VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nežádoucí účinky antipsychotik při léčbě schizofrenie negativně ovlivňují kognitivní funkce
Schizofrenie je závažné psychiatrické onemocnění charakterizované širokou škálou příznaků, přičemž jednou z domén jsou poruchy kognitivních funkcí. K léčbě se používají antipsychotika (AP), jejichž účinnost na zlepšení kognitivních funkcí je nejasná a která mohou zároveň prostřednictvím svých nežádoucích metabolických účinků kognici zhoršovat, což může vést ke zkrácení délky dožití pacientů se schizofrenií.
Novinky Enoxaparin v terapii plicní embolie u morbidně obézní pacientky – kazuistika
Počet pacientů trpících nadváhou a obezitou v posledních letech neustále vzrůstá. Obezita je přitom jedním z nezávislých rizikových faktorů tromboembolické nemoci. Terapie trombotických komplikací u obézních pacientů představuje výzvu nejen kvůli úpravám v dávkování antikoagulancií, ale také kvůli nedostatku důkazů ohledně bezpečnosti a účinnosti vyšších dávek antikoagulancií u této rostoucí skupiny obyvatelstva.
Novinky Efektivita léčby a možné indikace liraglutidu v gynekologii
Agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid (GLP-1RA) ve formě subkutánních preparátů jsou v evropských zemích již několik let schválené pro léčbu obezity, a to jako doplněk k dietě a zvýšené fyzické aktivitě. V současnosti se těší vzrůstající oblibě vzhledem k prokazatelným výsledkům, snazšímu dodržování dietního plánu a adherenci k léčbě. Kterým pacientům může tato terapie přinést benefit?
Záznamy z kongresů HAEMExpert: Co je potřeba zvážit u žen s vWD, jde-li o těžké menstruační krvácení nebo péči v peripartálním období?
Průvodním jevem von Willebrandovy nemoci (vWD) – nejobvyklejší dědičné krvácivé poruchy – jsou časté významné mukokutánní krvácivé projevy. Jejich závažnost stoupá s tíží deficitu von Willebrandova faktoru (vWF). U žen se stává důležitým riziko krvácení během menstruace a porodu. Na co je potřeba v této souvislosti dávat pozor a co neopomenout? Právě na to se zaměřil webinář HAEMExpert podpořený společností CSL Behring, který proběhl 4. října 2022.
Novinky Dupilumab účinně snižuje výskyt exacerbací u pacientů s CHOPN a zvýšeným počtem eozinofilů
Dvě nedávno publikované randomizované studie, BOREAS a NOTUS, hodnotily účinnost a bezpečnost dupilumabu u pacientů s CHOPN s absolutním počtem eozinofilů v krvi ≥ 300/µl a zvýšeným rizikem exacerbací. Dupilumab nasazený jako přídatná subkutánní terapie ke standardní inhalační trojkombinaci vedl v porovnání s placebem během 1 roku ke snížení výskytu exacerbací zhruba o třetinu, ke zlepšení a udržení plicních funkcí a ve studii BOREAS také ke zvýšení kvality života.
Novinky Aktualizace amerických doporučení pro léčbu srdečního selhání – nové postavení ARNI
V letošním roce vydaly Americká společnost pro onemocnění srdce, Americká kardiologická společnost a Americká společnost pro srdeční selhání (AHA/ACC/AFSA) nová doporučení pro léčbu srdečního selhání vycházející z aktuálních důkazů. V následujícím textu mimo jiné shrnujeme 10 zásadních bodů z těchto guidelines.
Novinky Efekt probiotik na dětskou koliku u kojenců
Efekt probiotik na dětskou koliku u nejmenších kojenců sledovala kanadská dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie publikovaná v The Journal of Pediatrics.
Novinky Účinek sartanů a jejich role v léčbě hypertenze
Většina guidelines pro léčbu hypertenze doporučuje léčbu diuretiky, blokátory kalciových kanálů, blokátory angiotenzinových receptorů a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu. Mezi jednotlivými lékovými skupinami v této indikaci však existují významné rozdíly, které ovlivňují jejich nasazení a vhodnost pro konkrétního pacienta.
Záznamy z kongresů MHD 2023: Jak důležitá je kyselina obeticholová v léčbě PBC a co vyplývá z aktuálních poznatků i z praxe?
Dosud jedinou schválenou možnost 2. linie léčby primární biliární cholangitidy (PBC) – choroby, která může vést až k transplantaci nebo úmrtí z důvodu selhání jater – představuje kyselina obeticholová (OCA). Naplňuje potřebu účinné terapie, která (je-li podána včas) má klíčový význam pro zlepšení prognózy včetně oddálení nutnosti transplantace jater a snížení rizika úmrtí. Aktuální poznatky k této terapii byly sdíleny na sympoziu společnosti AOP Health v rámci olomouckých 50. májových hepatologických dnů (MHD) 2023. Zajímavé sdělení, jak je tomu podle současných vědomostí s diskutovanou prognostickou rolí antimitochondriálních protilátek (AMA) u PBC, potom zaznělo v samostatné přednášce profesora Libora Vítka mimo rámec sympozia.
Novinky MUDr. Jiří Vejmelka: Široká diverzita střevní mikrobioty má obrovský potenciál
Stoupající počet studií ukazuje na významný potenciál léčby řady chronických onemocnění pomocí nastolení rovnováhy střevního mikrobiomu. S cílem přinášet novinky o mikrobiomu ze všech oblastí výzkumu a propojovat odborníky napříč humánní a veterinární medicínou byla na konci roku 2019 ustanovena Česká mikrobiomová společnost ČLS JEP. O významu mikrobioty a roli dysmikrobie v rozvoji nejen střevních onemocnění jsme hovořili s členem výboru společnosti MUDr. Jiřím Vejmelkou z Interní kliniky 3. LF UK a Fakultní Thomayerovy nemocnice v Praze. Právě zde se věnují testování metody fekální bakterioterapie, která se osvědčila například u recidivující klostridiové enterokolitidy i některých autoimunitních chorob.
Novinky Doc. Petr Dulíček: Fyzická aktivita u hemofiliků? Dnes už realita − hlavně se jí nebát!
Díky moderní léčbě se život hemofiliků stává aktivnějším. Nemocní dnes mohou provozovat většinu sportovních činností. Naopak vyhýbání se fyzické aktivitě s sebou nese riziko rozvoje dalších onemocnění. Lékař by měl podporovat své pacienty, aby se fyzických činností nebáli, a vyzdvihovat jejich přínosy, uvádí v rozhovoru k problematice hemofilie a sportu vedoucí Centra pro poruchy hemostázy při IV. interní hematologické klinice LF UK a FN Hradec Králové doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D.
Novinky Heterogenita nádorů a specifické reakce na léčbu u kolorektálního karcinomu
U mnoha druhů karcinomů se osvědčila personalizovaná onkologická léčba založená na inhibici kináz v nádorech, jejichž růst je řízen definovanými genomickými změnami. Ve většině případů se však objeví získaná rezistence, která snižuje nesporný přínos uvedené léčby. Mechanismus získané rezistence lze identifikovat analýzou biopsie rezistentní nádorové léze.
Novinky Aklidinium-bromid zmírňuje příznaky a zlepšuje kvalitu života pacientů s CHOPN
Aklidinium-bromid, inhalační antagonista muskarinových receptorů s dlouhodobým účinkem, přispívá k výraznému zlepšení funkce respiračního systému a zmírňuje závažnost symptomů u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN), což prokázaly kontrolované klinické studie. Na hodnocení léčebného přínosu, jak jej vnímají sami pacienti, se zaměřila neintervenční studie provedená v Rakousku v rámci běžné klinické praxe.
Novinky Co ukázala 3letá data z české národní databáze CHOPN?
V prosinci loňského roku byla dokončena Česká multicentrická výzkumná databáze CHOPN. Jednalo se o rozsáhlý 5letý projekt, do něhož výzkumníci zařadili 784 pacientů s významnou chronickou obstrukční plicní nemocí (FEV1 ≤ 60 %) ze 14 center. Jde o cca 1 % celkového počtu pacientů s touto diagnózou v Česku, studijní vzorek tak lze označit za poměrně reprezentativní pro získání údajů o léčbě v české reálné praxi. Aktuálně jsou již k dispozici 3letá data. Co prozatím ukázala, shrnul během letošních Hradeckých pneumologických dnů MUDr. Jaromír Zatloukal, Ph.D., z Kliniky plicních nemocí a TBC LF UP a FN Olomouc.
Novinky Analgetické účinky při použití Ringerova roztoku v managementu hojení ran
Bolest vznikající následkem kožních defektů různé etiologie znamená pro pacienta velmi nepříjemný dyskomfort. Pomoci při řešení tohoto problému však může například ošetřování rány pomocí Ringerova roztoku a používání primárního krytí, kde je obsažen − mimo jiné z důvodu udržování stálého vlhkého prostředí v ráně.
Novinky Adenomy u nespecifických střevních zánětů zvyšují riziko pokročilé neoplazie
Není stále jasné, zdali pacienti s nespecifickými střevními záněty (NSZ), u kterých se objeví adenomy, mají vyšší riziko rozvoje high-grade dysplazie (HGD) či kolorektálního karcinomu (CRC) než pacienti bez NSZ se sporadickými adenomy.
Záznamy z kongresů Včasná účinná léčba v 1. i ve 2. linii dokáže významně zpomalit progresi PBC
Primární biliární cholangitida (PBC) patří mezi celoživotní, nevyléčitelná onemocnění, přičemž její vývoj u konkrétního pacienta je obtížně predikovatelný. U části nemocných může vyústitv cirhózu s rizikem všech jejích důsledků, včetně transplantace jater i úmrtí. Agresivnější formu, s možným vznikem cirhózy do 5 let, má až 30 % pacientů s touto diagnózou. Klíčová pro ovlivnění průběhu PBC je včasná a účinná terapie. Sympozium věnované této problematice tvořilo součást odborného programu VII. kongresu České gastroenterologické společnosti ČLS JEP.
Novinky Pooperační hojení ran
Hojení operační rány je třeba věnovat dostatečnou pozornost a předcházet rozvoji komplikací, které by mohly zhoršit výsledný funkční i estetický efekt. Cílem článku je upozornit na důležité aspekty pooperační péče o ránu.
Novinky Léčebná strategie u komorbidit doprovázejících chronickou obstrukční plicní nemoc
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) bývá doprovázena komorbiditami, z nichž mnohé významně ovlivňují průběh základního onemocnění a zhoršují jeho prognózu. Nezřídka však unikají pozornosti lékařů. Následující článek proto přináší stručný souhrn managementu v těchto případech.
Novinky Gravidita u mladých žen po fertilitu zachovávající léčbě raného stadia endometriálního karcinomu
Cílem studie korejských lékařů bylo analyzovat výsledky těhotenství u mladých žen s karcinomem endometria po úspěšné plodnost šetřící léčbě progestinem.
Novinky Záchranná medikace u průlomové bolesti
Nádorová bolest je komplexní problém, který zahrnuje složku nociceptivní i neuropatickou, často se přidává i bolest jiného neonkologického typu (např. přidružená k ICHS či při degenerativních chorobách). Projevy jsou značně subjektivní. Dojde-li k náhlému krátkodobému zesílení potíží, mluvíme o průlomové bolesti, kterou kompenzujeme krátkodobými analgetiky s rychlým nástupem účinku.
Novinky Astma jícnu alias eozinofilní ezofagitida
Eozinofilní ezofagitida (EE) je zánětlivé onemocnění jícnu, které bylo důkladněji popsáno až v posledních dekádách. Eozinofily se běžně vyskytují v celém gastrointestinálním traktu s výjimkou jícnu, kde chybí.
Novinky Vztah užívání alkoholu a mužské fertility
Nadměrné užívání alkoholu je vážným medicínským problémem, dle WHO má za následek úmrtí 1,8 milionu lidí na celém světě ročně.