VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
ČEPICKÝ, P., BURDOV%C
Novinky Zvýšená aktivita sympatiku u pacientů s maskovanou nekontrolovanou hypertenzí
Zdaleka ne všichni pacienti s hypertenzí, kterým je v ordinaci lékaře naměřen normální krevní tlak, mají hypertenzi skutečně kompenzovanou. Recentní studie naznačuje, že tzv. maskovaná nekontrolovaná hypertenze by mohla mít souvislost s vyšší aktivitou sympatiku.
Novinky ITP z pohledu pacientů: Jak ovlivňuje jejich životy a které své potřeby vnímají jako nenaplněné?
Posledních několik let přineslo nové možnosti terapie imunitní trombocytopenie (ITP), které jsou účinné u řady nemocných a mnohým z nich zásadně změnily kvalitu života. Nicméně i nadále je velmi důležité naslouchat také zkušenostem s léčbou a případným nenaplněným potřebám, jež tito pacienti mají. Setkání skupiny Platelet Disorder Support Association přineslo řadu zajímavých poznatků a sdílených zkušeností. Co tedy pacienty s ITP trápí nejvíce?
Novinky Kam se posunula léčba SLE v roce 2024 – aktuální klinická doporučení
Evropská liga proti revmatismu (EULAR) vydala na konci roku 2023 aktualizovaná doporučení pro management systémového lupusu erythematodes (SLE), jež zohledňují pokroky, ke kterým se v posledních letech podařilo dospět. K dispozici je nyní několik modalit cílené léčby SLE, guidelines také obsahují specifické postupy pro terapii komplikací jako je lupusová nefritida. Připravili jsme pro vás stručné shrnutí aktuálních doporučení.
Novinky Nově schválené režimy s venetoklaxem v terapii CLL a AML
Nově schválené léčebné režimy založené na venetoklaxu a jejich praktické využití v léčbě chronické lymfocytární leukémie (CLL) a akutní myeloidní leukémie (AML) byly představeny na sympoziu společnosti Abbvie, které proběhlo v rámci II. českého hematologického a transfuziologického sjezdu.
Novinky Venetoklax + azacitidin jako standard 1. linie neintenzivní léčby AML v aktuálních guidelines − prakticky a v kostce
Aktuální doporučení České hematologické společnosti ČLS JEP (ČHS) pro akutní myeloidní leukémii (AML) odrážejí výrazný pokrok v diagnostice a léčbě tohoto onemocnění. Kromě rozvoje laboratorní diagnostiky a rostoucího významu měřitelné zbytkové choroby se začínají rozšiřovat terapeutické modality. Novým standardem pro neintenzivní léčbu nově diagnostikované AML se stal inhibitor Bcl-2 venetoklax (VEN) přidaný k azacitidinu (AZA), což významně zvýšilo podíl klinických odpovědí a zlepšilo celkové přežití pacientů oproti monoterapii azacitidinem. Tuto kombinaci lze použít také v rámci přemostění k alogenní transplantaci. Shrnujeme praktická doporučení pro léčbu AML kombinací VEN + AZA a výsledky nedávné analýzy významu přidání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) po dosažení remise.
Novinky Dlouhodobý přínos sotorasibu pro přežití pacientů s předléčeným pokročilým/metastatickým NSCLC s mutací G12C onkogenu KRAS
Sotorasib je indikovaný v monoterapii pokročilého nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) s mutací genu KRASG12C, pokud došlo k progresi po ≥ 1 předchozí linii systémové léčby. V dubnu 2023 publikovaná 2letá analýza dat studie CodeBreaK 100 doložila dlouhodobý přínos sotorasibu u této populace pacientů z hlediska přežití bez progrese (PFS) i celkového přežití (OS) bez ohledu na expresi ligandu receptoru programované buněčné smrti 1 (PD-L1), a to včetně nemocných s nepříznivou prognózou. V Česku je sotorasib od září 2023 v uvedené indikaci hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění.
Novinky Péče zaměřená na pacienta s primární imunitní trombocytopenií
Negativní vliv imunitní trombocytopenické purpury (ITP), nově imunitní trombocytopenie, na kvalitu života pacientů spojenou se zdravím (HRQoL) je dobře znám. Mezi symptomy souvisejícími s HRQoL nejčastěji referovanými pacienty s ITP patří únava, úzkost a deprese. V dotazníku iWISh uvádělo 58 % nemocných únavu jako nejčastější a 73 % jako jeden z nejzávažnějších symptomů ITP. Management ITP by proto neměl být zaměřený pouze na počty trombocytů a krvácivé příznaky, ale je třeba rovněž rutinně hodnotit HRQoL a zahrnovat kroky k jejímu zlepšení včetně optimalizace terapie.
Novinky Únava jako významný symptom imunitní trombocytopenie z pohledu pacientů
Průzkum I-WISh hodnotil dopad imunitní trombocytopenie (ITP) a její léčby na život pacientů. Jako nejčastější, nejtěžší a přetrvávající symptom spojený s ITP označili pacienti únavu, na rozdíl od lékařů, kteří tomuto příznaku takový význam nepřikládali. Čerstvě publikované výsledky průzkumu také ukázaly, že pacienti potřebují podporu z mnoha stran zahrnujících lékaře, rodinu, přátele, ale i pacientské skupiny.
Novinky Jak střevní mikrobiota ovlivňuje funkci štítné žlázy
Složení střevní mikrobioty má na lidský organismus významný vliv. Dosud provedené studie našly spojitost dysbiózy s řadu onemocnění, mezi jinými i s chorobami štítné žlázy (převážně autoimunitními, ale i s výskytem uzlů či karcinomem štítné žlázy).
Novinky Metamizol v léčbě pooperační bolesti u dětí do 6 let věku
Multicentrická observační studie hodnotila bezpečnost metamizolu u dětí do 6 let věku podstupujících chirurgický zákrok. Autoři práce se zaměřili na incidenci hemodynamických nežádoucích účinků, anafylaktických a respiračních reakcí a agranulocytózy. Z výsledků vyplynulo, že jednorázová i.v. dávka metamizolu indikovaná v rámci prevence nebo léčby pooperační bolesti byla u více než 1000 dětí mladších 6 let dobře tolerovaná.
Novinky 11 klíčových principů vyšetřování natriuretických peptidů
V následujícím textu shrnujeme zásadní informace z nejnovějších praktických doporučení pro klinické využití hladin natriuretických peptidů, jež vydala Asociace pro srdeční selhání při Evropské kardiologické společnosti (HFA ESC).
Novinky Sekundární protilátkové imunodeficience z pohledu revmatologa – literární přehled a zkušenosti s B-depleční léčbou
Sekundární protilátkové imunodeficience mohou být u pacientů s autoimunitními zánětlivými revmatickými onemocněními (AZRO) součástí komplikací základního onemocnění nebo nežádoucím efektem terapie.
Novinky S MUDr. Pavlem Kubů (nejen) o tom, co přináší novela konopné vyhlášky
Od 1. dubna 2025 vstoupily v platnost změny v předepisování a užívání léčebného konopí. Jejich cílem je zpřístupnit léčbu většímu počtu pacientů a zjednodušit administrativní procesy pro lékaře. Nově mohou léčebné konopí předepisovat i praktičtí lékaři, a to pacientům trpícím chronickou bolestí. Změny v předepisování extraktů zahrnují úpravu poměru květ : extrakt z 1 : 7 na 1 : 3, což by mělo zlepšit dostupnost této terapeutické formy. Nové kódy pro léčebné konopí nahrazují dosavadní systém, který byl kritizován za svou nepřehlednost. Nově budou lékaři muset do elektronického receptu zapisovat konkrétní koncentrace THC a CBD. Na bližší informace o tom, co tato legislativní úprava přináší lékařům a pacientům, jsme se zeptali experta v oborech lékařské informatiky a adiktologie a předsedy správní rady Pacientského spolku pro léčbu konopím (KOPAC) MUDr. Pavla Kubů.
Novinky Nežádoucí účinky antipsychotik při léčbě schizofrenie negativně ovlivňují kognitivní funkce
Schizofrenie je závažné psychiatrické onemocnění charakterizované širokou škálou příznaků, přičemž jednou z domén jsou poruchy kognitivních funkcí. K léčbě se používají antipsychotika (AP), jejichž účinnost na zlepšení kognitivních funkcí je nejasná a která mohou zároveň prostřednictvím svých nežádoucích metabolických účinků kognici zhoršovat, což může vést ke zkrácení délky dožití pacientů se schizofrenií.
Novinky Jak na správnou léčbu omrzlin?
Omrzliny neboli congelatia definujeme jako akutní stav poškození kůže a podkožních tkání působením lokálního chladu, zejména teplotami pod bodem mrazu. Léčba vyžaduje kvalitní ošetření. Správně zvolenou terapií předcházíme komplikacím, kdy může být pacient ohrožen až amputací postižené části. Proces hojení je zdlouhavý a vyžaduje trpělivost pacienta i ošetřujícího lékaře.
Novinky Vliv krátkodobého a dlouhodobého stresu na variabilitu srdeční frekvence
Akutní i chronický stres významně působí na kardiovaskulární (KV) systém. Níže prezentovaná studie se zabývala účinky akutního i chronického stresu na variabilitu srdeční frekvence u 50 zdravých jedinců.
Novinky Cílená terapie lupusové nefritidy – současná doporučení
Lupusová nefritida (LN) představuje jedno z nejzávažnějších orgánových poškození doprovázejících systémový lupus erythematodes (SLE). Jaká jsou aktuální klinická doporučení pro terapii LN? Jak se změnil přístup k léčbě LN s nástupem cílené terapie? Nejen o tom se mluvilo na Setkání center biologické léčby pro SLE a LN, konaném 20.–21. 3. 2025 v Praze. Data z klinických studií i své zkušenosti z praxe prezentovali prof. MUDr. Vladimír Tesař, DrSc., MBA, a prof. MUDr. Romana Ryšavá, CSc., oba z Kliniky nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze.
Novinky Interleukin 1 jako terapeutický cíl
Pokroky v chápání imunogenetických mechanismů onemocnění v posledních letech umožňují cílenější volbu modulátorů imunitní odpovědi a otevírají nové možnosti účinné terapie závažných chronických či rekurentních zánětlivých onemocnění. Interleukin 1 (IL-1) je klíčovým prozánětlivým cytokinem. Jeho blokáda se uplatňuje v léčbě některých revmatických, ale zejména autoinflamatorních onemocnění u dětí i dospělých.
Novinky Účinnost nystatinu v porovnání s flukonazolem v léčbě vaginálních kandidóz
Vaginitida je přibližně ve 30 % všech případů způsobena infekcí kvasinkami rodu Candida. Mykotické onemocnění vaginy se nazývá vulvovaginální kandidóza (VVK). VVK je způsobena zejména C. albicans, nicméně podíl infekcí způsobených non-albicans druhy (C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei, C. parapsilosis, C. Kiefer a C. lusitaniae) se zvyšuje.
Novinky 10 varovných příznaků primárních a sekundárních imunodeficiencí
Nadace Jeffreyho Modella (JMF) navrhla 10 varovných příznaků primárních imunodeficiencí (PID). Níže prezentovaná studie zkoumala, zda jsou aplikovatelné i na sekundární imunodeficience (SID) a zda existují nějaké další, které by mohly pomoci v diagnostice SID.
Novinky Asociace nízkých hladin TSH při terapii hypotyreózy s rizikem mortality
Komunitní průzkumy ukazují, že až 53 % pacientů léčených s hypotyreoidismem má v určitý čas hladinu hormonu tyreotropinu (TSH) v séru mimo normální rozmezí. Negativní efekt hladiny TSH nad horní referenční mez je přitom dobře zdokumentován, podle dvou recentně publikovaných populačních studií je však mortalita pacientů léčených levothyroxinem zvýšená i při hladině TSH pod dolní referenční mezí.
Novinky Funkce štítné žlázy během onemocnění COVID-19 a po jeho prodělání
Akutní infekce koronavirem SARS-CoV-2 má různě velký dopad na různé orgánové systémy lidského těla. Dosud však nebylo jisté, jak přesně ovlivňuje endokrinní systém, hlavně štítnou žlázu. Níže prezentovaná studie zkoumala, jak se mění funkce štítné žlázy vzhledem k průběhu infekce COVID-19.
Novinky Účinnost a bezpečnost kombinace telmisartanu a amlodipinu s hydrochlorothiazidem v léčbě hypertenze
Cílem studie korejských autorů bylo zhodnotit účinnost a snášenlivost trojkombinace telmisartan/amlodipin + hydrochlorothiazid (TAH) oproti samotné kombinaci telmisartan/amlodipin (TA) u pacientů s esenciální hypertenzí, u nichž nenastala dostatečná odpověď na 4týdenní léčbu pomocí TA.