Každý šestý pacient s karcinomem prostaty má podle dostupných údajů další primární malignitu. Mezi různými druhy těchto malignit má zvláštní klinický význam kolorektální karcinom, protože jeho riziko může být zvýšeno léčbou karcinomu prostaty.
Každý šestý pacient s karcinomem prostaty má podle dostupných údajů další primární malignitu. Mezi různými druhy těchto malignit má zvláštní klinický význam kolorektální karcinom, protože jeho riziko může být zvýšeno léčbou karcinomu prostaty.
Kolorektální karcinom a karcinom prostaty vzájemně zvyšují svá rizika. Jednak proto, že sdílejí rizikové faktory, jako je obezita, nadměrná konzumace masa, nedostatek cvičení, deficience vitaminu D a užívání statinů či aspirinu. Dále sdílejí i společné genetické rizikové faktory: BRCA1 a BRCA2, Lynchův syndrom a geny spojené s dráhou Wnt. Zda však existuje jasná asociace i u tumorů jako takových, nezávisle na léčbě, dosud nebylo zcela známo. Proto tým jihokorejských internistů a urologů provedl výzkum vedoucí k jejímu zjištění.
Zkoumanými subjekty byli pacienti, kterým byl diagnostikován karcinom prostaty a měli provedenu kolonoskopii během jednoho roku od diagnózy. K nim byla přiřazena kontrolní skupina odpovídajícího věku a BMI, která podstoupila kolonoskopii v rámci rutinního screeningu. Předmětem zájmu byly:
Ačkoli pro kolorektální neoplazie nebyla přítomnost karcinomu prostaty signifikantním rizikovým faktorem, u pokročilé kolorektální neoplazie se asociace potvrdila (OR 3,3; 95% CI 1,766−6,167; p < 0,001). Dalším významným rizikovým faktorem byl věk (OR 1,050; 95% CI 1,003−1,009; p = 0,036) a BMI (OR 1,205; 95% CI 1,067−1,361; p = 0,003), zatímco užívání aspirinu bylo preventivním faktorem (OR 0,414; 95% CI 0,173−0,990; p = 0,047).
Autoři doporučují mít zvýšené riziko pokročilého kolorektálního karcinomu u pacientů s karcinomem prostaty na paměti a nově diagnostikované pacienty směrovat na kolonoskopii.
(pez)
Zdroj: Ko S. H., Baeg M. K., Bae W. J. et al. Prostate cancer patients may have an increased risk of coexisting advanced colorectal neoplasms. Onco Targets Ther 2016 Sep 9; 9 : 5611−5617, doi: 10.2147/OTT.S110595.
Jak digitální technologie pomáhají v každodenní zdravotnické praxi a kde přetrvávají překážky? Zapojte se do krátkého anonymního dotazníku připraveného ve spolupráci s think tankem Ministr zdraví.
Fibrilace síní (FiS) je jednou z nejčastějších arytmií. Kromě zvýšeného rizika tromboembolie, cévní mozkové příhody (CMP) či srdečního selhání (HF) s sebou nese i řadu obtěžujících příznaků, mezi něž patří palpitace, únava či bolesti na hrudi. Úlevu přinášejí intervence zaměřené na kontrolu srdeční frekvence a rytmu, přičemž potenciální přínos kontroly rytmu by měl být zvažován při každém kontaktu s pacientem. Doporučení Evropské asociace pro srdeční rytmus (EHRA) a Evropské kardiologické společnosti (ESC) týkající se farmakologické kontroly srdečního rytmu u nemocných s FiS pro vás shrnuje přehledná infografika.
Suplementace cholekalciferolu (vitaminu D₃) je dostupná v řadě různých forem a dávkování. Pro české pacienty s nedostatkem vitaminu D je nyní k dispozici také rychle rozpustný orodispergovatelný film s obsahem 25 000 IU D₃ a dobrou biologickou dostupností. Seznamte se s léčivým přípravkem Ditralia®.
