Rozsáhlá dlouhodobá studie amerických a kanadských lékařů zkoumala vliv genetických predispozic na rozvoj idiopatických střevních zánětů. Byly objeveny nové úseky genomu asociované se zvýšeným výskytem Crohnovy nemoci, a také se prokázalo, jaké geny jsou zodpovědné za to, že u aškenázských Židů existuje zvýšená pravděpodobnost rozvoje nespecifických střevních zánětů.

Mateřské mléko je nejpřirozenější stravou pro kojence a je také považováno za preventivní opatření proti rozvoji alergie, zejména u dětí, které mají vysoké riziko rozvoje alergie.

V předložené kazuistice je popsáno a zhodnoceno první podání ceftarolinu (ceftarolin fosamil, obchodní název Zinforo) 9leté pacientce při léčbě infekčního procesu vyvolaného methicilin-rezistentním kmenem Staphylococcus aureus (MRSA) v Nemocnici Na Bulovce. Hospitalizace probíhala mezi 21. 3. a 11. 5. 2018 na pediatrickém, ortopedickém a infektologickém pracovišti nemocnice.

Řada studií prokázala, že terapie statiny významně přispívá k redukci výskytu závažných kardiovaskulárních příhod a kardiovaskulární mortality u různých skupin pacientů. Přetrvávají však nejasnosti ohledně benefitu terapie u starších osob. V prestižním časopisu Lancet byla recentně publikována rozsáhlá metaanalýza, která potvrzuje benefit terapie statiny u starších osob, včetně jedinců starších 75 let.

Dysfunkce štítné žlázy je častá u žen v produktivním věku a vede k závažným komplikacím těhotenství i nesprávnému vývoji nervové soustavy plodu. V následujícím článku proto shrnujeme možnosti a zásady screeningu tyreopatií včetně argumentů pro a proti jeho plošnému zavedení.

Prvotní analýza studie fáze III ECHO ukázala, že kombinace inhibitoru Brutonovy kinázy akalabrutinibu s chemoimunoterapií režimem bendamustin + rituximab významně zvyšuje dobu přežití bez progrese (PFS) u starších pacientů s doposud neléčeným lymfomem z plášťových buněk (MCL). Jak si ale vede v případě podskupiny pacientů s vysokým rizikem? Tomu se věnovala aktualizovaná analýza, na níž se podíleli i čeští odborníci a jejíž výsledky byly prezentované na výroční konferenci Americké hematologické společnosti (ASH) v listopadu 2024.

V klinické praxi se ukazuje, že karcinomy lokalizované v pravé části tlustého střeva bývají hůře léčitelné než karcinomy v jeho levé části. Nabízí se tedy otázka, jaká je podstata tohoto jevu. Pokud se ji podaří objasnit, mohly by tyto poznatky sloužit k optimalizaci léčebné strategie. Podstatnou roli možná hrají mechanismy vedoucí k nefunkčnosti mezibuněčné komunikace.

Suboptimální relativní intenzita dávky (RDI) adjuvantní chemoterapie je spojena s horším přežíváním nemocných. Prezentovaná práce proto sledovala RDI moderních adjuvantních chemoterapeutických režimů u žen starších 65 let, kterým byl diagnostikován nádor prsu v časném stadiu, a zkoumala, zda je u nich možné docílit RDI ≥ 85 %.

Oba typy komerčně dostupných vakcín jsou připraveny formaldehydovou inaktivací kultur virů klíšťové encefalitidy (kmen Neudörfl v případě FSME-IMMUN a kmen K-23 u vakcín typu Encepur®) pomnožených na kuřecích embryonálních buňkách.

Metaanalýza publikovaná v srpnovém vydání Journal of Dentistry se věnovala účinkům znecitlivujících zubních past na hypersenzitivní dentin v porovnání s negativní kontrolou.

Práce zdravotníků je nelehká v každé době, při současné celosvětové pandemii COVID-19 je však ještě mnohem náročnější. V takové chvíli je proto každá pomoc vítaná. Přinášíme přehledný rozcestník užitečných kontaktů na dobrovolné aktivity studentů i různých svépomocných skupin a organizací.

Výběr vhodných inkontinenčních pomůcek znamená pro pacienty s močovou inkontinencí nejen zajištění hygieny, ale umožní jim také věnovat se aktivitám, které by bez správně zvolené pomůcky byly přinejmenším komplikované. Lékař jako průvodce onemocněním je vhodným zdrojem informací rovněž o různých druzích pomůcek.

Evropská společnost pro klinickou výživu a metabolismus (ESPEN) vydala doporučení týkající se výživy pacientů s COVID-19, která jsou založena na současných guidelines ESPEN a aktuálních odborných poznatcích a klinických zkušenostech. Přehledně je shrnujeme ve formě desatera pro praxi.

Na dny už počítají některé nemocnice své zásoby ochranných pomůcek a dalšího materiálu; ambulance specialistů, praktických lékařů a stomatologů pak hlásí jejich akutní nedostatek již několik dní. Protože i v této těžké době stojíme při vás, rozhodli jsme se zmapovat aktuální situaci a sesbíraná data průběžně posílat odpovědným institucím.

Studie SPIRIT-H2H srovnávala účinnost ixekizumabu a adalimumabu, v monoterapii nebo s konkomitantním methotrexátem (MTX), u pacientů s psoriatickou artritidou (PsA) dosud neléčených biologiky. Výsledky níže prezentované recentní práce po ročním sledování účastníků naznačují, že účinnost ixekizumabu zůstává stejná bez ohledu na užívání MTX, zatímco účinnost adalimumabu se v kombinaci s MTX zvyšuje.

Zvyšující se počet přežívajících mladých onkologických pacientů je důvodem k hledání nových přístupů ke zlepšení jejich života včetně zachování fertility.

Práce mezinárodního týmu autorů shrnuje dostupné údaje týkající se infekčních komplikací vznikajících v souvislosti s léčbou antagonistou IL-17A ixekizumabem. Vycházejí z poolovaných dat ze 7 klinických studií s ixekizumabem, jenž byl podáván nemocným se středně těžkou až těžkou psoriázou.

Koncept použití genové terapie k potenciálnímu vyléčení některých onemocnění vznikl v časných 80. letech minulého století. Samozřejmě přišel vzápětí po objevení způsobu klonování genů. Jaká je však současná situaci na poli hemostázy?

Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH) je onemocnění charakterizované vzestupem středního tlaku v plicním řečišti ≥ 25 mm Hg na podkladě intraluminálně organizovaných trombů, stenóz a uzávěrů jednotlivých větví plicnice a periferní cévní remodelace. Jedná se o chronickou komplikaci akutní plicní embolie. Důsledkem obstrukce plicnice je vzestup plicní cévní rezistence (Pulmonary Vascular Resistance – PVR) vedoucí k zatížení pravé komory srdeční a k pravostrannému srdečnímu selhání. Metodou volby v léčbě pacientů s CTEPH je chirurgická endarterektomie plicnice (PEA), výkon prováděný v hluboké hypotermii, v cirkulační zástavě. Jediným centrem specializujícím se na chirurgickou léčbu pacientů s CTEPH v ČR je Kardiocentrum VFN a 1. LF UK v Praze, na němž bylo v letech 2004–2017 operováno 314 pacientů (včetně 50 pacientů ze Slovenské republiky, kde tato léčba dostupná není). Pacienti s periferním typem postižení, u nichž nález není operabilní, a zároveň pacienti po PEA s reziduální plicní hypertenzí, jsou indikováni ke specifické vazodilatační terapii. V indikovaných případech se v léčbě pacientů uplatňuje také balonková angioplastika a transplantace plic.

Studie odborníků z britského Cambridge zjišťovala prevalenci syndromu obstrukční spánkové apnoe (OSA) u pacientů s primárním glaukomem otevřeného úhlu v porovnání s kontrolními jedinci.

Studie zkoumala účinek latanoprostu, timololu a jejich kombinace na smrt retinálních gangliových buněk. Kombinace obou látek byla shledána jako více neuroprotektivní.

Počet starších lidí v populaci narůstá, a tak se bude proporcionálně zvyšovat i počet seniorů s revmatoidní artritidou (RA). Jak lze postupovat v léčbě starších pacientů s RA? Informací specifických pro seniorskou populaci není mnoho. V loňském roce publikovaná analýza se proto zabývala účinností a bezpečností etanerceptu v těchto případech.

Romiplostim patří společně s eltrombopagem a avatrombopagem mezi agonisty trombopoetinových receptorů (TPO-RA) používané ve 2. linii léčby imunitní trombocytopenie (ITP). Jeho účinek a bezpečnost jsou potvrzené řadou studií, jak ale jeho užívání vnímají pacienti a nakolik zlepšuje kvalitu života? Na to se zaměřil přehledový článek autorů z americké Baylor College of Medicine.

Revmatoidní artritida je systémová autoimunitní choroba, která vede k destruktivní artropatii, ovšem během posledních dekád došlo na poli farmakoterapie této nemoci k významnému pokroku. Specifickou situací při RA je ale těhotenství. To bývá spojeno se spontánním zlepšením aktivity nemoci, a to bez ohledu na užívanou terapii.

Jak předejít vzniku zubního kazu? Touto otázkou se zabývají lékaři již několik století. K velkému průlomu došlo v 60. letech 20. století, kdy byl objeven účinek fluoridů. Později se však pozitivní trend zastavil. Proč tomu tak je a jaká jsou další východiska v moderní péči o zdraví chrupu?