VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICK%C
Novinky DMARDs s různým mechanismem účinku v léčbě RA − porovnání účinnosti v běžné klinické praxi
Na základě analýzy dat ze švýcarského registru pacientů s revmatoidní artritidou (RA) byla provedena observační kohortová studie, která porovnávala účinnost léků ze 3 různých skupin chorobu modifikujících léčiv (DMARDs). Konkrétně byly hodnoceny protilátky proti tumor nekrotizujícímu faktoru alfa (anti-TNF-α), biologické léky s jiným mechanismem účinku a inhibitory Janusových kináz (JAKi).
Novinky Farmakologická léčba obezity u pacientek se syndromem polycystických ovarií – systematický přehled a klinická doporučení
Syndrom polycystických ovarií (PCOS) postihuje až 10 % žen plodného věku. Tato metabolická a reprodukční porucha se vyznačuje inzulinovou rezistencí a nadbytkem androgenů. V populaci žen s PCOS se častěji vyskytuje obezita a doporučovanou součástí terapie je v tomto případě také snížení hmotnosti. Nedávno publikovaný systematický přehled hodnotil přínos novějších antiobezitik u žen s PCOS. Na základě analyzovaných dat byla poté aktualizována klinická doporučení pro management obézních pacientek s PCOS.
Novinky Epidemiologie intersticiálních plicních procesů – 1. díl
Intersticiální plicní procesy (IPP) jsou heterogenní skupinou převážně chronických chorob, charakteristických různým stupněm zánětu na úrovni respiračních bronchiolů, alveolárních duktů, alveolů, plicních kapilár, plicního intersticia a fibrózy plicní tkáně. Plicním intersticiem rozumíme prostor ohraničený endotelovými buňkami plicních kapilár a alveolárním epitelem, perilymfatické prostory a centrálněji uložené peribronchiální a peribronchiolární prostory. Epidemiologická data zde uváděná pocházejí z české a zahraniční literatury.
Novinky Imunitní systém: Jak nás (nejen) slizniční imunita chrání před infekcemi
Imunitní systém funguje jako dobře vyladěné soukolí. Jakou roli v něm hrají jednotlivá kolečka? Základní přehled tříd protilátek a úlohu slizniční imunity shrnuje a připomíná následující článek. A pokud si ještě z dob studií živě vzpomínáte na složité kaskády imunitních reakcí, nebojte, vybrali jsme pro vás jen to nejdůležitější.
Novinky „Nepředstavovali jsme si, že náš výzkum povede přímo ke vzniku nových léků, dokonce ještě za našeho života“
Společnost Alnylam uvedla na trh v Česku léky Onpattro (patisiran) a Givlaari (givosiran). Jedná se o první schválené léky na světě, které jsou založené na mechanismu RNA interference, tedy útlumu exprese vybraného genu. Používají se k léčbě závažných vzácných onemocnění, na něž dosud neexistovala kauzální léčba.
Novinky Současné poznatky k deficitu alfa-1-antitrypsinu a možnosti jeho léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu představuje běžnou genetickou poruchu u dospělé populace, která je asociovaná s vysokým rizikem časného rozvoje chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), ale rovněž jaterního poškození odvíjejícího se od genotypu onemocnění. V posledních letech se posunuly možnosti jak diagnostiky, tak také terapie, včetně takzvané augmentační léčby, která je indikovaná pro časnější stadia onemocnění s cílem zlepšit prognózu nemocných.
Novinky EAACI 2021: Od nových biomarkerů alergie na včelí jed po biomarkery cytokinové bouře při COVID-19
Letošní hybridně pojatý kongres EAACI byl tradičně tematicky rozkročen velmi široce a snažil se pojmout co největší část spektra problematik týkajících se alergií, astmatu či poruch imunity. Mnoho důležitých témat bylo řešeno v rámci sympozií, edukačních videozáznamů virtuálních setkání apod., řadu jich pojala též elektronická posterová sekce (e-postery). Krátký výběr zajímavostí z kongresu, který nyní přinášíme, se zaměřuje především – byť nejen – na ni.
Novinky Lékárníky odrazuje od vydávání léčebného konopí komplikovaná legislativa
Jaké jsou dosavadní zkušenosti lékárníků s vydáváním léčeného konopí? Které překážky brání jeho širšímu využití? A co se mění v souvislosti se vstupem nového konopného extraktu na český trh? I o tom hovoříme s vedoucí oddělení přípravy a kontroly léčiv Ústavní lékárny IKEM a vedoucí katedry farmaceutické technologie a kontroly léčiv IPVZ v Praze PharmDr. Sylvou Klovrzovou, Ph.D.
Novinky Využití ceftarolin-fosamilu v klinické praxi
Ceftarolin-fosamil je nové cefalosporinové antibiotikum 5. generace. Bylo registrováno v roce 2010 v USA a o dva roky později v zemích EU, včetně České Republiky.
Z farmakologického hlediska je ceftarolin-fosamil prodrug, čili prekurzor, který se musí v lidském organismu nejprve rozštěpit, aby vznikla vlastní účinná látka – ceftarolin. Tato úprava molekuly byla zvolena proto, aby se zvýšila rozpustnost antibiotika ve vodném prostředí. Lék se podává pouze parenterální cestou, formou nitrožilních infuzí.
Novinky Prof. Vít Procházka: Bispecifické protilátky otevírají nové možnosti pro pacienty s folikulárním lymfomem
Epkoritamab představuje novou generaci cílené imunoterapie, která využívá bispecifické protilátky k aktivaci T buněk proti nádorovým B lymfocytům. Jak vysvětluje prof. MUDr. Vít Procházka, Ph.D., z Hemato-onkologické kliniky LF UP a FN Olomouc, tato modalita přináší naději silně předléčeným pacientům s folikulárním lymfomem (FL), včetně těch, kteří jsou rezistentní vůči chemoterapii. Díky subkutánní aplikaci, nízké, respektive dobře zvládnutelné toxicitě a působivým výsledkům v klinických studiích se může stát komfortní, a především vysoce efektivní alternativou k dosavadním postupům.
Novinky Cinitaprid – nové bezpečné prokinetikum s odlišným mechanismem účinku
Výsledky klinických studií, které dokládají účinnost a bezpečnost cinitapridu v léčbě funkční dyspepsie a gastroezofageální refluxní choroby (GERD), prezentoval na 18. vzdělávacích a diskusních gastroenterologických dnech v listopadu 2024 v Karlových Varech MUDr. Jan Šťovíček. Cinitaprid, registrovaný v Česku na konci roku 2023, má prokázanou účinnost srovnatelnou s běžně používanými prokinetiky a současně velmi dobrou bezpečnost. Po více než 20 letech tak rozšiřuje terapeutické možnosti v uvedených indikacích.
Novinky Když ženám stoupá tlak... aneb proč bychom měli řešit hypertenzi u něžného pohlaví (1. díl)
Stále panuje přesvědčení, že ženy mají nižší kardiovaskulární (KV) riziko než muži. Odkládání zahájení antihypertenzní léčby u nich proto může být častější. Faktem je, že nástup hypertenze u žen je v průměru pozdější než u mužů, ovšem KV riziko u nich stoupá již při nižších hodnotách krevního tlaku (TK) a již 10 let po menopauze se vyrovná mužům.
Novinky ESMO 2024: Pegylovaný liposomální irinotekan mění klinickou praxi v léčbě metastazujícího karcinomu pankreatu
Pegylovaný liposomální irinotekan (nal-IRI) znamená zásadní pokrok v terapii metastazujícího adenokarcinomu pankreatu (mPDAC). Jedná se o první léčivo, jež prokázalo významné prodloužení celkového přežití (OS) v 1. a 2. linii léčby mPDAC ve 2 velkých randomizovaných studiích fáze III, v Česku představuje standard 2. linie léčby. V rámci kongresu Evropské společnosti pro klinickou onkologii (ESMO), jenž proběhl v září 2024 v Barceloně, byla prezentována aktuální data ze studie NAPOLI-3 a výsledky studie z reálné praxe NALLONG potvrzující dlouhodobý přínos této modality.
Novinky Epidemiologie intersticiálních plicních procesů – 2. díl
Intersticiální plicní procesy (IPP) jsou heterogenní skupinou převážně chronických chorob, charakteristických různým stupněm zánětu na úrovni respiračních bronchiolů, alveolárních duktů, alveolů, plicních kapilár, plicního intersticia a fibrózy plicní tkáně. Plicním intersticiem rozumíme prostor ohraničený endotelovými buňkami plicních kapilár a alveolárním epitelem, perilymfatické prostory a centrálněji uložené peribronchiální a peribronchiolární prostory. Epidemiologická data zde uváděná pocházejí z české a zahraniční literatury.
Novinky V průběhu dlouhodobé terapie nízko dávkovaným pegylovaným interferonem nedochází u pacientů s chronickou hepatitidou C ke zhoršení kognitivních funkcí
Neuropsychická toxicita je běžným na dávce závislým nežádoucím účinkem léčby interferonem.
Novinky Precizní onkologie aneb správný lék správnému pacientovi
Zatímco dříve byla nádorová onemocnění klasifikována na základě primární lokalizace tumoru a histologie, dnešní takzvaná precizní onkologie zkoumá molekulární charakteristiky dané choroby a genovou výbavu konkrétního pacienta a dle výsledků je následně léčba individualizována.
Novinky Vhodná dávka levothyroxinu u obézních pacientů s hypotyreózou
Nepřesně stanovená dávka levothyroxinu v léčbě hypotyreózy může být spojená s nepříznivými účinky. Zvláště obtížné je určit vhodnou dávku u obézních osob. Níže citovaná studie ukazuje, že právě tito pacienti mohou být předávkováni, pokud se dávka levothyroxinu vypočítá podle tělesné hmotnosti, a nikoliv podle beztukové tělesné hmoty. Přesné stanovení dávky by ale bylo k ničemu, pokud by nebyl k dispozici přípravek s malými rozestupy mezi lékovými silami umožňující precizní titraci.
Novinky Bezpečné plánování těhotenství a kojení při léčbě RS okrelizumabem
Okrelizumab je jako jediná anti-CD20 monoklonální protilátka schválen k terapii relabující/remitující roztroušené sklerózy (RRRS) i primárně progresivní roztroušené sklerózy (PPRS). Jeho podávání je podloženo dlouhodobými daty o účinnosti a bezpečnosti s délkou sledování až 11 let. K dispozici je ve formě pro intravenózní infuzi i pro subkutánní podání, což nabízí pacientům možnost injekční aplikace v délce do 10 minut pouze 1× za 6 měsíců. Na základě rozsáhlých dat byla zkrácena doba doporučeného užívání antikoncepce po vysazení okrelizumabu na 4 měsíce. Opětovné nasazení je možné již několik dní po porodu, a to i u kojících žen, protože při léčbě okrelizumabem lze bezpečně kojit.
Novinky Jak poznat pacienta s hereditární transthyretinovou amyloidózou? Unikátní případ záchytu
Součástí odborného programu 31. neuromuskulárního sympozia, jež se konalo 10.–11. září 2020 v brněnském hotelu Voroněž, byl i souhrn zkušeností, které neurologové nasbírali za uplynulé 2 roky o diagnostice hereditární transthyretinové amyloidové polyneuropatie (hATTR PN) – zákeřné vzácné nemoci, již by podle statistických dat mělo mít v ČR diagnostikovánu 50 osob. Její prevalence v Evropské unii totiž činí 5 případů na 1 milion obyvatel. O těch českých však zatím příliš mnoho nevíme. Unikátní případ záchytu pacienta s hATTR PN přiblížil účastníkům kongresu neurolog MUDr. Tomáš Bauer z Nemocnice Sokolov.
Novinky Monitorování koagulačních parametrů pomocí analyzátoru Xprecia Stride v ambulantní sféře
Celosvětově je každým rokem provedeno více než 800 milionů testů koagulačních parametrů PT/INR. Velkou část z těchto testů přitom představuje kontrola koagulačních parametrů při terapii warfarinem. V rámci ambulantní sféry tak vzrůstá poptávka po kvalitních analyzátorech, jež umožní rychlou a přesnou diagnostiku koagulačních parametrů bez nutnosti odesílání vzorků krve do laboratoře. Jedním z analyzátorů, jejichž kvalita a přesnost byla ověřena studiemi, je i přístroj Xprecia Stride.
Novinky Cinitaprid – nově dostupné prokinetikum pro léčbu funkční dyspepsie a GERD
Po více než 20 letech se na český trh dostává nové prokinetikum – cinitaprid. Představeno bylo mimo jiné na 18. gastroenterologických dnech v listopadu 2024 v Karlových Varech. Gastroenterologové toto rozšíření terapeutických možností funkční dyspepsie vítají, protože jim chybělo bezpečné a účinné prokinetikum pro léčbu této vysoce prevalentní choroby.
Novinky Dokážeme predikovat efekt antidepresiv pomocí mastných kyselin?
„Ty prášky na nervy už brát nebudu! Vždyť já na tom pohřbu ani brečet nemohla,“ sdělila mi jednou výhružně pacientka. Představy pacientů a lékařů o antidepresivní léčbě se samozřejmě mohou lišit. Pokud bychom však mohli predikovat, které z mnoha antidepresiv bude pro konkrétního pacienta nejefektivnější, compliance k léčbě by jistě vzrostla. Odpovědí jsou možná polynenasycené mastné kyseliny.
Novinky Lurasidon – antipsychotikum 2. generace v terapii schizofrenie
Lurasidon je antipsychotikum patřící do skupiny SDA indikované k akutní a udržovací léčbě schizofrenie. Výhodami léku jsou nízké riziko metabolických nežádoucích účinků a efektivita jak na pozitivní, tak i negativní, kognitivní a afektivní symptomy schizofrenie, tedy rovněž depresivní složku. Účinnost lurasidonu byla ověřena řadou klinických studií, a to v porovnání s placebem i dalšími antipsychotiky. Lurasidon je indikovaný k terapii schizofrenie u dospělých a dospívajících ve věku 13 let a starších.
Novinky Poruchy řeči a polykání u pacientů s Parkinsonovou nemocí
V průběhu Parkinsonovy nemoci (PN) dochází v cca 70–90 % případů k řečovým či hlasovým poruchám a v pokročilé fázi nemoci jsou až u 80 % pacientů přítomné poruchy polykání. Řada osob s PN si přitom často nebývá těchto obtíží vědoma. Mnohdy reagují až na připomínky okolí, které jim nerozumí nebo je upozorňuje na problémy při polykání. Diagnostikou a terapií řeči, jazyka a poruch polykání se poté zabývá klinický logoped.
Novinky Progredující fibrotizující intersticiální plicní procesy – role MDT v diagnostice a léčbě
Fibrotizující intersticiální plicní nemoci (IPP) je často obtížné diagnostikovat a klasifikovat, ale správné stanovení diagnózy má významný dopad jak na léčbu, tak na odhad prognózy u pacienta. U části nemocných s fibrotizujícími IPP dochází k postupnému zhoršování plicních funkcí, fyzické výkonnosti a kvality života. Odhaduje se, že 20–30 % pacientů s IPP má progredující fenotyp. Protože se jedná o prognosticky nepříznivý fenotyp, je třeba nemocným s progredující plicní fibrózou (PF-IPP) věnovat zvláštní pozornost.