VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Alergická reakce na amoxicillin po polibku
Anafylaktické reakce vyvolané polibkem byly popsány u pacientů trpících alergií na burské oříšky, ryby, ovoce nebo zeleninu.
Novinky Intervence u pacientů, kteří prodělali laserovou periferní iridotomii
Retrospektivní studie hodnotila použití medikamentózní, laserové nebo chirurgické intervence pro glaukom po laserové periferní iridotomii.
Novinky Sartany lze s výhodou použít u nemocných s akutním infarktem myokardu
Hypertenziologie se neobejde bez látek, které ovlivňují systém RAAS (renin − angiotenzin − aldosteron). V této kategorii se používají především dvě velké skupiny léčiv: inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a blokátory receptorů pro angiotenzin II (sartany). Novější sartany jsou již dobře etablované v klinické praxi, přínos jejich podávání pacientům po akutním infarktu myokardu (AIM) bez přítomnosti systolické dysfunkce levé komory nebo srdečního selhání však zatím nebyl dostatečně ověřen. I proto je významná práce korejských autorů z loňského roku, jež sledovala pacienty po AIM, kteří nevykazovali symptomy systolické dysfunkce levé komory ani srdečního selhání.
Novinky Význam rychlých diagnostických testů v ordinaci PL pro děti a dorost
V ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost (PLDD) je nutné rychle stanovit diagnózu a případnou léčbu u nemocného dítěte. Celkový stav dítěte však není vždy dostatečným kritériem k odlišení bakteriálního a virového infekčního zánětu. V posledních letech se proto v ambulancích PLDD stále častěji využívají rychlé diagnostické testy, které zvyšují efektivitu terapeutického procesu.
Novinky Kardiovaskulární riziko u pacientů se systémovým lupusem: Sníží jej důsledná edukace?
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou úmrtí pacientů se systémovým lupusem erythematodem. Úspěch prevence přitom závisí do velké míry na spolupráci nemocného. Pomůže vzdělávací program ovlivnit rizikové faktory?
Novinky Únava v době diagnózy klinicky izolovaného syndromu jako nezávislý prediktor vývoje ke klinicky potvrzené roztroušené skleróze
Je dobře známo, že únava je velmi častým symptomem u pacientů s roztroušenou sklerózou (RS). Je popisována téměř u 75 % nemocných. Tolik známo toho nicméně není o únavě a jejím významu u nemocných s klinicky izolovaným syndromem (CIS). Nedávno byla publikována studie zaměřená na posouzení prevalence a stupně únavy u nemocných s CIS. Týkala se také spojení mezi únavou u CIS a diagnózou klinicky potvrzené RS (CDRS).
Novinky Vitamin D a hladiny protilátek proti běžným virům u pediatrických pacientů s roztroušenou sklerózou
Mezi rizikové faktory pro vznik roztroušené sklerózy (RS) patří nedostatek vitaminu D, infekce virem Epstein-Barrové (EBV), nikotinismus a přítomnost HLA-DRB1*1501/1503. Otázkou zůstává podíl a vzájemná interakce jednotlivých zmíněných faktorů v etiopatogenezi RS.
Novinky Topická antibiotická léčba je možná i při výpadku některých přípravků: Nedostupný Framykoin můžete nahradit Fucidinem
Aktuální přerušení dodávek antibiotické masti obsahující neomycin a bacitracin (Framykoinu) má podle dostupných informací trvat do konce dubna 2019. Po dobu tohoto výpadku je možné topickou antibiotickou léčbu povrchových kožních infekcí účinně zajistit pomocí léčivého přípravku s kyselinou fusidovou (Fucidinu).
Novinky Nová zbraň v boji proti gramnegativním bakteriím? Inhibice transportu lipopolysacharidu vnější membrány jako slibná metoda
Nově studované látky diskutované v níže citované práci vykazují selektivní účinek vůči kmenům rodu Acinetobacter a naopak neúčinnost vůči dalším gramnegativním organismům, jako je například E. coli. Důvodem této skutečnosti jsou pravděpodobně rozdíly ve struktuře transportního systému pro lipopolysacharid. Do budoucna se tak v rámci výzkumu otevírá prostor pro identifikaci látek schopných inhibice tohoto systému u konkrétních patogenních organismů, a tedy potenciálních nových úzkospektrých antibiotik.
Novinky Srovnání úplné a doplňkové parenterální výživy u pacientů na JIP
Malnutrice je častým problémem u dlouhodobě hospitalizovaných pacientů a její těžká forma ohrožuje zejména nemocné na jednotkách intenzivní péče (JIP). Včasná identifikace ohrožených pacientů a poskytnutí adekvátní nutriční terapie jsou zásadními kroky v prevenci i léčbě tohoto stavu. Pokud je nutné přistoupit k parenterální výživě (PV), volí se úplná nebo doplňková forma PV.
Novinky Zaměnitelnost jednotlivých přípravků s levothyroxinem
V posledních letech byl v některých evropských zemích u pacientů léčených levothyroxinem, kteří byli převedeni na přípravek od jiného výrobce nebo u jejichž přípravku došlo ke změně ve složení lékové formy, hlášen zvýšený výskyt nežádoucích účinků. V European Thyroid Journal bylo k tomuto problému publikováno společné stanovisko European Thyroid Association (ETA) a nadnárodní pacientské organizace Thyroid Federation International (TFI).
Novinky Inovovaná forma levothyroxinu zaručuje pacientům přesné dávkování
V léčbě hypofunkce štítné žlázy je kritické přesné dávkování substituční léčby. Inovovaná formulace levothyroxinu byla vytvořena tak, aby splňovala aktualizované, přísnější standardy regulačních autorit, a tím zaručovala kýžený léčebný efekt.
Novinky Léčba osimertinibem u pacientů s NSCLC po progresi onemocnění na předchozí léčbě – kazuistika
Předkládáme kazuistiku pacientky s nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) s prokázanou aktivační mutací genu pro receptor epidermálního růstového faktoru (EGFR), u které se v průběhu léčby objevila rezistence vůči inhibitoru tyrosinkinázy (TKI) EGFR 1. generace gefitinibu. Po prokázání sekundární mutace EGFR T790M byl nasazen osimertinib, EGFR TKI 3. generace, na kterém došlo k regresi onemocnění, jež trvá. Tato kazuistika ilustruje význam postavení osimertinibu v léčbě pacientů s NSCLC s aktivační mutací EGFR, u kterých dojde v průběhu léčby EGFR TKI 1. a 2. generace k progresi onemocnění v důsledku vzniku sekundární mutace EGFR T790M.
Novinky Jak obstála léčiva ze skupiny TPO-RA v metaanalýzách bezpečnosti a účinnosti u pacientů s ITP
Metaanalýzy týkající se použití agonistů trombopoetinových receptorů (TPO-RA) hodnotily jejich účinnost a bezpečnost v léčbě primární imunitní trombocytopenie v rámci dlouhodobého sledování. K jakým zjištěním došly?
Novinky Role entakaponu v terapii pokročilé Parkinsonovy choroby
Uznávaným zlatým standardem terapie Parkinsonovy choroby je levodopa. Při jejím dlouhodobém podávání však dochází ke snížení klinické účinnosti, motorickým fluktuacím a rozvoji nežádoucích účinků, například v podobě periferní neuropatie. Řešení představuje kombinační léčba s karbidopou a entakaponem – dvěma inhibitory metabolické degradace levodopy, které zvyšují její biologickou dostupnost a snižují koncentrace metabolitů s potenciálně nežádoucími účinky.
Novinky Substituční terapie růstovým hormonem neovlivňuje aktivitu CYP1A2 a xantinoxidázy u dětí s deficitem růstového hormonu
Rekombinantní lidský růstový hormon je stále více používán k léčbě různých metabolických změn. Růstový hormon je také hlavní regulátor několika jaterních enzymů podílejících se na metabolismu léčiv u hlodavců.
Novinky Využití cílené léčby dupilumabem u pacientů s alergickými onemocněními
V patogenezi alergických onemocnění hrají důležitou roli interleukiny (IL) 4 a 13. Jejich blokáda je proto vhodnou strategií u řady těchto stavů. Tu nabízí nová monoklonální protilátka dupilumab (Dupixent), která je schválená v léčbě atopické dermatitidy, astmatu se zánětem typu 2 a chronické rinosinusitidy s nosní polypózou. Probíhají studie, které hodnotí její účinnost i u dalších nemocí, kde dominuje zánět typu 2.
Video VIDEO: RFA a implantace kardiostimulátorů za vlády DOAC
MUDr. Patrik Jarkovský
Arytmologie Ústřední vojenská nemocnice Praha
Novinky Klinická charakteristika traumatologických pacientů vyžadujících úpravu dávkování enoxaparinu v prevenci TEN
Úrazy a traumatologické operační výkony představují významný rizikový faktor rozvoje tromboembolické nemoci (TEN). U pacientů s traumatem je tak doporučena rutinní tromboprofylaxe, často v podobě nízkomolekulárních heparinů (LMWH), mezi něž patří také enoxaparin. Recentně publikovaná studie hodnotila faktory, které jsou asociované s potřebou vyššího dávkování enoxaparinu k dosažení účinné profylaktické hladiny.
Novinky Ovulace a načasování
Změny v kvalitě cervikálního hlenu během fertilní periody se ukazují
jako spolehlivý ukazatel období s nejvyšší šancí na otěhotnění. Pro
zvýšení pravděpodobnosti oplození se doporučuje pohlavní styk během dnů
s optimálními vlastnostmi hlenu, které lze hodnotit z charakteru
vaginálního výtoku.
Novinky Aortitida asociovaná s revmatoidní artritidou – kazuistika
Revmatoidní artritida (RA) je systémové autoimunitní onemocnění, které primárně postihuje synoviální klouby. Revmatoidní vaskulitida (RV) je extraartikulární manifestací RA, projevuje se většinou slabostí, ztrátou hmotnosti, vyrážkou, ulceracemi či periferní neuropatií. Kožní projevy jsou přítomné až u 90 % pacientů s RA a RV. RV většinou postihuje jen malé cévy, její manifestace ve formě aortitidy je ojedinělá.
Novinky Stabilní postavení mikronizovaného diosminu v terapii chronické žilní insuficience a hemoroidů
Diosmin je flavonoid užívaný v Evropě jako venotonikum a vazoprotektivum již více než 40 let. Během této doby byl v medicíně učiněn výrazný pokrok, role diosminu v terapii venózní insuficience a hemoroidálního onemocnění je přesto stále důležitá. Proměnou prošel i samotný diosmin, který je pro lepší biologickou dostupnost mikronizován a podle výzkumů vykazuje významné účinky na cévní systém.
Novinky Riziko vzniku nádorových onemocnění při léčbě pantoprazolem ve srovnání s dalšími inhibitory protonové pumpy
Práce amerických autorů vznikla jako součást dlouhodobé postmarketingové monitorovací studie, kterou si vyžádal americký Úřad pro kontrolu léků a potravin (FDA) ke srovnání incidence karcinomu žaludku a dalších onkologických onemocnění po dlouhodobé expozici pantoprazolu a dalším inhibitorům protonové pumpy (PPI). Ve studiích provedených na hlodavcích totiž PPI vykazují kancerogenní účinky, avšak translační potenciál těchto zjištění je stále nejasný.
Novinky Doporučené postupy EFNS pro léčbu neuropatické bolesti
European Federation of Neurological Societes (EFNS) v revizi postupů léčby neuropatické bolesti hodnotila výsledky randomizovaných klinických studií sledujících zejména pacienty s diabetickou či postherpetickou polyneuropatií.
Novinky Kombinovaná terapie anogenitální infekce HPV
Anogenitální kondylomata způsobená lidským papilomavirem (HPV) mají zásadní klinický, epidemiologický a finanční význam, a to především vzhledem k riziku maligní transformace. Možností léčby je několik, i přesto se však lékaři stále musejí potýkat s rozsáhlými lézemi a častými rekurencemi.