VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Syndrom neklidných nohou a roztroušená skleróza – brazilská multicentrická studie a metaanalýza literatury
Syndrom neklidných nohou (RLS, restless leg syndrom) je relativně častou a poddiagnostikovanou spánkovou poruchou, charakterizovanou nutkáním pohybovat dolními končetinami. Čtyři kritéria pro diagnostiku této poruchy zahrnují nejen nutkání pohybovat končetinami (obvykle doprovázené dyskomfortem nebo bolestí), ale také dočasnou úlevu při pohybu, nástup či zhoršení příznaků během odpočinku a zhoršení příznaků večer nebo během noci.
Novinky Chronické rány jsou zdravotním problémem
Chronické rány jsou společným problémem pacientů, zdravotnických pracovníků i celého veřejného zdravotního systému. Následující přehledový článek shrnuje základní charakteristiky chronických ran.
Novinky Konverze Hashimotovy tyreoiditidy do Gravesovy choroby – kazuistiky
Rumunští autoři recentně popsali dvě pozoruhodné kazuistiky pacientů s konverzí autoimunitní tyreoiditidy do Gravesovy choroby, včetně terapeutického řešení, v jehož rámci navrhují supresně-substituční režim.
Novinky Aktuální možnosti terapie intersticiálních plicních procesů
Intersticiální plicní procesy (IPP) představují heterogenní skupinu onemocnění charakterizovaných zánětlivými či fibrózními změnami plicního parenchymu. Zjednodušeně je můžeme rozdělit na zánětlivé a fibrotické, přičemž zánětlivé IPP často progredují do fibrotického stadia. Intersticiální plicní procesy jsou navíc spojené s vysokou morbiditou a časnou mortalitou. V následujícím textu stručně shrnujeme aktuální doporučení týkající se terapie těchto chorob.
Novinky Pertuzumab významně prodlužuje život pacientkám s metastatickým karcinomem prsu
Konečné výsledky klinické studie CLEOPATRA ukazují, že pacientky s HER2-pozitivním metastatickým karcinomem prsu dosahují při cílené léčbě kombinací pertuzumab + trastuzumab + docetaxel 8letého celkového přežití 37 %.
Novinky Závažné nepříznivé výsledky po chirurgických výkonech pro glaukom nejsou časté
Ačkoli nepříznivé výsledky po filtrujících chirurgických výkonech pro glaukom nejsou časté, rizika jsou vyšší po implantaci glaukom filtrujících implantátů.
Novinky Doporučené postupy pro prevenci, diagnostiku a léčbu ekzému rukou
Tyto doporučené postupy přináší informace o tom, jak přistupovat k pacientům s kontaktní, iritační či atopickou dermatitidou rukou. Vychází jak z medicíny založené na důkazech (evidence-based medicine), tak z dohody mezi lékaři (consensus-based medicine). Základem pro jejich zpracování byl systematický přehled literatury z databáze Cochrane.
Novinky Trazodon zpomaluje kognitivní pokles u starších pacientů pravděpodobně zlepšením kvality spánku
Stárnutí je doprovázeno poruchami spánku, které se vyznačují zkracováním fáze hlubokého spánku (SWS – slow wave sleeping neboli spánek pomalých vln). Spánkové poruchy přitom mohou být předzvěstí následného poklesu kognitivních funkcí, postupné demence a Alzheimerovy nemoci (AD). Článek, který loni vyšel v Journal of Alzheimer's Disease, hodnotí vliv trazodonu na kvalitu spánku.
Novinky Farmakologické intervence a riziko mortality závislé na dávce u HFmrEF
Prevalence mírně snížené ejekční frakce levé komory (EF LK) se v populaci pacientů s chronickým srdečním selháním (CHSS) pohybuje okolo 15 %. Současné guidelines doporučují i u těchto pacientů zvážit onemocnění modifikující farmakoterapii. Tým britských autorů zkoumal asociace mezi preskribovanou léčbou a rizikem mortality.
Novinky Závažné bunečné imunodeficience
Buněčné imunodeficience patří k těm vzácnějším, ale bohužel též závažnějším poruchám imunity, při nichž zejména imunitní buňky, ale sekundárně též i tvorba protilátek selhávají, a pro něž mezinárodní klasifikace vyčleňuje samostatnou skupinu „imunodeficiencí postihujících buněčnou a protilátkovou imunitu“ (1). Ve většině případů se jedná zejména o postižení T či B lymfocytů, ač v některých případech mohou být postiženy i natural killer (NK) buňky či být snížen počet granulocytů.
Novinky Když příčinou hematomů u antikoagulovaných pacientů není antikoagulans – kazuistika
Ne každé krvácení při antikoagulaci, zvláště pohybujeme-li se v terapeutickém rozmezí, lze přikládat této léčbě. Zejména u starších osob a při výskytu typických plošných hematomů je nutno myslet na jinou příčinu, jakou může být například získaná hemofilie A. Jak lze takový případ zachytit a co lze udělat pro zlepšení prognózy pacienta, ukazuje i následující kazuistika.
Novinky Kazuistika – alzheimerovská demence vs. roztroušená skleróza
Roztroušená skleróza (RS) může mít projevy kognitivního deficitu, které věrně napodobují demenci alzheimerovského typu. Proto by progredující kognitivní deficit u pacientů s anamnézou epizodické neurologické dysfunkce měl být indikací k důslednému vyšetření k vyloučení jiných diagnóz včetně RS. To připomíná i následující kazuistika.
Novinky Metotrexát ulevuje od bolesti a léčí synovitidu při osteoartróze kolene
Metotrexát (MTX) je lék hojně využívaný při léčbě revmatoidní artritidy a dalších zánětlivých onemocnění. Tým egyptských lékařů se rozhodl vyzkoušet, zda je účinný také v léčbě bolestí při osteoartrózách kolene.
Novinky Pohyblivé tromby v levé síni a antikoagulace – kazuistiky
Pacienti s perzistující fibrilací síní jsou vystaveni velkému riziku tromboembolické nemoci (TEN). Jakou antikoagulační léčbu je vhodné zvolit a jak postupovat v případě selhání zvolené terapie?
Novinky Perioperační péče o pacienty s von Willebrandovou chorobou
Následující text shrnuje základní poznatky k managementu péče a použití léčiv s cílem zamezit krvácivým komplikacím, eventuálně tromboembolii u pacientů s von Willebrandovou chorobou (vWD) v případech, kdy musejí podstoupit operační výkon.
Novinky Vitamin K2 v léčbě osteoporózy
Nejnovější studie ukazují, že osteoporóza a cévní kalcifikace mají podobné etiopatogenetické mechanismy. Nedostatek vitaminu K2 může být zodpovědný za tzv. „vápníkový paradox“, tj. deficit vápníku v kostech a naopak jeho ukládání do cévních stěn. Nedostatek vitaminu K2 souvisí se sníženým příjmem vitaminu K ve stravě, s poruchou intestinální resorpce nebo se změnou střevní mikroflóry.
Novinky Cytomegalovirový zánět stěny ilea jako vedoucí bod intususcepce − kazuistika
Intususcepce je u cytomegalovirové infekce vzácnou komplikací. Může se vyvinout pouze tehdy, pokud ve střevní stěně dochází vlivem infekce k patologickým změnám, které umožní vznik vedoucího bodu. Tato situace ale může nastat i u jiných viróz. Jedná se například o nonenterické adenoviry, herpesviry 6 a 7 nebo virus Epsteina a Barrové. Jeden případ takové komplikace virové infekce byl nedávno zaznamenán v Jižní Koreji.
Novinky Získaná hemofilie – vzácná a závažná diagnóza, kde je třeba neztrácet čas
Získaná hemofilie je vzácné, ale život ohrožující onemocnění. Oddálení stanovení správné diagnózy je spojeno se zvýšeným rizikem krvácivých komplikací. Přitom vůbec pomyslet na získanou hemofilii je úkolem lékaře i mimo specializované centrum – zejména při nových či obtížně vysvětlitelných krvácivých projevech nebo při záchytu nevysvětlitelného prodloužení aPTT. Základní testy lze přitom provést kdekoliv a kdykoliv. Pacienta s podezřením na AHA je dobré konzultovat s hematologem a eventuálně referovat do specializovaného centra.
Novinky Studie kvality života partnerů po neúspěšné IVF
Cílem zveřejněné švédské studie bylo popsat kvalitu života mužů a žen, kteří před 4–5,5 roku ukončili léčbu IVF (in vitro fertilizace), která nevedla k porodu dítěte.
Novinky Hořčík u pacientů s interním onemocněním
U pacientů s interním onemocněním se setkáváme s rozličnými kombinacemi minerálových dysbalancí při mnoha diagnózách. Nedostatek či nadbytek konkrétního prvku nám může napomoci ke stanovení diagnózy, v opačném případě je při léčbě chronických nemocí nutné počítat s důsledky léčby v podobě minerálové dysbalance a pokud možno terapii adekvátně upravit.
Novinky Metaanalýza účinnosti a bezpečnosti dupilumabu v léčbě atopické dermatitidy u dětí i dospělých
Středně těžká a těžká forma atopické dermatitidy (AD) je provázená silnými zánětlivými procesy, které se mohou vyskytnout kdekoliv na kůži, intenzivním svěděním a bolestí. Biologikum dupilumab je nadějnou molekulou k léčbě těžkých forem tohoto onemocnění – z výsledků nedávno publikované metaanalýzy vyplývá, že je tato terapie nejen účinná, ale také pacienty dobře snášená.
Novinky Ztráta centrálního vidění po filtrujících operacích glaukomu
Ačkoliv výpadky zorného pole způsobené glaukomovým onemocněním typicky postupují směrem od periferie a zraková ostrost zůstává zachována, pacienti s rozsáhlými výpadky v zorném poli jsou ohroženi ztrátou centrálního vidění.
Novinky XR vs. IR forma metforminu − nejde jen o gastrointestinální snášenlivost
Je dobře známo, že XR forma metforminu vykazuje lepší gastrointestinální snášenlivost. Výzkumy však naznačují, že se obě formy metforminu − XR a IR − vzájemně liší i v jiných ohledech. V jakých? To se pokusíme shrnout v následujícím textu.
Novinky Substituční léčba von Willebrandovy choroby koncentráty s vWF a FVIII
Recentně publikovaná doporučení z Polska týkající se diagnostiky a léčby von Willebrandovy choroby (vWD) přehledně shrnují aktuální přístup k substituční léčbě pomocí koncentrátů obsahujících von Willebrandův faktor (vWF) a srážecí faktor VIII (FVIII), která se podává zejména při krvácení či zajištění operačních výkonů.