Suplementace laktobacilem uleví od funkční bolesti břicha u dětí

8. 6. 2016

Významný pozitivní efekt laktobacilu oproti placebu ukázala randomizovaná dvojitě zaslepená studie provedená na 101 dětských pacientech.

Inzerce

Lactobacillus reuteri DSM 17938, dostupný jako doplněk stravy ve formě perorálních kapek, má příznivé účinky na zdraví gastrointestinálního traktu dětí. U kojenců se ukázal být užitečným prostředkem pro boj s infantilní kolikou. U starších dětí pak může najít uplatnění ve zvládání funkční abdominální bolesti. Alespoň tomu nasvědčuje studie publikovaná v květnu 2016 v Journal of Pediatrics.

Problematika funkčních střevních obtíží

Funkční gastrointestinální obtíže spojené s bolestí břicha jsou v dětském věku velmi častým úkazem. Podle klasifikace Rome III je dělíme takto:

  • funkční dyspepsie,
  • syndrom dráždivého tračníku,
  • abdominální migréna,
  • funkční bolest břicha v dětství.

Poslední zmíněné onemocnění, kterému se věnovala výše jmenovaná studie, lze charakterizovat jako paroxyzmální bolest v oblasti středního epigastria (v okolí pupku), která se vyskytne minimálně 3× během 3 měsíců, nejeví charakteristické vyzařování ani závislost na jídle, denní době či aktivitě dítěte. Ve své podstatě jsou všechny funkční gastrointestinální obtíže benigní, jejich důsledkem však může být zvýšená úzkost dítěte, zameškaný čas ve škole, časté návštěvy zdravotnických zařízení a zbytečné vyšetřování, z čehož vyplývá i jejich ekonomická náročnost. Možnosti léčebného ovlivnění takovýchto onemocnění jsou však zatím velmi limitované.

Design a metodika studie

101 dětí ve věku mezi 6 a 15 lety, které splňovaly diagnostická kritéria pro funkční bolest břicha, bylo náhodně rozděleno do skupin. Po dobu čtyř týdnů pak byly jedné skupině podávány žvýkací tablety obsahující Lactobacillus reuteri DSM 17938, druhé skupině obdobně vypadající a chutnající placebo. Po ukončení léčby byli pacienti monitorováni po dobu dalších 4 týdnů. Odpověď na léčbu byla hodnocena na základě každodenního dotazníku zaznamenávajícího frekvenci a intenzitu bolestí břicha.

Výsledky

Po 4 týdnech suplementace byl L. reuteri významně úspěšnější než placebo ve snižování frekvence (1,9 ± 0,8 vs. 3,6 ± 1,7 epizody týdně) i intenzity (4,3 ± 2,7 vs. 7,2 ± 3,1 dle Hicksovy škály) bolestí břicha. Po dalším 4týdenním sledování byl stále zaznamenáván významný pokles v intenzitě, nikoli však již ve frekvenci epizod břišní bolesti. Většina vedlejších sledovaných parametrů, jako byl například počet zameškaných hodin ve škole, nevykazovala významný rozdíl. Výjimkou byl nižší výskyt subjektivního pocitu nafouklého břicha a nadýmání, který opět ukazoval na výhodnost L. reuteri.

Závěr

Závěrem je tedy možné konstatovat, že suplementace Lactobacillus reuteri DSM 17938 významně ulevuje dětem od funkční bolesti břicha, a může tak být zvážena jako pomoc při zvládání tohoto obtížně řešitelného onemocnění.

(luko)

Zdroj: Weizman Z., Abu-Abed J., Binsztok M. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of functional abdominal pain in childhood: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2016 May 4, pii: S0022-3476(16)30025-7, doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.003 [Epub ahead of print].

Štítky
Pediatrie Praktické lékařství pro děti a dorost
Partner sekce
Nejnovější kurzy
Novinky v léčbě alergie
Autoři: MUDr. Zuzana Humlová

Alergická onemocnění v ambulanci praktického lékaře
Autoři: MUDr. Marcela Vorlíčková

Atopický ekzém
Autoři: MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D.

Přejít do kurzů
Nejčtenější tento týden Celý článek
Kurzy Doporučená témata Časopisy
Přihlášení
Zapomenuté heslo

Nemáte účet?  Registrujte se

Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Přihlášení

Nemáte účet?  Registrujte se