VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Nové doporučené postupy pro léčbu pooperační bolesti vypracované Americkou společností pro léčbu bolesti
U většiny pacientů, kteří podstoupí chirurgický výkon, je třeba léčit akutní pooperační bolest. Dle důkazů však méně než polovina z nich uvedla, že jim terapie poskytla adekvátní úlevu. V The Journal of Pain byla v roce 2016 publikována doporučení American Pain Society pro management pooperační bolesti dětí a dospělých.
Novinky Paxlovid – nová naděje v perorální léčbě COVID-19?
Paxlovid (kombinace antivirotik nirmatrelviru a ritonaviru) dle průběžných výsledků klinických studií snižuje riziko hospitalizace nebo úmrtí u rizikových pacientů s onemocněním COVID-19 až o 90 %. Na základě těchto dat výrobce požádal Evropskou agenturu pro léčivé přípravky (EMA) o podmínečnou registraci přípravku. Prozatím je dle stanoviska EMA nirmatrelvir s ritonavirem možno použít k léčbě dospělých se zvýšeným rizikem těžkého průběhu onemocnění, pokud nevyžadují oxygenoterapii a pokud je léčivo podáno do 5 dnů od propuknutí příznaků.
Novinky Kombinovaná léčba s klopidogrelem je optimální sekundární prevencí ischemické cévní mozkové příhody
Riziko recidivy ischemické cévní mozkové příhody je vysoké a sekundární prevence u těchto pacientů nezbytná. Je zde dlouhodobé podávání kyseliny acetylsalicylové dostatečnou profylaxí?
Novinky Vliv gravidity na průběh nemoci u pacientek s radiologicky izolovaným syndromem
Radiologicky izolovaný syndrom (RIS) je definován jako náhodný nález mozkových lézí na MRI CNS, které připomínají projevy roztroušené sklerózy (RS). Tyto léze mají tendenci k prostorové diseminaci, zpočátku nejsou provázeny klinickou symptomatologií a u pacientů bývá popisován normální neurologický nález. Pro zmíněné léze neexistuje jiné lékařské vysvětlení. Ukazuje se, že po určité době a po klinické konverzi se u pacientů s RIS objevují stejné klinické příznaky jako u klasické formy RS.
Těhotenství u pacientek s RS představuje s ohledem na management, léčbu a dlouhodobé monitorování průběhu nemoci pro ošetřující lékaře značnou výzvu.
Novinky NOACs jsou v běžné praxi často podávaná v dávkách, jež neodpovídají stupni renálního postižení
U pacientů s fibrilací síní je v případě renální nedostatečnosti doporučeno snížit dávku nových perorálních antikoagulancií (NOACs). Výzkum provedený odborníky z Mayo Clinic zjišťoval, jak často v běžné praxi není dávka NOAC u pacientů s renální insuficiencí adekvátně snížená (což může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení) nebo naopak do jaké míry bývá redukovaná u pacientů bez renálního postižení (což může pro změnu vést ke snížení účinnosti této léčby, tedy k většímu riziku CMP).
Novinky Nerovnováha cytokinů v patogenezi nespecifických střevních zánětů
Přehledový článek shrnuje recentní poznatky o cytokinech, především z rodiny interleukinů IL-12 a IL-1, které jsou spojovány s nespecifickými střevními záněty (IBD). Diskutovány jsou výsledky použití nových cílených léčiv v klinické praxi i z jejich testování v klinických studiích.
Novinky Infekce po totální artroplastice kolene u pacientů s hemofilií
Na základě analýzy publikované literatury popsal španělský ortoped rizikové faktory, které zvyšují riziko infekce po totální artroplastice kolene (TKA) u pacientů s hemofilí, a navrhl opatření, která by toto riziko měla snížit.
Novinky Zlepšení kvality života, vyšší komfort a nižší ekonomická zátěž pacientů s alergickou rinitidou díky novým možnostem v terapii
Britská studie se zaměřila na efektivitu léčby příznaků alergické rýmy nosním sprejem s kombinací flutikason-propionátu a azelastin-hydrochloridu u pacientů, u kterých dosavadní konvenční terapie selhávala.
Novinky Cílená terapie metastatického kolorektálního karcinomu
Po objevení monoklonálních protilátek cílících na vaskulární endoteliální růstový faktor (vascular endothelial growth factor – VEGF) a receptor pro epidermální růstový faktor (epidermal growth factor receptor – EGFR) se signifikantně zlepšilo přežití pacientů s metastatickým kolorektálním karcinomem (mCRC). Cílem práce autorů z německého Hannoveru bylo sumarizovat účinky těchto léčiv u mCRC na základě dat ze studií fáze II a III, souhrnných analýz a metaanalýz.
Novinky Opakované exacerbace astmatu poškozují plicní funkce
Závažné exacerbace astmatu jsou při opakování spojeny se zhoršováním plicních funkcí. Vyplývá to z výsledků multicentrické studie kanadských vědců, které byly publikovány v lednovém vydání odborného časopisu American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Novinky Opakované exacerbace astmatu poškozují plicní funkce
Závažné exacerbace astmatu jsou při opakování spojeny se zhoršováním plicních funkcí. Vyplývá to z výsledků multicentrické studie kanadských vědců, které byly publikovány v lednovém vydání odborného časopisu American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Novinky NEPA: bezpečná kombinace v antiemetické léčbě onkologických pacientů
Standardní profylaxe chemoterapií navozené nevolnosti a zvracení (CINV – chemotherapy-induced nausea and vomiting) při léčbě silně emetogenní chemoterapií zahrnuje antagonisty receptorů 5-hydroxytryptaminu 3 (5-HT3), antagonisty neurokininových receptorů typu 1 (NK1RA) a kortikoidy. NEPA je fixní kombinací netupitantu a palonosetronu.
Novinky Souhrn doporučení pro diagnostiku a léčbu chronických žilních onemocnění
Česká kardiologická společnost doporučuje následující postupy v diagnostice a léčbě chronické žilní insuficience a primárních varixů:
Novinky ASH 2020: mosunetuzumab a polatuzumab vedotin optikou recentních klinických studií
Mezi odborné akce, které letos z důvodu koronavirové pandemie proběhly virtuálně, se zařadil i 62. výroční kongres Americké hematologické společnosti (ASH) uspořádaný na začátku prosince 2020. V následujícím příspěvku se soustředíme na několik prezentovaných novinek z oblasti cílené léčby lymfomů, konkrétně na nejnovější poznatky k účinným látkám mosunetuzumab a polatuzumab vedotin.
Novinky Účinnost kombinace klindamycinu a tretinoinu v porovnání s monoterapií klindamycinem při léčbě akné
Acne vulgaris je multifaktoriální kožní onemocnění, v jehož léčbě dominuje lokální terapie. Práce amerických autorů se zabývá efektivitou léčby kombinací klindamycinu (1,2% klindamycin-fosfátu) s tretinoinem (0,025%) v porovnání s monoterapií klindamycinem. Autoři se také zaměřili na výsledek léčby u různých typů pokožky dle Fitzpatrickovy škály fototypů.
Novinky Antibakteriální účinky erdosteinu v terapii akutních respiračních infektů u pediatrických pacientů
Erdostein se řadí mezi mukomodulační látky působící prostřednictvím svých metabolitů. Tradičně je chápán jako mukolytikum užívané v terapii akutních i chronických onemocnění horních a dolních cest dýchacích. Kromě mukolytického efektu však vykazuje i řadu dalších příznivých účinků, mezi něž se řadí antibakteriální účinek a synergický efekt s antibiotickou léčbou.
Novinky Vliv kultivačních médií a délky kultivace na porodní hmotnost dětí po IVF/ISCI
Studie srovnává vliv 2 typů kultivačních médií (Medicult, Vitrolife) a rozdílné délky kultivace (transfer embrya v den 3 nebo 5) na porodní hmotnost novorozenců narozených z gravidit po IVF/ISCI.
Novinky Ovlivní preimplantační genetické vyšetření u párů s poruchou plodnosti spojenou s rodičovskými chromozomálními abnormalitami počet živě narozených dětí?
Studie se zabývá srovnáním počtu živě narozených dětí u párů s poruchou plodnosti na základě rodičovských chromozomálních abnormalit (translokací), u kterých bylo provedeno preimplantační genetické vyšetření, s páry, které počaly spontánně.
Novinky Dynamika a dostupnost fluoridů v různých biofilmech dutiny ústní po jejich podání ve formě fluoridu sodného a aminfluoridu
Fluoridy a správná technika čištění jsou nejúčinnějšími prostředky v prevenci zubního kazu. K zubnímu povrchu se fluoridy dostávají nejčastěji formou zubní pasty, ústní vody nebo fluoridových gelů a laků. Po aplikaci pak zůstávají k dispozici ve slině a v dutině ústní. Dynamika fluoridů ve slině byla již podrobně zmapována v dosud provedených studiích. Distribuce fluoridů v jednotlivých částech dutiny ústní ale zatím popsána nebyla.
Novinky Příznivý vliv NOACs na renální funkce u pacientů s fibrilací síní
U většiny pacientů s fibrilací síní je pro prevenci iktu indikovaná doživotní léčba perorálními antikoagulancii, buď warfarinem, nebo přímým perorálním antikoagulans (NOAC – non-vitamin K antagonist oral anticoagulant). Objevují se důkazy o tom, že NOACs mohou mít příznivější vliv na renální funkce, což zkoumala i níže prezentovaná studie.
Novinky Dlouhodobé klinické a radiologické výsledky implantace bezcementového dříku Corail
Femorální dřík Corail s extenzivním hydroxyapatitovým povlakem pro bezcementovou implantaci byl uveden na trh již před několika desítkami let. Níže citovaná studie hodnotila klinické a radiologické výsledky implantace tohoto typu dříku v horizontu 20 let u pacientů, kteří podstoupili primární implantaci totální endoprotézy kyčelního kloubu.
Novinky Byly objeveny důležité kontrolní mechanismy u autoimunitních chorob
Vědci ze Švédské lékařské univerzity objevili nový kontrolní mechanismus v našem imunitním systému. Tento objev může mít význam pro léčbu některých nemocí, jako je například roztroušená skleróza, revmatoidní artritida nebo systémový lupus erythematodes (SLE).
Novinky Klíčové regulační imunologické mechanismy v etiopatogenezi psoriázy
Kožní mikrobiota představuje důležitý prvek v celkové imunitní reaktivitě každého člověka. Kůže je totiž schopna zapojit se do mechanismu obranného i poškozujícího zánětu. Podle současného konceptu vzniku chronického zánětu u psoriázy jsou součástí patogeneze určité změny dendritických buněk, které vznikají pod vlivem patologické mikrobioty.
Novinky Imunopatofyziologické mechanismy u psoriázy
Psoriáza je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které vzniká na autoimunitním podkladě. V patogenezi hraje roli především trvalá aktivace T-lymfocytů spojená s produkcí specifických cytokinů. Výsledkem je trvale prozánětlivý stav organismu, který je rovněž příčinou častých komorbidit, jako je psoriatická artritida, diabetes a deprese. Onemocnění významných způsobem zhoršuje kvalitu života pacientů.
Novinky Optimální efekt antikoagulancií v sekundární prevenci mozkových příhod z hlediska výběru a načasování léčby
Prezentovaná observační studie se zaměřila na možnosti předcházení rekurence ischemické příhody a těžkého krvácení u pacientů s akutní kardioembolickou CMP a fibrilací síní a studovala také vhodné načasování antikoagulační léčby, která již dříve prokázala svou účinnost v sekundární prevenci mozkových příhod.