VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky KOMENTÁŘ Z PRAXE: Studie fáze III (PARADIGM) – účinnost panitumumabu a bevacizumabu u pacientů s levostranným MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt mCRC a analýza biomarkerů
Metastatický kolorektální karcinom (mCRC) je heterogenní skupinou onemocnění, u které je v mnoha ohledech základem léčby chemoterapie v kombinaci s cílenou léčbou inhibitory EGFR či VEGF. Přesné užití cílené léčby je definováno molekulární charakteristikou tumoru a stranovostí (pravý/levý tračník) jako jejím dalším zástupným parametrem. Na základě post hoc metaanalýz velkých studií pacientů s mCRC je standardem léčby levostranných MSS/MSI-L a RAS/BRAF-wt tumorů kombinace inhibitoru EGFR s chemoterapií. Stále však panuje mnoho otazníků ohledně použití této modality. Prospektivní studie PARADIGM se proto zabývala právě účinností cílené léčby (panitumumab vs. bevacizumab) v kombinaci s chemoterapií FOLFOX v 1. linii u pacientů s MSS/MSI-L mCRC bez mutací genů RAS či BRAFV600E v celkové populaci (pravý i levý tračník). V rámci podstudie pak byly hodnoceny biomarkery primární rezistence s využitím molekulární analýzy vzorků tumoru a též tekuté biopsie.
Novinky Léčba atopické dermatitidy u dospělých – obecný přehled
Atopická dermatitida představuje chronické relabující kožní zánětlivé onemocnění. U postiženého jedince se spojují genetické vlohy pro dysfunkci kožní bariéry a neuroimunologickou dysbalanci s působením zevních faktorů. Terapie se řídí závažností dermatitidy a přítomnými projevy a je stupňovitá – od lokálních preparátů přes fototerapii až k systémové léčbě.
Novinky Role a možnosti telemedicíny v managementu péče o hemofiliky
Tým irských odborníků ve své recentně publikované práci hodnotil aktuální možnosti telemedicíny v péči o osoby s hemofilií – a to nejen z pohledu péče poskytované specializovanými komplexními centry, ale také s ohledem na fyzioterapii a dentální péči.
Video VIDEO: Lehčí léčba pooperační bolesti a vertebrogenního syndromu
MUDr. Jana Morávková, Algeziologická ambulancia/Ambulancia chronickej bolesti, Nemocnica akademika L. Dérera, Bratislava
Video Prof. Jan Václavík: Stručné shrnutí a zhodnocení výsledků studie GLORIA-AF
Nová nebo také přímá perorální antikoagulancia (NOACs/DOACs) postupně nahrazují antagonisty vitaminu K v prevenci cévních mozkových příhod (CMP) u jedinců s nevalvulární fibrilací síní (FiS). GLORIA-AF je mezinárodní prospektivní registr zahrnující právě pacienty s nově diagnostikovanou FiS a zvýšeným rizikem CMP. Tato studie přinesla cenná data právě o fungování DOACs a warfarinu v klinické praxi během 3 let sledování u této pacientské populace čítající více než 21,5 tisíce osob. Klíčové výsledky ve stručném videoeditorialu shrnuje a hodnotí prof. MUDr. Jan Václavík, Ph.D., z Interní a kardiologické kliniky LF OU a FN Ostrava.
Novinky EPs 7630: účinnost v léčbě respiračních infekcí prokázána
Jak obstojí léčba tradičními fytofarmaky v době medicíny založené na důkazech? Účinnost EPs 7630 byla potvrzena randomizovanými kontrolovanými klinickými studiemi.
Novinky Prevence kostních příhod v rámci terapie pacientů s pokročilým karcinomem prostaty
Karcinom prostaty nejčastěji tvoří metastázy v kostech. U pacientů s tímto pokročilým onemocněním proto dochází k výskytu kostních příhod, které negativně ovlivňují kvalitu života. K prevenci jejich výskytu se používá kyselina zoledronová a denosumab, jejichž výsledky v této indikaci hodnotila a srovnávala níže citovaná práce.
Novinky Účinnost a bezpečnost fixní kombinace kandesartanu a amlodipinu v terapii arteriální hypertenze
Kombinovaná antihypertenzní léčba je doporučena u pacientů s nedostatečnou léčebnou odpovědí na monoterapii nebo i jako iniciální léčba u osob s vysokým kardiovaskulárním rizikem. Jednou z možností kombinované terapie je fixní kombinace kandesartanu s blokátorem vápníkových kanálů amlodipinem, která podle výsledků řady studií vykazuje výraznou účinnost a příznivý bezpečnostní profil.
Novinky Doc. Milan Sova: Substituce AAT je u nás dostupná všem indikovaným. Nejdůležitější je proto nyní edukovat o nutnosti pravidelné léčby
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) je jednou z nejčastějších genetických poruch dospělých. Obvykle je spojen s časným rozvojem chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN), případně s jaterním poškozením. Nejen o tom, jak může moderní substituční léčba změnit prognózu pacientů a kdy na tuto diagnózu myslet, hovoříme s přednostou Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy LF MU a FN Brno doc. MUDr. Milanem Sovou, Ph.D.
Novinky Někdy to chce čas… – kazuistika úspěšné léčby pacienta s DM 2. typu
V ambulancích se občas setkáváme s různými pacienty, kteří potřebují individuální přístup v léčbě a práce s nimi je někdy náročnější. Je ovšem potřeba to nevzdávat a intenzivně s nimi pracovat. I když se často pereme s časovou tísní, rozhovor a důslednější edukace diabetiků přináší v některých případech velmi dobré výsledky a pocit uspokojení při dosažení úspěchů. O takové, snad úspěšné, edukaci vypovídá i následující příběh mladšího obézního diabetika 2. typu.
Novinky Podávání statinů u revmatoidní artritidy a osteoartritidy
Publikovaná studie se zabývá efektivitou podávání statinů na celkový cholesterol, kardiovaskulární onemocnění a celkovou mortalitu u revmatoidní artritidy a osteoartritidy.
Novinky Thiazidová diuretika v léčbě malých dětí s centrálním diabetem insipidem
Retrospektivní analýza se zabývá pacienty nízkého věku léčenými thiazidy pro centrální diabetes insipidus (DI). Autoři poukazují na účinnost a bezpečnost terapie a absenci některých jinde uváděných nežádoucích účinků.
Novinky Kanadská doporučení pro podávání léčebného konopí a dopady legalizace konopí v Kanadě
Chronická bolest má vysokou prevalenci a často je provázena poruchami spánku, úzkostí, depresí a zneužíváním návykových látek. Řada pacientů tyto potíže řeší užíváním léků na bázi konopí (CBM − cannabis-based medicine). Lékaři nezřídka mívají nedostatečné informace o rizicích, přínosu a vhodném užívání těchto přípravků. Kanadští odborníci proto připravili doporučení pro klinickou praxi podávání konopí a CBM v léčbě chronické bolesti a průvodních poruch, která byla publikována v dubnu 2024.
Novinky Metformin, inzulinová rezistence a kardiovaskulární riziko
Ve skupině perorálních antidiabetik (PAD) byla skupina biguanidů zastoupena třemi deriváty: phenforminem, buforminem a metforminem.
Metformin (v přípravcích používaný jako hydrochlorid) – dimethylbiguanid – je v současné době jediným představitelem této skupiny PAD, který je doporučován v léčbě diabetes mellitus (DM). Jeho vliv na snižování hyperglykemie je zprostředkován snížením inzulinové rezistence, to znamená zvýšením citlivosti na inzulin v periferních tkáních. Z tohoto hlediska je metformin označován jako antihyperglykemizující lék (spíše než hypoglykemizující), protože v monoterapii nevede k riziku hypoglykemií a nesnižuje glykemie u nediabetiků.
Novinky Je možné na základě laboratorního či radiologického nálezu u pacientů s IPF predikovat dobu přežití?
Zobrazení plic pomocí výpočetní tomografie s vysokým rozlišením (HRCT) je při diagnostice idiopatické plicní fibrózy (IPF) základním vyšetřením. Podle odborníků z Mayo Clinic může být ovšem u pacientů s IPF také cestou k přesnější predikci doby přežití.
Novinky Mohou léky na erektilní dysfunkci pomoci snížit riziko Alzheimerovy choroby?
Inhibitory fosfodiesterázy 5 (PDE5i) podávané v léčbě erektilní dysfunkce (ED) naznačily u zvířecích modelů přínos i v prevenci Alzheimerovy choroby (AD). Důkazy u lidí však nejsou jednoznačné. Prozkoumat tento vztah se rozhodli autoři recentní kohortové studie publikované v časopisu Neurology.
Novinky Diabetes mellitus a chronické onemocnění ledvin
Prevalence chronického onemocnění ledvin (CKD) i diabetu mellitu (DM) celosvětově narůstá, DM je přitom i jednou z nejčastějších příčin CKD. Skupina pacientů s DM a CKD je specifická a léčba těchto pacientů vyžaduje individuální přístup. U pacientů s DM a CKD je totiž u některých léčiv hranice mezi dávkou neúčinnou a dávkou již toxickou velmi tenká.
Novinky HPD 2024: Bronchitida jako časný rys preCHOPN, role hlenových zátek u CHOPN a nové poznatky o jejích exacerbacích
Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) mají významný vliv na progresi onemocnění, kvalitu života, přežití a také na kardiovaskulární příhody. Co si s nimi počít a jak je co nejefektivněji řešit? Proč by se v budoucnu měla léčba více zaměřit také na hlenové zátky? A proč je důležité myslet na CHOPN i u zdravých kuřáků? Nejen o tom hovořila během sympozia podpořeného společností Angelini v rámci letošních XXVIII. hradeckých pneumologických dnů profesorka Jadwiga Wedzicha z National Heart and Lung Institute při Imperial College v Londýně.
Video VIDEOROZHOVOR: Co je nového v problematice chronické bolesti?
V loňském roce byly v časopisu Bolest publikovány doplněné a aktualizované „Metodické pokyny pro farmakoterapii chronické bolesti“. Co vše se mění v oblasti klasifikace bolesti, legislativy a léčby, shrnují v tomto videu doc. MUDr. Jitka Fricová, Ph.D., z Kliniky anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. LF UK a VFN v Praze a prof. MUDr. Richard Rokyta, DrSc., z Ústavu fyziologie 3. LF UK.
Novinky Po dosažení remise revmatoidní artritidy s tofacitinibem lze vysadit methotrexát i glukokortikoidy
Post hoc analýza čerstvě publikovaná v časopisu Rheumatology and Therapy ukázala, že u pacientů s revmatoidní artritidou, u nichž bylo dosaženo remise nebo nízké aktivity choroby při podávání tofacitinibu, lze vysadit methotrexát či glukokortikoidy, aniž by došlo ke ztrátě odpovědi na léčbu.
Články časopisu Výživa v akutní fázi nemoci
Recentní výzkum výživy v akutní fázi onemocnění ukázal důležité nové poznatky o podávání vyšších dávek proteinů a možných nežádoucích účincích u pacientů v katabolizmu. Na druhou stranu se ukazuje, že realimentační hypofosfatemie a realimentační syndrom může být významným problémem u chronicky podvyživených akutně hospitalizovaných pacientů. Navíc se zdá, že enterální výživa nemusí být výhodnější než parenterální výživa u pacientů v šokovém stavu, u kterých dokonce nelze vyloučit horší výsledky enterální přístupu.
Novinky Souhrn českých doporučení pro stabilizační a udržovací léčbu schizofrenie 2022
V březnu 2022 vydala Psychiatrická společnost ČLS JEP 5. verzi doporučení pro léčbu schizofrenie. Jedná se o část věnovanou stabilizační a udržovací léčbě tohoto onemocnění. On-line zveřejnění aktualizace části komplexních doporučení na webových stránkách odborné společnosti dává možnost rychlého zařazení nových poznatků a možností v péči o pacienty se schizofrenií důležitých pro klinickou praxi. Přinášíme stručný souhrn hlavních bodů, doplněný o komentář jednoho ze spoluautorů citovaných guidelines profesora Jiřího Masopusta.
Novinky Řešení infikované atopické dermatitidy
Hledáte pro své pacienty přípravek, který léčí dermatitidu a zároveň je zbaví stafylokokové infekce, jež se uhnízdila v ložiscích? Podle výsledků aktuálních klinických studií se zdá, že existuje prosté a účinné řešení.