátně. Toto tvrzení se objevilo v červencovém vydání odborného časopisu Annals of Rheumatic Diseases.
Novinky Totální endoprotéza kolene ATTUNE je asociována s kratší dobou hospitalizace a větší spokojeností pacientů
Systém totální endoprotézy kolene ATTUNE byl navržen s cílem redukovat míru bolestí, včetně takzvaných bolestí předního kolene, zvýšit spokojenost pacientů s implantací a snížit ekonomické náklady na léčbu. Z výsledků dostupných studií vyplývá, že cílových parametrů bylo dosaženo, nový typ endoprotézy je spojen s kratší dobou hospitalizace, lepšími funkčními výsledky a spokojeností pacientů.
Novinky Volba vhodných prokinetik a řešení polypragmazie u polymorbidního seniora – kazuistika
Pozoruhodná, ač v mnoha ohledech vzorová kazuistika 82letého muže ukazuje význam sledování medikace a odborných konzultací u pacientů užívajících souběžně řadu léků. Která potenciálně nevhodná nebo zbytná léčiva mezi 19 užívanými farmaceut identifikoval a jaké úpravy navrhl zvážit? Prozradíme, že se týkaly například skupiny prokinetik, nootropik či analgetik.